二级医院护士护理人文执业能力现状及影响因素分析

目的分析二级医院护士护理人文执业能力现状及其影响因素。方法采用护士人文执业能力评价问卷对符合纳入标准的浙江省丽水市3所二级医院400名护士进行调查。结果调查对象的人文执业能力的总分为(95.937±14.123)分,处于中上水平。其中护理审美能力维度得分为(24.243±4.172)分、关怀实践能力维度得分为(21.806±3.339)分、护理沟通能力维度得分为(20.967±3.222)分、法律运用能力维度得分为(16.929±2.914)分、心理适应能力维度得分为(11.992±2.163)分;多元线性回归分析显示,婚否、从事护理工作年限、是否参加护理人文执业能力相关培训是护士人文执业能力的主要预测力。结论二级医院护士护理人文执业能力处于中上水平,护理管理者要以此为基础有针对性地开展培训,同时应优化人员配置,充分发挥从事护理工作年限长的护士的榜样作用,鼓励长、短工作年限护士匹配成师徒结对方式,以进一步提高护士的人文执业能力。

中医辨证降温方法对80例外感高热患者降温效果的临床观察

目的探讨使用中医辨证的方法对外感实热证患者的降温效果。方法将丽水市中医院2014年1-12月收治的80例外感高热患者随机分为中医组和对照组。两组患者均给予常规中西医结合治疗，对照组单纯给予35％的酒精擦浴，中医组则取耳尖、十宣穴放血，同时根据辨证给予中药擦浴治疗。分别测量治疗前和治疗后30、60、120min后的体温，比较两组体温复常时间。结果治疗后30min中医组体温[（38．79±2．02）℃]高于对照组[（38．05±1．48）℃]，差异有统计学意义（P〈O．05）；治疗后60min两组体温[中医组：（38．18±1．16）℃；对照组：（38．09±1．09）℃]比较差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后120min中医组体温[（36．43±1．03）℃]明显低于对照组[（37．80±1．05）℃]，差异有高度统计学意义（P〈0．01）。中医组体温复常时间[（29．51±7．35）h]明显短于对照组[（35．14±8．55）h]，差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论运用中医辨证方法对外感实热证患者具有更好的降温效果。

中药擦浴配合针刺曲池穴护理在外感高热中的应用

目的研究并探讨中药擦浴配合针刺曲池穴对外感高热的护理效果。方法选取2013年1月~2016年10月期间我院收治的100例外感高热患者作为研究对象,采取单盲随机分组法随机分为对照组、观察组,每组50例,对照组实施酒精擦浴,观察组实施中药擦浴联合针刺曲池穴.比较两组患者的体温降低情况、体温降至正常时间、不良反应发生情况。结果与瘵浴前相比,擦浴后两组患者的体温均明显降低(P<0.05),但观察组擦浴后30 min,60 min的体温均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的体温降至正常时间相比于对照组明显缩短(P<0.05);擦浴过程中,观察组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对外感高热患者实施中药擦浴联合针刺曲池穴护理干预,可有效降低患者的体温,具有显著的降温效果,还可减少不良反应的发生。

子午流注择时循经平衡火罐联合穴位敷贴对AECOPD患者CAT评分及肺功能的影响

慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exac⁃erbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者常会出现痰量增多、呼吸困难加重等症状,对患者身体健康构成严重威胁[1,2]。中医认为,AECOPD属于“喘证”“肺胀”范畴,主要由于痰热蕴结、气机调畅失常所致,临床干预应以化痰止喘、解表祛邪为主[3,4]。子午流注择时循经平衡火罐以阴阳学说为基础,依据子午流注理论,并利用温热效应,以各种手法刺激机体经络,从而达到疏通经络、调节阴阳平衡的目的。穴位敷贴是中医特色疗法之一,通过将药物贴敷于人体穴位,能够激发细胞活性,从而达到提升免疫力的效果。本研究旨在探讨在AECOPD患者中采取子午流注择时循经平衡火罐联合穴位敷贴的应用效果。

微信健康教育方式在中青年初治肺结核患者随访中的应用

目的：观察微信健康教育方式在中青年初治肺结核患者随访中的应用效果。方法将180例中青年初治肺结核患者根据随机数字表法分成观察组和对照组各90例。两组患者均在专科护士及医师的指导下实施相同的住院教育和出院健康教育。其中观察组采用微信随访，对照组采用传统的电话随访。两组患者在出院后6个月进行肺结核相关知识掌握情况和依从性比较。结果观察组患者的肺结核知识水平明显高于对照组（89．8％比73．3％），差异有统计学意义（χ2＝11．07，P＜0．01）；并且在随访6个月后观察组患者按时服药（97．8％、80．0％，χ2＝15．59，P＜0．01）、合理饮食（95．5％、81．1％，χ2＝23．24，P＜0．01）、适度锻炼（97.8％、83．4％，χ2＝36．51，P＜0．01）及按时复诊（96．7％、82．2％，χ2＝20．63，P＜0．01）的依从性均高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0．01）。结论微信健康教育方式可以有效提高中青年初治肺结核患者的肺结核知识水平，提高治疗依从性，值得推广应用。

右美托咪定诱导对经鼻蝶垂体瘤手术围术期的影响

目的探讨右美托咪定诱导对经鼻蝶垂体瘤手术围术期的影响。方法选择2013年3月—2016年5月温州医科大学附属第五医院麻醉科经鼻蝶垂体瘤手术患者50例作为研究对象,根据随机数字法将其分为右美托咪定组和对照组各25例,右美托咪定组在诱导前15 min经静脉泵入右美托咪定,对照组在诱导前15 min经静脉泵入等量生理盐水,观察2组患者各时间点收缩压、舒张压和心率变化以及2组患者瑞芬太尼和丙泊酚用量、手术时间和拔管时间。结果右美托咪定组插管后5 min、拔管后5 min和拔管后10 min收缩压均低于对照组相应时间点收缩压(P<0.05)。右美托咪定组插管后5 min、拔管后5 min和拔管后10 min舒张压均低于对照组相应时间点舒张压(P<0.05)。右美托咪定组插管前、插管后5 min和拔管后5 min心率均低于对照组相应时间点心率(P<0.05)。右美托咪定组和对照组瑞芬太尼和丙泊酚用量比较差异无统计学意义(P>0.05)。右美托咪定组手术时间和拔管时间和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定诱导有利于经鼻蝶垂体瘤手术患者围手术期收缩压、舒张压和心率的稳定,并且不影响麻醉药用量、手术时间和拔管时间。

PDCAS循环在手术室无菌物品管理中的应用

目的:探讨PDCAS循环在手术室无菌物品管理中的应用。方法:回顾浙江省丽水市遂昌县中医院手术室采用PDCAS循环管理无菌物品的措施,包括建立健全贵重器械管理档案、质量控制小组、规范培训制度、规范使用流程。对改进与解决的相关问题进行对比分析。结果:手术室器械维修次数由82次下降到16次,器械完好率由87%提高到96%,器械使用率由91%提高到100%,器械不良事件率由0.56%下降到0.12%,清理过期物品耗时由36.42分钟下降到5.46分钟,无菌知识考核评分由(64±15)分提高到(87±9)分,手术医生满意度由85%提高到97%(P<0.05)。结论:在手术室无菌物品运用PDCAS循环进行管理,可减少浪费,节约人力资源,提高手术满意度。