丽水畲族高盐饮食患病率的调查研究

《中国慢性病防治工作规划（2012—2015年）》（简称《规划》）中明确提出了2015年慢性病防治需达到的若干目标。据2011年统计,目前我国人均每日食盐摄入量约为10.6 g,目标要求到2015年全国人均每日食盐摄入量下降到9 g以下[1]。畲族是我国的少数民族之一,其中90%以上居住在福建、浙江的广大山区[2]。浙江丽水是畲族重要的聚居地之一,有全国唯一的畲族自治县。

醒脑通络开窍汤联合丁苯酞注射液对急性脑梗死神经恢复以及炎症介质的影响

目的探讨醒脑通络开窍汤联合丁苯酞注射液对急性脑梗死患者神经恢复以及炎症介质的影响。方法选择急性脑梗死患者92例,依据随机对照法将患者分为实验组和对照组,每组46例。对照组患者入院后均给予常规西医治疗,并静脉注射丁苯酞氯化钠注射液,实验组在对照组治疗的基础上,口服醒脑通络开窍汤治疗。两组均治疗2周。比较两组治疗疗效、治疗前后血清炎症因子IL-10、TNF-α和IL-6水平,NIHSS、FMA和BI评分,Hcy、MMP-2和MMP-9水平和SF-36量表评分。结果研究结果显示,实验组治疗总有效率89.13%(41/46)高于对照组71.74%(33/46)(P<0.05),实验组治疗后血清炎症因子TNF-α和IL-6水平低于对照组,IL-10水平高于对照组(P<0.05),实验组治疗后NIHSS评分低于对照组,FMA和BI评分高于对照组(P<0.05),实验组治疗后Hcy、MMP-2和MMP-9水平低于对照组(P<0.05),实验组治疗后情感功能、生理功能和社会功能高于对照组(P<0.05)。结论醒脑通络开窍汤结合丁苯酞注射液可有效的改善急性脑梗死患者的临床症状,降低血清炎症水平。下降血清Hcy、MMP-2和MMP-9水平,改善神经功能,提高运动功能和日常生活能力,值得临床借鉴。

散瘀通络汤治疗对风痰瘀阻型急性缺血性脑卒中患者血清5-羟色胺、多巴胺及脑血流灌注的影响

目的探讨散瘀通络汤治疗风痰瘀阻型急性缺血性脑卒中的临床疗效及其对患者血清5-羟色胺、多巴胺及脑血流灌注的影响。方法随机将2018年1月至2019年12月在本院神经内科就诊的94例急性缺血性脑卒中患者分为两组,给予对照组常规治疗方案,给予观察组常规方案结合散瘀通络汤治疗。比较两组患者的临床疗效、脑血流动力学参数、血液流变学指标、中医证候积分、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平、临床神经功能缺损程度(NIHSS量表)。结果观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后脑血流动力学参数(MTT、TTP、CBV、CBF)及血液流变学指标(BV、PV、FIB、Hct)与治疗前比较有明显改善,且观察组MTT、TTP短于对照组,BV、PV、FIB、Hct均低于对照组,CBV、CBF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后风痰瘀阻证各评分及NIHSS评分均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组风痰瘀阻证各评分及NIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组神经损伤指标5-HT、DA及BDNF水平均显著升高,且治疗后观察组神经损伤指标均显著较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论散瘀通络汤治疗风痰瘀阻型急性缺血性脑卒中可有效改善临床症状,还可以调节5-HT、DA及BDNF水平,促进患者脑内微循环,增加脑血流量,值得临床推广。

祛风通络方辅助治疗风痰阻络型急性脑梗死临床研究

目的:观察祛风通络方辅助治疗风痰阻络型急性脑梗死的临床疗效。方法:选取风痰阻络型急性脑梗死患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组采用常规治疗方案,观察组在对照组基础上给予祛风通络方治疗。比较2组临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)积分、中医证候积分、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分,检测血清神经细胞因子、炎性因子水平。结果:观察组总有效率为95.0%,对照组为75.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组各项中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组各项中医证候积分较治疗前降低,且观察组各项中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组血清细胞间黏附分子-1 (ICAM-1)、胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组血清ICAM-1、hs-CRP、IL-6及TNF-α水平较治疗前降低,观察组ICAM-1、hs-CRP、IL-6及TNF-α水平低于对照组(P<0.05);2组血清IGF-1及VEGF水平高于治疗前,观察组IGF-1及VEGF水平高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组NIHSS、mRS及FMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组NIHSS评分及mRS评分较治疗前降低,FMA评分较治疗前升高(P<0.05);观察组NIHSS评分及mRS评分低于对照组,FMA评分高于对照组(P<0.05)。结论:祛风通络方辅助治疗风痰阻络型急性脑梗死可有效改善患者临床症状,调节血清神经细胞因子及炎性因子水平,改善神经功能及运动功能。

辨证施护在脑卒中后肩痛康复中的应用研究

目的:观察辨证施护在脑卒中后肩痛康复中的应用效果。方法:将脑卒中后肩痛患者120例依照随机数字表法分成对照组及观察组各60例,分别采用常规护理、常规护理加辨证施护,分析组间康复效果差异。结果:干预后,观察组总有效率为91.67%,高于对照组的78.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组干预前Fugl-Meyer评估(FMA)、Barthel指数(BI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组、对照组干预后FMA、BI评分均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后FMA、BI评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组干预前神经功能缺损(NFD)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组、对照组干预后NFD评分及VAS评分均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后NFD评分及VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在脑卒中后肩痛康复过程中联用中医辨证施护,能够获得良好的应用效果。

酸味化痰汤对缺血性中风患者临床及血液流变学指标的影响

目的:观察酸味化痰汤对急性缺血性中风患者临床及血液流变学相关指标的影响。方法:将入选的119例患者随机分为两组,其中对照组59例应用常规急性脑梗死治疗方案,治疗组60例则在对照组治疗的基础上加用自拟酸味化痰汤治疗,两组疗程均为30 d,观察两组治疗前后临床疗效(神经功能缺损程度)及血液流变学相关指标(血黏度、平均血流速度和纤维蛋白原)的变化。结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组的血黏度、纤维蛋白原及神经功能缺损程度评分均较治疗前显著降低(P<0.05或P<0.01),两组血流速度均较治疗前显著升高(P<0.05或P<0.01),而治疗组指标改善显著优于对照组(P<0.05)。结论:酸味化痰汤能显著降低血黏度,显著增加脑血流量,治疗急性脑梗死安全有效,并有效降低中风复发风险。

扶正祛风散寒汤联合西药治疗风寒型周围性面瘫的临床观察

周围性面瘫是临床常见的神经内科疾病,由面神经管内面神经的非特异性炎症引起,主要表现为一侧口眼歪斜、面部肌肉运动障碍等[1]。数据统计我国每年约有300万人患病,其患病率居神经系统疾病第6位,近年来其发病人数呈上升趋势,并且日趋年轻化,任何年龄均可发病,无明显季节性,严重影响患者的身心健康及生活质量[2]。目前西医应用激素、抗病毒、扩张血管、营养神经等药物治疗,能够明显消退局部炎症,恢复面神经功能,减少或减轻并发症、后遗症,但治疗周期较长,且激素类药物应用有一定的限制性;如不能及时治愈,便会出现诸多后遗症[3-4]。研究显示在西医常规治疗基础上运用传统中医药治疗周围性面瘫疗效显著[5]。基于此,笔者将自拟扶正祛风散寒汤应用于风寒型周围性面瘫患者的治疗,现报道如下。