丽水市社区脑卒中高危人群筛查

目的了解丽水市社区人群脑卒中危险因素的分布及高危人群的比例情况,分析脑卒中高危人群的同型半胱氨酸(Hcy)水平对颈动脉粥样斑块形成的影响,为社区建立脑卒中高危人群干预体系提供科学依据。方法2013年2月—2014年2月,以丽水市社区≥40岁的本市居民为研究对象,对其进行问卷调查、体格检查,并对筛查出的脑卒中高危人群根据Hcy水平分为高、中、低Hcy组,并对脑卒中高危人群进行颈动脉彩超检查。结果本研究共调查12 105人,筛查出脑卒中高危人群2874例,占23.7%;高危人群血清中高Hcy者1024例,占35.6%,Hcy平均值为(21.2±8.7)μmol/l;中Hcy者932例,占32.4%,Hcy平均值为(13.2±2.7)μmol/L;低Hcy者918例,占31.9%,Hcy平均值为(7.9±1.8)μmol/L;高Hcy组颈动脉增厚患病率均显著高于中、低Hcy组(χ2=58.409、98.126,均P<0.05)。高Hcy组颈动脉狭窄患病率均显著高于中、低Hcy组(χ2=87.338、138.643,均P<0.05)。高Hcy组颈动脉斑块患病率均显著高于中、低Hcy组(χ2=272.186、122.628,均P<0.05)。结论 Hcy检测对于脑卒中高危人群筛查有重要临床应用价值,可作为预测诊断脑卒中的独立指标。

多奈哌齐干预老年轻度认知功能障碍的临床研究

目的:观察多奈哌齐早期干预老年轻度认知功能障碍患者的疗效及安全性。方法:60例轻度认知功能障碍(MCI)老年患者随机分成治疗组32例和对照组28例。2组患者均给予控制高危因素(高血压、糖尿病、高血脂等)治疗。治疗组在此基础上予盐酸多奈哌齐片5 mg,po qd,共12个月。治疗前后分别使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及认知电位P_(300)评估疗效。结果:治疗组治疗前后MoCA评分、P_(300)潜伏期和波幅比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组无明显变化。组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。MoCA量表亚项比较,显示在延迟记忆方面,治疗组治疗前后及与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:多奈哌齐能有效改善老年MCI患者的认知功能。

奥拉西坦胶囊治疗高血压脑梗死患者神经系统损害的临床疗效观察

目的 探讨奥拉西坦胶囊治疗高血压脑梗死神经系统损害的临床疗效.方法 选取我院2011年6月～2013年6月期间收治的高血压脑梗死患者120例并髓机分为普通组和研究组,所有患者接受常规综合治疗,普通组患者采用尼莫地平治疗,研究组在常规治疗的基础上采用奥拉西坦治疗,对比两组治疗后NIHSS评分、MMSE评分、BI评分以及治疗效果.结果 在治疗10 d、治疗20 d及治疗结束后研究中的NIHSS得分、MMSE得分及BI得分均优于普通组,差异有统计学意义（P＜0.05）.研究组的治疗总有效率（91.67％）显著高于普通组（76.67％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 奥拉西坦胶囊治疗高血压脑梗死临床效果显著,对神经系统损害修复作用好,值得临床推广.

不同强度有氧运动对低高密度脂蛋白胆固醇血症的影响

目的观察低高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）血症有氧训练的效果。方法选取低HDL—C血症患者60例，根据训练强度的不同采用随机数字表法分为高、中、低强度3个训练组，每组患者20例。参照3组患者在症状限制性心电运动试验结果中所取得的最高心率制订运动强度，高强度训练组采用90％最高心率为靶心率的运动强度，中强度训练组采取70％最高心率为靶心率的运动强度，低强度训练组采取50％最高心率为靶心率的运动强度；3组患者均采用医用跑台（可随时监测心率）跑步的运动方式进行训练；3组达靶心率的运动时间均为每次20min；每组均隔天运动1次，疗程为2个月。记录3组患者训练前和训练2个月后（训练后）HDL-C值，并对其水平变化及3组患者训练后低HDL—C达正常值的例数进行比较。结果高强度、中强度和低强度训练组HDL—C水平分别由训练前的（0．81±0．22）mmol／L、（0．825-0．20）mmol／L和（0．795-0．25）mmol／L提高到训练后的（1．04_5-0．33）mmol／L、（1．035-0．37）mmol／L和（0．82±0．27）mmol／L；训练后，高强度和中强度训练组的HDL—C水平均显著高于组内训练前和低强度训练组训练后，差异均有统计学意义（P〈0．05），但高强度训练组与中强度训练组间HDL-C水平比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。训练后HDL—C达正常值（HDL—C≥1．04mmol／L）例数分别为高强度训练组15例（15／20），中强度训练组13例（13／20），低强度训练组1例（1／20），且高、中强度训练组与低强度训练组比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论中、高强度有氧运动均能有效地改善低HDL—C血症患者的HDL—C水平，且中强度训练与高强度训练对其HDL—C水平和HDL—C达正常值例数的影响，差异无统计学意义（P〉0．05），建议临床采用中等强度有氧运动治疗低HDL—C血症。