双膦酸盐相关性颌骨坏死1例报告及文献复习

双膦酸盐类药物被广泛用于治疗骨质疏松、恶性肿瘤骨转移等相关的骨骼疾病,引起颌骨骨坏死是其严重的并发症。这种并发症或自然发生,或发生于简单牙槽外科手术后。本文报告1例静脉使用双膦酸盐类药物唑来膦酸(zoledronic acid)致上颌骨骨坏死病例,并结合文献,对双膦酸盐相关性颌骨坏死的发病机制、临床表现、预防和治疗进行讨论。

唾液腺导管癌6例报道及文献复习

目的:探讨唾液腺导管癌临床、组织病理学特征、治疗方法及预后。方法:回顾分析6例经病理检查确诊的唾液腺导管癌病例,结合相关文献对其临床发病特点、组织病理学特征、治疗方法和预后等进行分析和探讨。结果:唾液腺导管癌好发于老年人,以腮腺多见,临床上表现为质硬、界限不清的肿块,常伴有神经侵犯症状。主要病理学特征是导管样细胞巢呈实质性、筛孔状和乳头状结构,中心有粉刺样坏死。治疗以手术扩大切除加颈淋巴清扫术为主,术后辅以放疗。术后易复发,颈淋巴结转移率高,常发生远处转移。结论:唾液腺导管癌是一类较少见,恶性程度很高的恶性肿瘤,预后较差。广泛彻底切除肿瘤是提高生存率的关键。

甲硝唑粉预防下颌阻生齿拔除后干糟症的临床观察

目的探讨甲硝唑粉对下颌阻生齿拔除后干槽症的预防效果。方法2组下颌阻生齿患者均接受拔除手术治疗，研究组待患牙拔除后将甲硝唑片研磨成粉末后与地塞米松磷酸钠填塞入拔牙创面、严密缝合；对照组下颌阻生齿患者仅给予严密对照缝合。2组下颌阻生齿患者术后均给予阿莫西林口服并给予1周有效随访，记录其干槽症发生情况，将所得数据输入SPSS软件后给予相应分析并得出结论。结果研究组拔牙术后干槽症发生率为3.45%，对照组拔牙术后干槽症发生率为20.69%，2组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论甲硝唑粉可降低下颌阻生齿拔除后干槽症的发生率，值得临床应用。

双磷酸盐药物对合并骨质疏松行口腔外科手术患者术后感染的研究

目的分析服用双磷酸盐药物对骨质疏松的患者行口腔外科手术后发生的感染,控制围手术期相关药物的使用。方法采用回顾性研究方法对行手术治疗的骨质疏松患者临床资料进行分析,以术前5周是否有使用双磷酸盐类药物分为观察组和对照组,对两组患者基础指标及术后发生感染进行统计分析,并对药物使用时间及感染进行相关分析。结果共纳入患者213例,其中观察组148例,对照组65例,两组患者性别差异无统计学意义,观察组患者吸烟、饮酒、糖尿病分别为21.6%、27.7%、2.0%,对照组患者分别为26.2%、36.9%、3.1%,两组比较,差异无统计学意义;观察组术后27例发生感染,感染率18.24%,对照组4例发生感染,感染率6.15%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);进一步分析发现随着药物使用时间的增长,其感染率逐渐增大。结论双磷酸盐可增加口腔外科术后感染概率,对合并骨质疏松患者术前5周应酌情考虑停用或减量双磷酸盐类药物。