阿莫西林克拉维酸钾联合阿奇霉素治疗小儿下呼吸道感染效果评价

目的评价阿莫西林克拉维酸钾联合阿奇霉素治疗小儿下呼吸道感染的效果。方法 138例下呼吸道感染患儿按照入院日期的单双号分为观察组73例,对照组65例;两组均予对症支持治疗,观察组加用阿莫西林克拉维酸钾联合阿奇霉素治疗,对照组加用阿莫西林克拉维酸钾,用法、用量等同观察组,疗程7天。评价两组疗效、细菌学疗效、症状改善时间和不良反应情况。结果观察组总有效率为93.2%,细菌清除率为88.2%,明显高于对照组的69.2%和65.2%,退热、咳嗽消失和啰音消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义;不良反应发生率两组接近,差异无统计学意义。结论阿莫西林克拉维酸钾联合阿奇霉素治疗小儿下呼吸道感染,能迅速改善临床症状、提高疗效和细菌清除率,且安全可耐受。

更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎的护理

总结更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎的护理体会。(1)加强心理护理,向患儿家长讲解疾病相关知识及坚持治疗的重要性,取得家长的有效配合;(2)做好用药护理,在滴注更昔洛韦溶液前后均予5%葡萄糖溶液冲管,每次静滴时间大于1h;(3)密切观察药物不良反应,如血小板、白细胞下降、食欲不振、腹泻、肝肾功能异常、过敏反应等,尤其是患儿年龄小,不能准确表达头痛、头昏、乏力、精神异常、紧张等自觉症状,需要护士认真细致地观察患儿有无神经毒性表现;密切观察体温变化、有无寒颤、四肢末端是否温暖等情况,通过呼唤患儿的姓名,观察、刺激来判断其神以系统反应及精神状态。经精心治疗和护理,35例患儿黄疸消退,22例肝回缩正常,7例脾回缩正常。

万古霉素对自体骨植骨时脊柱融合骨愈合的影响

目的探讨万古霉素对自体骨植骨时脊柱融合骨愈合的影响。方法选取2018年6月~2019年1月我院收治的腰椎退变性疾病患者72例,两组均在脊柱融合时使用自体骨植骨,依据术后不同的干预方式,将患者分成两组,对照组应用常规围术期感染预防方案;研究组联合应用万古霉素。观察比较两组手术过程中出血量、手术时长、引流管留置比率、融合节段数>2以及住院时长;两组的脊柱融合骨愈合情况;两组术后不同时间点的感染发生比率。结果两组手术过程中出血量、手术时长、引流管留置比率、融合节段数>2方面无显著差异(P>0.05),研究组住院时长短于对照组(P<0.05)。术后6个月,两组在脊柱融合骨愈合分级情况方面无显著性差异(P>0.05)。研究组术后共发生2例(5.6%)感染,对照组术后共发生5例(13.9%)感染;研究组不同时间点下及总感染发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用自体骨植骨进行脊柱融合时联合应用万古霉素,可显著降低患者术后发生感染的风险,缩短患者的住院时长,且不会对患者的骨愈合产生不良影响。

富集自体骨髓间质干细胞在兔椎间关节融合中的应用研究

目的探讨富集自体骨髓间质干细胞在兔椎间关节融合中的应用效果。方法选取健康10周龄的新西兰大白兔96只,雌雄不限,随机取新西兰大白兔24只,设为空白对照组(4组)。剩余72只新西兰大白兔均经前路腹膜外行腰椎间盘切除脊柱融合术,建立新西兰大白兔动物模型。建模成功后随机分为1组(n=24)、2组(n=24)、3组(n=24)。1组建模成功后不采取任何措施处理,常规饮食、饮水;2组给予纤维蛋白胶、骨形态发生蛋白干预;3组在2组基础上联合富集自体骨髓间质干细胞移植干预,比较四组大白兔第12周时阶段活动程度、四组大白兔椎体后缘高度丢失情况、椎间关节融合情况、X线侧位片上测量Cobb角情况。结果1组关节活动范围与活动度低于2组、3组、4组(P<0.05),2组、3组关节活动范围与活动度相比,无明显差异(P>0.05),4组关节活动范围与活动度最差;四组大白兔椎体后缘高度丢失情况相比,无明显差异(P>0.05);1组椎间关节融合分级高于2组、3组、4组(P<0.05),2组、3组关节融合分级相比,无明显差异(P>0.05),4组关节融合分级最差;四组大白兔Cobb角相比,无明显差异(P>0.05)。结论兔椎间关节融合中,富集自体骨髓间质干细胞移植效果显著,可以有效促进兔椎间关节融合,应在临床上广泛推广与应用。

万古霉素缓释微球复合自体浓缩红骨髓对治疗兔桡骨骨缺损的临床研究

目的探讨万古霉素缓释微球复合自体浓缩红骨髓对治疗兔桡骨骨缺损的临床研究。方法选取2017年1~6月我院动物实验中心饲养的48只新西兰大白兔,雌雄皆可,体重2.5~3 kg,分别饲养,随机分为三组,每组16只。A组采用自体浓缩红骨髓治疗方式,B组采用自体浓缩红骨髓与纤维蛋白胶的治疗方式,C组采用万古霉素缓释微球复合自体浓缩红骨髓的治疗方式。比较三组的血清CRP水平、红细胞沉降率以及三组兔术后不同时间段X线的评分。结果术后3 d、7 d,B组兔血清的CRP水平与A组比较显著较低,而C组的CRP水平与B组比较显著降低(P<0.05);术后1 d、3 d及4周A组的ESR与B、C组比较显著较高;术后7 d A、B组的ESR与C组比较显著较高;术后2周B组的ESR与C组比较显著较高,而A组又显著高于B组(P<0.05);术后2周、4周以及8周B组及C组的X线评分显著高于A组(P<0.05),术后12周三组X线的评分比较无显著差异(P>0.05)。结论在对兔桡骨骨缺损进行治疗的过程中,采用万古霉素缓释微球复合自体浓缩红骨髓的治疗方式,有利于改善血清CRP水平以及红细胞沉降率,同时浓缩红骨髓主要取自自体,安全可靠,具有较好的组织相容性,对于骨缺损愈合的情况有积极的促进作用,因此在临床治疗中具有较高的应用价值。