头皮撕脱伤显微外科再植的急救处理

目的探索头皮撕脱伤显微外科再植的急救处理方法。方法 2009年7月至2014年12月,采用显微外科头皮再植术治疗6例全头皮撕脱伤患者,急诊抢救措施包括早期静脉补液、输血纠正休克,快速体检后加压包扎,复合创伤检查及处理以排除任何危及生命的伤害。结果 6名患者再植术后头皮存活,形态和功能恢复良好。结论显微外科头皮再植术可实现最佳的头皮外观重建与功能恢复。充分的术前评估、急救处理和术后护理,是显微外科头皮再植成功的重要因素。

鼻尖部整形美容手术研究进展

近20年国内整形美容外科蓬勃发展，已达到相当水平。人们已不满足于一般的面容改善和粗略的好转，多以一种更苛求的眼光审视手术效果，追求更完美的容貌个性，对临床整形外科工作者提出了更高的要求。当前开放式鼻整形手术的广泛推广应用，已使整形外科医生有更多的机会观察和了解到鼻部深层的精细解剖形态，这种认识解除了以往闭合式鼻整形手术中的盲目性和不可测性，

CO_2点阵激光联合硅酮凝胶喷雾剂治疗增生性瘢痕效果观察

目的探讨CO_2点阵激光联合硅酮凝胶喷雾剂治疗增生性瘢痕的临床效果。方法选取烧伤后增生性瘢痕患者21例,采用自身对照研究方法。每例患者选定2处在瘢痕评分及临床表现上基本一致的病损,随机分入A、B组。A组病损采用CO_2点阵激光联合硅酮凝胶喷雾剂治疗,B组病损单纯采用CO_2点阵激光治疗。自治疗开始随访3个月,观察比较两组病损的临床效果。结果A组病损有效率明显高于B组(100.00%vs 85.71%,P<0.05),瘢痕评分优于B组(P<0.05),疼痛评分低于B组(P<0.05),瘙痒评分高于B组(P<0.05);患者满意度比较两种方法无统计学差异(P>0.05)。结论 CO_2点阵激光联合硅酮凝胶喷雾剂治疗增生性瘢痕具有协同作用,有较好的临床效果,值得推广。

优拓SSD敷料协同rhEGF凝胶治疗Ⅱ度烧伤创面疗效观察

烧伤创面处理是烧伤治疗的重要环节，湿性愈合治疗是近年来迅速发展的一种新方法。“湿性伤口愈合”理念南Winte于1962年提出，即利用不同特性的敷料形成伤口湿润环境，溶解痂皮和坏死组织后，可加快创面皮肤的上皮化，促进伤口愈合，南此产生一种新的湿润伤口愈合理念。对烧伤浅Ⅱ度创面，

封闭式负压吸引应用于小儿手烧伤后瘢痕挛缩治疗的临床分析

目的：总结12例封闭式负压吸引技术应用于小儿烧伤后瘢痕挛缩早期松解手术的治疗经验。方法：2009年10月—2011年12月收治的小儿手烧伤后瘢痕挛缩畸形患儿,均在全麻下行瘢痕松解及植皮修复创面,外加封闭式负压吸引敷料固定创面,促进创面愈合。结果：12例患手移植皮片全部成活11例,成活1例。经过4～6个月康复锻炼后,手部功能优10例,良1例,可1例。结论：封闭式负压吸引技术配合小儿手瘢痕挛缩松解植皮术中有较好的临床应用价值,值得推广。

内眦赘皮矫正术即刻注射复方倍他米松预防瘢痕增生疗效分析

内眦赘皮是内眦角前方纵向的半月形皱襞，可分为眉型、睑型、睑板型和倒向型赘皮，它使眼距增宽，遮掩内眦角，遮挡部分视野，严重影响美观。内眦赘皮在亚洲人中发病率较高，在单睑和“内双”人群中约占70%左右，如重睑美容手术不同期矫正内眦赘皮，往往形成“半双”形态，影响手术效果，而传统方法矫正由于瘢痕发生率较高，使很多患者不愿意接受该手术治疗，给医师和患者造成了许多困惑。

超脉冲CO_2激光治疗面部汗管瘤后创面不同方法处理的疗效对比

汗管瘤是一种汗腺管的瘤样病变，病因不明，好发于上下眼睑、额部及上唇皮肤，皮损为粟粒大、多发性，皮肤色或黄褐色小丘疹，稍高出皮面，影响美观。传统的治疗方法很多，包括电分解、电凝、液氮冷冻、化学药物、手术切除等治疗方法，但效果均不理想。近年来，笔者采用两种不同方法处理超脉冲CO2激光治疗面部汗管瘤后创面，对比其创面愈合时间、瘢痕及色素沉着发生情况，现报道如下。

小切口腋臭根治术后并发症发生原因分析及护理

小切口腋臭根治术在直视下去除局部大汗腺，保留腋下腋毛区皮肤，愈合后局部瘢痕小，外观无明显影响，受到国内外学者的推崇。此术式具有瘢痕小、治疗彻底的优点，但也存在血肿与积液、皮瓣或皮片坏死等并发症。我科应用小切口腋臭根治术治疗腋臭256例，通过门诊专科护士实施护理干预，术前宣教到位，术后严密观察伤口，及时发现及处理并发症，取得满意效果。现将并发症的观察与护理要点报道如下：

负压封闭引流术在会阴部复杂性创面治疗中的应用

负压封闭引流术（vacuum sealing drainage,VSD）是一种治疗急慢性创伤创面和创腔的新技术,于1992年由德国乌尔姆大学创伤外科Fleisehmann博士首创[1],解决了传统方法治疗上的诸多不足[2],在创面修复领域具有里程碑的意义。目前,VSD被广泛应用于各种创面的辅助治疗,

人工真皮联合自体刃厚皮片移植矫正足背瘢痕挛缩畸形一例

病例 患者男，11岁．因大火烧伤致右足背瘢痕挛缩畸形1年，运动及穿鞋不便。查体：患者右足背瘢痕面积6．0cm×11．0cm，色红，质地硬，凹凸不平，局部有破溃。

强脉冲光联合自黏性软聚硅酮敷料早期干预手术瘢痕的临床效果

将清创缝合术后瘢痕患者分3组,都用软聚硅酮敷料外贴,对照组(26例)无激光治疗,观察1组(21例)术后2周用强脉冲光(IPL)治疗3次,观察2组(23例)用IPL治疗。比较3组美容评估评级瘢痕量表(SCAR)评分和不良反应。结果SCAR观察1组和观察2组分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察1组与观察2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。IPL联合软聚硅酮敷料比单用软聚硅酮敷料预防瘢痕的效果更好。

强脉冲光治疗面部皮脂溢出症的临床疗效观察

皮脂溢出症是一种常见的疾病，也是其他脂溢性皮肤病，如脂溢性皮炎、痤疮、脂溢性脱发及酒渣鼻等发病的共同基础。主要发生在颜面、头皮、胸等部位，影响美观。其发病受多种因素的影响，如环境、饮食、年龄等。日前尚缺乏有效的治疗方法。

鼻内镜辅助下小切口腋臭根治术

腋臭俗称狐臭，属常染色体显性遗传疾病＾［1］，虽不对机体造成直接损害，但却给患者的社会交往带来很大不利影响。近年来，微创的外科理念和腔镜技术的日益成熟，不断推动外科操作技术的改进和更新。我们试将鼻内镜应用于腋臭手术，获得满意效果，现报告如下。

强脉冲光联合硅凝胶贴对增生性瘢痕早期干预的效果分析

目的探讨强脉冲光(intense pulsed light,IPL)联合硅凝胶贴对早期增生性瘢痕联合干预的临床效果。方法回顾性分析2015年6月至2015年10月,瘢痕患者80例,根据不同的治疗方法分为3组,其中A组30例,使用硅凝胶贴外贴3个月;B组患者25例,单用IPL治疗,输出波长560 nm,双脉宽2. 4~3. 0 ms和4. 6~5. 0 ms;间隔30 ms,能量20~30 J/cm2,共治疗2~3次,每次间隔时间4周;C组患者25例,采用IPL联合硅凝胶贴外贴治疗。治疗结束后1年随访,拍摄治疗区域治疗前后的照片并详细记录疼痛、瘙痒等不适症状。三组瘢痕治疗前后采用美容评估评级瘢痕量表(Scar Cosmesis Assessment and Rating,SCAR)进行比较分析,并记录不良反应的发生情况。结果三组患者在治疗后均取得了较好的治疗效果,SCAR评分较治疗前均明显下降(P<0. 05),其中B组、C组的红斑项目治疗效果更好(P<0. 01)。治疗后,B组、C组与A组比较效果更好,SCAR评分和红斑项目差异均具有统计学意义(P<0. 05)。结论 IPL联合硅凝胶贴的早期联合干预能够改善增生性瘢痕,尤其体现在改善瘢痕红斑方面,临床不良反应率低,值得临床推广。

Q开关紫翠宝石激光治疗皮肤色素增加性疾病的近远期疗效观察

目的:探讨Q开关紫翠宝石激光治疗皮肤色素增加性疾病的近远期疗效。方法:回顾性分析采用Q开关紫翠宝石激光治疗的皮肤色素增加性疾病326例患者资料,分析326例患者治疗近期临床疗效,对于治愈患者进行电话随访,分析治愈2年后的复发情况。结果:近期疗效显示,太田痣、脂溢性角化症、雀斑、老年斑患者治疗总有效率及痊愈率均为100.00%,颧部褐青色痣患者治疗总有效率100.00%、痊愈率95.45%,咖啡斑患者治疗总有效率25.00%、痊愈率0.00%,美容文身患者治疗总有效率93.33%、痊愈率73.33%,外伤性色素沉着患者总有效率62.50%、痊愈率0.00%;远期疗效随访,太田痣复发率30.59%、脂溢性角化症复发率54.93%、雀斑复发率55.00%、老年斑复发率28.57%、颧部褐青色斑复发率5.56%、美容文身复发率0.00%。结论:Q开关紫翠宝石激光治疗太田痣、脂溢性角化症、雀斑、老年斑的近期疗效较好,而远期疗效中,脂溢性角化症以及雀斑的复发率较高,颧部褐青色斑以及美容文身的远期疗效最为稳定。

强脉冲光治疗面部皮肤光老化38例的临床观察

光老化是指皮肤长期暴露于紫外线下,促使皮肤过早出现老化性慢性损伤.临床表现为色素沉着、皮肤松弛、皱纹、毛细血管扩张、皮肤韧性改变,不仅有损人的美容,严重影响人们的正常生活工作,而且与皮肤癌的发生也有着病因学的关系[1-2].随着当前生态环境的恶化,皮肤光老化现象愈来愈严重,日益受到人们普遍的关注.本院采用强脉冲光（IPL）治疗面部皮肤光老化,取得良好效果,现报告如下.