血清内脂素和高敏C-反应蛋白水平测定在多囊卵巢综合征中的临床意义

目的了解血清内脂素和高敏C-反应蛋白水平测定在多囊卵巢综合征中的临床意义,为该疾病的临床诊断提供研究依据。方法 115例PCOS患者根据BMI被分为肥胖PCOS组64例和非肥胖PCOS组51例,另选取同期体检健康的87名妇女作为对照组。检测所有受试者的总胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、催乳激素(PRL)、内脂素、hs-CRP和血清胰岛素(INS)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 PCOS组的T、FSH、LH、PRL水平均高于对照组(P均<0.05)。非肥胖PCOS组、肥胖PCOS组的内脂素、TG、hs-CRP水平均显著高于对照组(t=10.314、7.469、4.469、20.657、12.749、24.107,P均<0.05);非肥胖PCOS组、肥胖PCOS组的HDL水平显著低于对照组(t=1.772、3.214,P均<0.05);肥胖PCOS组的内脂素、TG、hs-CRP水平均显著高于非肥胖PCOS组(t=8.722、5.382、14.799,P均<0.05);肥胖PCOS组的HDL水平低于非肥胖PCOS组(t=1.662,P<0.05)。肥胖PCOS组的空腹血糖、OGTT后2h血糖、空腹INS、OGTT后2h INS和HOMA-IR均高于非肥胖PCOS组(P均<0.05)。内脂素与TG(r=0.415,P<0.05)、hs-CRP(r=0.397,P<0.05)、HOMA-IR(r=0.459,P<0.05)呈正相关,内脂素与HDL(r=-0.295,P<0.05)呈负相关。hs-CRP与空腹INS(r=0.354,P<0.05)、OGTT后2h INS(r=0.260,P<0.05)、HOMA-IR(r=0.426,P<0.05)呈正相关,hs-CRP与HDL(r=-0.327,P<0.05)呈负相关。结论 PCOS患者存在血清内脂素和hs-CRP水平异常,可能与高血脂、胰岛素抵抗有关;血清内脂素、hs-CRP水平可作为评价PCOS患者胰岛素抵抗程度的指标。

子宫内膜异位症合并不孕患者自身免疫抗体及内分泌激素水平的临床研究

目的 探讨子宫内膜异位症（EMs）合并不孕患者体内自身免疫抗体及内分泌激素水平情况.方法 选取158例Ems及不孕患者作为研究对象,将其按疾病类型分为EMs合并不孕组（A组）52例、单纯EMs组（B组）50例及单纯不孕组（C组）56例.另选择93例同期健康育龄妇女作为对照组.比较观察四组患者抗子宫内膜抗体（EMAb）、抗绒毛膜促性腺激素抗体（HCGAb）、抗精子抗体（ASAb）、抗心磷脂抗体（ACAb）、抗卵巢抗体（AOAb）等自身免疫抗体及血清黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、胰岛素（INS）和睾酮（T）等激素水平.结果 B组和C组总抗体阳性率比较差异无统计学意义（χ2=2.161,P＞0.05）,A组总抗体阳性率明显高于B组、C组和对照组,差异有统计学意义（χ2=6.316,P＜0.05）,A组PRL、INS水平明显高于B组、C组和对照组,差异均有统计学意义（F=15.625、10.431,均P＜0.05）,B组的E2、INS、PRL水平明显高于对照组和C组（F=10.363、9.515、9.037,均P＜0.05）,A组的E2、T、INS、PRL水平均明显高于B组和C组,差异均有统计学意义（F=5.029、6.225、6.631、7.106,均P＜0.05）,4组血清内LH、FSH水平差异均无统计学意义（F=2.385、2.531,均P＞0.05）,对照组与C组各内分泌激素水平差异均无统计学意义（t=1.535、0.931、0.825、1.363、1.005、1.259,均P＞0.05）.结论 EMs合并不孕患者自身免疫抗体异常引起血清E2、T、INS、PRL分泌异常,通过对其自身免疫抗体及内分泌激素水平检测,可为临床诊断Ems合并不孕提供可靠依据.