2012—2014年我院中药注射剂不良反应监测分析

中药注射剂是通过现代中药工艺提取出有效成分制成的注射剂型,广泛应用于临床抗肿瘤、心脑血管和抗感染等方面的治疗,发挥着越来越重要的作用,但相反的,由于其在临床上大量使用,其不良反应（ADR）的报道也越来越多,令临床工作者和患者对中药注射剂的安全性产生了担忧.中药注射剂制备工艺、纯度、分析技术限制性等[1],是造成ADR的一类原因,但更多的与临床不规范使用有关[2].为此,笔者回顾性分析了2012—2014年药品不良反应监测中心报道的关于中药注射剂ADR的资料,以期提高临床中药注射剂的合理利用率,降低ADR发生率,提高用药安全性,现报告如下.

临床药师参与1例肺部感染治疗方案的调整

鲍曼不动杆菌已成为21世纪临床重要致病菌,原中华医学会会长,著名呼吸病专家钟南山院士提出：＂合理用药,预防不动杆菌耐药＂。临床药师在实际工作中应用专业知识,向医务人员、患者及家属提供药学服务,最大限度地发挥药物的治疗作用,减少或预防药品不良事件及细菌耐药的发生具有重要意义。本文通过我院临床药师在开展药学服务的过程中,参与1例肺部感染典型病例治疗方案调整,探讨临床药师如何更好地在抗感染治疗中融入临床治疗团队。

左氧氟沙星注射液不良反应影响因素的Logistic回归分析

目的：探讨左氧氟沙星注射液不良反应（ADR）发生情况及其影响因素,提高临床用药安全性。方法：回顾性分析1 748例左氧氟沙星注射液治疗的患者临床资料,统计ADR发生的发生特点和发生率,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析评价其影响因素。结果：发生ADR共计48例,ADR发生率为2.75%。多因素Logistic回归分析显示ADR的独立危险因素有年龄（OR=1.687,95%CI：1.447~1.967）、过敏史（OR=2.257,95%CI：1.898~2.684）、用药剂量（OR=1.815,95%CI：1.582~2.082）、疗程（OR=1.783,95%CI：1.516~2.097）和联合用药（OR=1.729,95%CI：1.488~2.009）。结论：左氧氟沙星注射液ADR发生临床症状较轻,但累及器官和系统广,并且与年龄、过敏史、用药剂量、疗程和联合用药有关。临床医生必须根据这些因素,提高用药注意事项,以降低ADR风险。

阿奇霉素序贯疗法与常规治疗社区获得性肺炎的荟萃分析

目的比较阿奇霉素序贯疗法与常规治疗社区获得性肺炎(CAP)的疗效和安全性。方法检索万方数据库"WANFANGDATA"和中国知网数据库(CNKI),查找关于阿奇霉素序贯治疗(研究组)和常规静脉滴注治疗(对照组)CAP的随机对照研究。采用Meta分析方法分析阿奇霉素序贯疗法与常规治疗CAP的临床疗效、不良反应和静脉滴注时间。结果共纳入7项研究。结果显示研究组和对照组的临床总有效率差异无统计学意义(Z=1.03,P=0.30,OR=1.36,95%CI 0.76~2.43);2组不良反应发生率(Z=5.19,P<0.01,OR=0.37,95%CI 0.26~0.54)和静脉滴注时间(Z=36.84,P<0.01,WMD=-6.52,95%CI-6.87^-6.18)比较差异有统计学意义。Begg′s检验和Egger′s检验显示无发表性偏倚。结论阿奇霉素序贯疗法治疗CAP安全有效。

维持性血液透析患者发生低蛋白血症的危险因素分析及其与炎症因子的关系

据统计．维挣陛血液透析（MHD）低蛋白血症患者的死亡危险比白蛋白水平正常的患者高数倍，因此，预防低蛋白血症是MHD患者治疗过程中的重要环节。近年来，随着慢性肾功能衰竭患者存活率的提高，低蛋白血症对慢性肾功能衰竭患者远期生活质量的影响引起了越来越多的关注，

美E霜治疗尿布皮炎的疗效观察

目的:观察美E霜治疗婴儿尿布皮炎的临床疗效和安全性。方法:98例患尿布皮炎的患儿随机分为观察组50例及对照组48例,观察组用美E霜治疗;对照组用氧化锌软膏治疗。比较两组患儿尿布皮炎的消退时间及疗效。结果:观察组患儿尿布皮炎消退时间为(2.45±1.89)d,对照组为(4.52±1.75)d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);观察组总有效率为92.0%,对照组总有效率为70.8%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:美E霜治疗尿布皮炎疗效优于氧化锌软膏。