优质护理管理在老年病科医院感染中的应用

目的观察优质护理管理在老年病科医院感染中的应用效果。方法该院2017年1—12月住院的老年病科患者160例,随机分为对照组与观察组各80例,对照组实施常规护理,观察组实施优质护理管理,比较两组医院感染率和护理满意度。结果观察组医院感染发生率(11.3%)明显低于对照组(28.8%);患者及家属的护理非常满意率观察组(76.3%)明显高于对照组(30.0%);差异均有统计意义(P<0.01)。结论优质护理管理能显著减少医院感染的发生,提高护理效果。

胸外科患者术后医院感染病原菌分布及药敏分析

目的观察胸外科患者术后医院感染的特点,分析病原菌的分布及药敏特征,关注患者血清中IL-6和IL-12的表达特点,以期为临床治疗提供帮助。方法收集医院432例胸外术后患者的临床资料,观察感染患者的感染率、病原菌分布及药敏特征,关注感染患者血清中IL-6、IL-12的表达特点;采用SAS6.12软件进行统计分析。结果 432例胸外术后患者中有62例患者发生医院感染,感染率为14.35%;共分离出病原菌78株,其中革兰阴性菌35株占44.9%,革兰阳性菌40株占51.3%,真菌3株占3.8%;主要病原菌依次为金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、溶血葡萄球菌、铜绿假单胞菌,分别占28.2%、25.6%、20.5%、16.7%;金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌对万古霉素高度敏感,耐药率均为0,鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南高度敏感,耐药率分别为5.00%和7.69%;真菌对氟康唑高度敏感,耐药率为0;有医院感染患者血清中IL-6和IL-12的表达明显高于无医院感染的患者,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论胸外科术后医院感染高发,感染患者血清中以IL-6、IL-12为代表的炎性因子变化明显;临床应加强医院感染的管理,对出现感染的患者,要进行分泌物的培养及药敏试验。

精神科护士压力管理效果评价

目的观察压力管理对精神科护理人员工作压力水平、负面情绪及应对能力等的影响。方法对32名精神科护理人员201 5年3月至201 6年3月进行常规管理, 201 6年3月至201 7年3月予综合压力管理干预,评定工作压力源量表、症状自评量表SCL-90、特质应对方式问卷(TCSQ)、注册护士核心能力量表(CIRN)干预前后变化,及患者对护理满意度的变化。结果干预后护士在工作压力源量表中的工作量及时间分配、病人护理、管理及人际关系3个维度方面的评分,在症状自评量表SCL-90中的人际关系、焦虑症、抑郁症、恐怖、饮食及睡眠障碍5个维度方面的评分,在特质应对方式问卷中的消积应对得分明显下降,在特质应对方式问卷中的积极应对得分与核心能力得分有明显提升,患者护理总满意率明显提升;干预前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论压力管理可有效缓解精神科护理人员的工作压力及负面情绪,提升其应对能力及核心能力,提高患者对护理的满意度。

医院感染相关的医疗纠纷病例感染因素调查与分析

目的探讨医院感染相关性医疗纠纷病例感染因素、纠纷发生原因,为医院感染控制和降低医院感染相关性医疗纠纷的发生提供依据。方法对2004年1月-2008年12月发生的医疗纠纷相关性医院感染病例37例进行回顾性和前瞻性调查,对医院感染相关因素进行分析。结果发生医疗纠纷311起,与医院感染有关的37例,占11.9%;术后切口感染、术后并发症、抗菌药物使用不合理、医疗费用增加是引发纠纷的主要原因。结论增强预防医院感染和法制意识,严格遵守各诊疗操作规程,减少医院感染及医疗纠纷的发生。

脊柱手术患者切口感染相关因素分析

目的探讨脊柱手术患者切口感染病原菌构成、危险因素及治疗方法,为预防与治疗提供依据。方法选取2011年1月-2013年12月医院的651例脊柱手术患者,收集切口感染患者体液标本进行病原菌分离鉴定,并对其进行切开引流、彻底清创、灌洗引流,抗菌药物静脉滴注等对症治疗,同时统计分析脊柱手术患者的临床资料,探讨脊柱手术切口发生感染危险因素。结果 651例脊柱手术患者发生感染10例,感染率为1.54%;切口感染患者送检标本共分离出病原菌13株,革兰阴性菌占76.93%、革兰阳性菌占23.07%;切口感染患者治疗后随访6-24个月,10例切口感染患者全部痊愈;多因素logistic回归分析共筛选出4个独立危险因素,分别为年龄、合并糖尿病、体重指数、手术时间。结论脊柱手术患者术后切口感染病原菌以革兰阴性菌为主,切开引流、内固定取出、彻底清创、灌洗引流,抗菌药物静脉滴注可有效治疗切口感染,年龄、合并糖尿病、体质量指数、手术时间为脊柱手术患者发生切口感染的危险因素。

产科医护人员艾滋病病毒职业暴露目标性监测

目的了解产科医护人员在HIV/AIDS孕产妇助产过程中的职业暴露情况和防护措施。方法从2005年1月-2009年12月使用统一调查表格,对每名有职业暴露危险的医护人员进行目标性监测。结果 2005年1月-2007年6月发生HIV/AIDS职业暴露3例,2007年7月-2009年12月未发生职业暴露,暴露率分别为5.8%和0,感染率为0,防护措施落实率100.0%。结论提高医护人员整体防护能力,重视医疗职业安全教育,牢固掌握职业暴露的正确处理方法,准确监测,加强医院防护基础建设,执行标准预防措施,规范防护流程,是避免产科医护人员在HIV/AIDS孕产妇诊疗助产过程中发生医源性感染的有效措施。

口腔护理预防气管插管全醉术后下呼吸道感染效果观察

目的观察气管插管全麻手术患者术后下呼吸道感染危险因素,采取相应的降低感染率的控制措施。方法将2009年1-12月气管插管全麻手术患者558例,按术前是否给予口腔护理随机分两组,并排除原有慢性呼吸道疾病及已发生下呼吸道感染者。结果气管插管全麻手术患者术前进行口腔护理感染率为7.89%,术前未处理感染率为10.96%。结论气管插管全麻手术患者术前给予益口含漱液行口腔护理能有效消除口腔中的条件致病菌,减少和延缓下呼吸道感染的发生,是一种安全有效的口腔护理方法。