增强CT联合超声检查在诊断子宫肌瘤中的应用

目的 观察增强CT联合超声检查在诊断子宫肌瘤中的应用效果。方法 选取该院2020年1月至2023年6月收治的子宫肌瘤患者64例,均行增强CT与超声检查。比较增强CT、超声及联合检查对不同子宫肌瘤类型、直径的诊断准确率等。结果 经手术、病理检查证实,增强CT联合超声检查的子宫肌瘤类型、直径诊断准确率(100%,64/64)高于增强CT(90.6%,58/64)和超声检查(79.7%,51/64),漏诊率(0)低于增强CT(9.4%,6/64)和超声检查(14.1%,9/64),组间差异均有统计学意义(P<0.01);超声检查对子宫肌瘤误诊率达6.3%(4/64),而其他检查方法均无误诊情况,组间差异亦有统计学意义(P<0.01)。结论 增强CT联合超声检查可有效辨别不同类型、直径的子宫肌瘤,提高诊断准确率。

操作者路径对入院筛查低剂量CT图像质量和辐射剂量的影响

目的比较不同医院放射技师行低剂量CT检查操作习惯对入院筛查胸部CT图像质量和辐射剂量的影响。方法采用随机数字表法选取浙江省人民医院、丽水市人民医院、丽水市妇幼保健院各1位放射技师于2020年2月1日至3月30对入院筛查患者行胸部低剂量CT检查的数据,其中浙江省人民医院45例(A组),丽水市人民医院77例(B组),丽水市妇幼保健院51例(C组)。分析扫描方案(管电流调制和扫描范围限制),评价图像质量及影像品质因子(FOM),记录CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP),计算有效剂量(ED)。结果3组CT肺窗图像6个层面上测量的客观噪声值比较差异均有统计学意义(均P<0.05),但主观质量评分及FOM在头臂静脉上缘层面、右下肺静脉层面、右膈顶上缘层面比较差异均有统计学意义(均P<0.05),主动脉弓上缘层面、右上叶支气管层面、右中叶支气管层面比较均无统计学差异。3组肺尖上缘层数及管电流差异均有统计学意义(均P<0.05),A组的肺尖上缘多余层数及管电流最少,C组最多。肺底下缘多余层数及管电流差异均有统计学意义(均P<0.05),但A组与B组肺底下缘管电流无统计学差异(P>0.05)。在整体辐射剂量指标CTDI、DLP及ED,3组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05),C组的辐射剂量指标明显高于前两组,A组与B组间无统计学差异(P>0.05)。结论不同医院技师操作习惯的不同导致辐射剂量差异有统计学意义,FOM可更好地评价不同技师执行入院筛查低剂量CT的图像质量。

T2-mapping成像对早期踝关节距骨骨软骨损伤的诊断价值

目的:探讨T2-mapping成像在早期踝关节距骨骨软骨损伤(OLT)中的诊断价值。方法:对2016-2019年来我院就诊的48例怀疑OLT病例,采用西门子Verio 3.0T磁共振进行检查,设立研究组(T2-mapping成像加常规序列)和对照组(常规序列),研究组测量丁2-mapping伪彩图的软骨T2值,进行统计学分析,比较正常与损伤的差异性。结果:①研究组诊断OLT分期:0期(正常)、1〜3期(轻度损伤)、4〜5期(重度损伤)的平均丁2值分别为(22.41±3.04)ms、(34.03±4.92)ms、(41.11±5.61)ms,损伤与正常关节软骨表面T2值有差异且具统计学意义(P<0.05);②研究组正常12例,轻度损伤28例,重度损伤8例;对照组正常18例,轻度损伤22例,重度损伤8例;研究组较对照组发现轻度损伤OLT个数增多,重度损伤无差异。结论:T2-mapping成像能发现没有发生明显形态学改变的关节软骨损伤,对早期OLT的诊断具有很高的临床应用价值。

钼靶X线与超声对乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)Ⅲ～Ⅳ级乳腺病变的诊断价值

目的探讨钼靶X线与超声对乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)Ⅲ～Ⅳ级乳腺病变的诊断价值。方法对我院2010年1月～2012年12月经术后病理证实的100例BI-RADSⅢ～Ⅳ级女性乳腺肿块患者的钼靶X线及超声检查的资料进行回顾性分析,总结两种方法在影像学诊断中的特点。结果 100例乳腺肿块患者120个病灶,74个为BI-RADSⅢ级,良性57个,占77.03%;恶性17个,占22.97%;46个为BI-RADS IV级,良性7个,占15.22%,恶性39个,占84.78%。钼靶X线图像以片状致密影、结节状影、肿块影、钙化影以及致密模糊结节影为主要的临床表现,其阳性诊断率为77.5%,正确率为78.3%,误诊率11.7%,漏诊率10.0%;而超声图像主要液性、混合性、实质性、边界清晰或不清等局限性病变为主,其阳性诊断率为91.7%,正确率为75.0%,误诊率14.2%,漏诊率10.8%。而超声和钼靶X线联合检查,阳性诊断率为95.8%,正确率92.5%,误诊率4.2%,漏诊率3.3%。两者联合检查的阳性率以及准确率均高于二者单独检查(P<0.05);且误诊率和漏诊率明显低于单独检查(P<0.05)。结论钼靶X线联合超声检查可以互补各自的缺点,大大提高BI-RADSⅢ～Ⅳ级乳腺疾病的检出率,提高阳性诊断率,从而避免因漏诊给患者带来不利的影响。

全腹部64层螺旋CT(MSCT)增强扫描诊断创伤所致腹部脏器损伤的临床应用

目的观察全腹部64层螺旋CT(MSCT)增强扫描诊断创伤所致腹部脏器损伤的临床应用价值。方法选取丽水市中心医院治疗的腹部创伤患者957例,利用64层螺旋CT增强扫描,并将CT的诊断结果与手术、治疗结果进行对照,观察MSCT增强扫描诊断创伤所致腹部脏器损伤的特异性和敏感性。结果 CT的诊断结果与术后、治疗的结果相比,最后发现在实质脏器的损伤诊断中假阳性为5例、假阴性为3例;而在空腔脏器的CT诊断结果上假阳性为4例、假阴性为3例。CT诊断实质脏器损伤的灵敏度为97.86%,特异性为99.59%;CT诊断空腔脏器损伤的灵敏度为76.67%,特异性为99.89%。结论全腹部MSCT增强扫描诊断腹部实质脏器损伤的特异性与诊断腹部空腔脏器损伤的特异性无显著统计学差异(P>0.05),但是其诊断腹部实质脏器损伤的灵敏度却要显著高于空腔脏器损伤的灵敏度(P<0.05)。

CESM与普通钼靶检查对乳腺癌诊断的对比分析

目的比较CESM与普通钼靶检查在乳腺肿瘤筛查中的价值。方法纳入我院2018年4~12月经病理诊断为BI-RADSⅡ级及以上的女性患者546例作为研究对象,年龄30~70岁,平均(49.32±2.34)岁。全部患者均行增强光谱钼靶和普通钼靶检查,比较两种方法在乳腺肿瘤的检出率、BI-RADSⅣ级的检出率、病灶大小比较以及图像的清晰度。结果以手术确认的病理结果为金标准,CESM与普通钼靶在乳腺肿瘤的检出率方面均为100.0%,差异无统计学意义(P>0.05);CESM在BI-RADSⅣ级的检出率与普通钼靶比较,差异有统计学意义(P<0.05);两种检查方法在病灶大小比较方面,差异无统计学意义(P>0.05);CESM检查的图像明显较普通钼靶检查图像清晰。结论普通钼靶检测可作为常规的乳腺体检,而如果怀疑有恶性可能的患者则更适合进行CESM检查。

彩色超声与乳腺X线摄影在乳腺癌筛查中的应用对比分析

目的探讨彩色B超与乳腺X线摄影在乳腺癌筛查中的临床应用价值。方法对收治的乳腺病患者应用彩色声与乳腺X线摄影进行检查,并就这两种检查方法在发现病变及良恶性肿块鉴别方面的诊断能力进行对比研究。结果彩色多普勒超声对乳腺癌患者恶性钙化灶的检出率75.00%,明显低于乳腺X线摄影85.94%,且差异具有统计学意义。但是彩色多普勒超声对乳腺癌患者的血流信号检出率84.38%明显高于乳腺X线摄影29.69%,且差异具有统计学意义。彩色超声和乳腺X线摄影诊断乳腺癌的符合率分别为89.06%、85.94%,经统计学分析发现两种筛查方法的符合率比较无明显差异。两种检查方法联合筛查符合率为96.88%,经统计学分析发现两者联合检查的符合率与两种方法的单独诊断符合率比较存在明显差异,且差异具有统计学意义。结论彩色多普勒超声和X线摄影早期筛查乳腺癌各有优势,相互补充,可提高乳腺癌诊断准确率。

数字化钼靶机立体定位在乳腺隐匿性病灶患者中的应用价值

目的 探讨数字化钼靶机立体定位在乳腺隐匿性病灶患者中的应用价值.方法 回顾性分析2014年1月至2017年1月诊断的临床不可触及乳腺病灶患者基本资料共87例(87处).所有患者均采用数字化钼靶立体定位,并将术后标本进行钼靶摄影后对照分析.结果 在X线钼靶定位病灶中,乳腺局部结构发生紊乱3例(3处),小结节边界比较模糊致密的病灶36例(36处),比较集中微小钙化灶48例(48处);84例(84处)切除的标本在拍摄X线证明其标本中包含了全部可疑病灶,切除准确率达96.6％,另外3例(3处)在切除以后拍摄的标本中未发现可疑病灶.乳腺增生病30例(34.5％),浸润性导管癌12例(13.8％),导管内乳头状瘤8例(9.2％),导管内癌18例(20.7％),纤维腺瘤12例(13.8％),重度不典型增生7例(8.0％).患者在手术后均无气胸、感染和切口不愈合等并发症的发生.结论 数字化钼靶机立体定位可帮助外科医生准确地对乳腺的微小病变进行定位,为医生进行手术提供了路径和切口,可准确地切除患者病灶,减轻组织受损,为早前乳腺癌患者诊断提供了有效方法 .

数字化X线摄影与16排螺旋CT扫描在肺尘埃沉着病普查中的应用效果比较

目的探讨在肺尘埃沉着病(尘肺病)普查中应用平板探测器数字化X线摄影(DR)与16排螺旋CT的可行性及存在的问题,为我国在尘肺病普查工作中推广应用16排螺旋CT技术提供基础资料。方法对162名从事石刻15年及以上的受检者,同时进行DR及16排螺旋CT的胸部扫描,对两种扫描的肺区小阴影密集度、分布范围、尘肺病诊断期别和形态进行对比分析。结果螺旋CT比DR更加客观准确地发现肺内病变,组间比较差异有统计学意义。16排螺旋CT无论在尘肺病小阴影总体密集度判定,还是合并肺气肿、肺大疱、肺门淋巴结肿大及胸膜增厚的确定方面都优于DR,组间比较差异均有统计学意义。结论对尘肺病的诊断中,16排螺旋CT远高于DR的检出率,对尘肺病的早期诊断及并发症的客观、准确地诊断具有重要意义。

新生儿缺氧缺血性脑病头颅CT检查的应用及临床价值

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的头颅CT检查的应用及其临床价值,旨在为临床诊治提供参考依据。方法选取2018年9月-2019年6月丽水市妇幼保健院与合作医院收治的HIE患儿107例为研究对象,依据临床诊断分度将所有患儿分为轻度、中度及重度3组;所有患儿都使用同样的仪器及方法来进行头颅CT检查。观察比较头颅CT诊断分度与临床诊断分度之间的差异。3组的相关头颅CT检测指标值水平差异。头颅CT诊断分度与患儿预后之间的关系。结果头颅CT诊断结果提示,轻度患儿67例,跟临床诊断分度相比符合例数为58例;中度患儿28例,跟临床诊断分度相比符合例数为24例;重度患儿12例,跟临床诊断分度相比符合例数为11例,通过数据相关检验结果提示差异有统计学意义(r=0.791,P<0.05)。临床诊断重度患儿的脑灰质、脑白质及基底节水平显著低于中度患儿及轻度患儿,差异均有统计学意义(均P<0.05),中度患儿的脑灰质、脑白质及基底节水平显著低于轻度患儿,差异均有统计学意义(均P<0.05)。CT初诊患儿在3个月之后进行CT复查的结果提示,CT诊断分度越低者,其预后情况越良好;CT诊断分度越高者,其预后情况越差。结论头颅CT作为临床诊断新生儿HIE的主要检查方式,可以明确地显示出患儿的病变范围及情况;同时还可以通过患儿的头颅CT检查结果来评估患儿的预后及脑损伤程度。

16排螺旋CT在先天性心脏病患儿诊断及心功能评估中的临床应用

目的探讨16排螺旋CT在先天性心脏病(CHD)患儿诊断及心功能评估中的临床应用。方法选择2015年6月-2019年6月该院与丽水市中心医院心脏内科收治入院的73例CHD患儿作为研究对象。所有患儿均先进行超声心动图检查再进行16排螺旋CT检查,以病理手术结果作为金标准,比较两种方法对儿童CHD类型诊断价值以及对左右心室功能的评估价值。结果儿童CHD类型诊断中,超声心动图正确率为80.82%,16排螺旋CT正确率为95.89%;16排螺旋CT诊断正确率高于超声心动图(P<0.05);超声心动图对儿童CHD类型诊断的AUC为0.890,16排螺旋CT对儿童CHD类型诊断的AUC为0.966;两种方法测量的左心及右心参数与病理手术结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论16排螺旋CT具有图像清晰、成像快、数据处理准确等特点,较超声心动图而言,对儿童CHD类型及心功能评估的临床价值更高,可为临床提供准确数据。

围生期窒息对不同胎龄新生儿颅脑CT表现的影响

目的探讨围生期窒息对不同胎龄新生儿脑颅CT表现的影响,为临床诊治提供参考。方法选取2013年12月-2016年12月在该院接受治疗的围生期窒息新生儿患者89例作为观察组,选取同期正常的新生儿50例作为对照组。新生儿出生后第4~7天内对围生期窒息不同胎龄的新生儿进行颅脑CT检查(16排螺旋CT),并对检查结果进行详细的分析。结果观察组患儿的颅脑CT异常率为88.76%(79/89),明显高于对照组新生儿颅脑CT异常率20.00%(1/50),差异有统计学意义(χ~2=8.314,P<0.05);观察组早产儿脑颅CT异常率为100.00%(45/45),明显高于足月儿中的脑颅CT异常率77.27%(34/44),差异有统计学意义(χ~2=6.231,P<0.05);观察组早产儿脑白质密度为(12.27±1.07)Hu,明显低于对照组早产儿脑白质密度为(16.32±1.20)Hu,差异有统计学意义(t=2.923,P<0.05);观察组足月儿脑白质密度为(15.86±1.21)Hu,明显低于对照组足月儿脑白质密度为(20.45±2.17)Hu,差异有统计学意义(t=2.879,P<0.05);观察组患儿早产儿和足月儿颅内出血率均较对照组高,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论围生期窒息对不同胎龄新生儿颅脑CT的影响具有胎龄差异性,胎龄不同,颅脑CT表现不同:早产儿围生期窒息颅脑CT异常率明显高于足月胎儿。根据胎儿颅脑CT结果可判定胎儿发育情况,为优生优育提供较强保障。