改良苏木精-伊红染色在病理诊断中的应用研究

目的研究改良苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色在病理诊断中的应用价值。方法选择丽水市妇幼保健院2018年1月至2019年1月行病理检查的石蜡切片组织标本500份,分别对石蜡切片组织标本进行常规HE染色(对照组)、改良HE染色(观察组),比较两组染色优片率、染色质量评分,并比较两种染色方法病理检查对各疾病的诊断结果。结果观察组胃肠道活检组织、骨组织、腹腔脏器组织、甲状腺活检组织的染色优片率分别为95.51%(85/89)、94.87%(111/117)、96.74%(208/215)、94.94%(75/79),均高于对照组的82.02%(73/89)、85.47%(100/117)、91.16%(196/215)、83.54%(66/79)(χ^2=8.114、5.834、5.895、5.339,均P<0.05)。观察组各类标本的组织结构清晰度、细胞核染色效果、细胞质染色效果、细胞核质对比效果评分均高于对照组(t=7.146、7.301、7.499、7.566,8.062、8.225、8.287、8.250,10.954、11.044、10.786、11.305,10.941、11.222、10.996、10.750,均P<0.05)。观察组对胃肠道病变、骨病、腹腔脏器病变、甲状腺病变的诊断准确率分别为96.63%(86/89)、96.58%(113/117)、98.14%(211/215)、96.20%(76/79),均高于对照组的84.27%(75/89)、88.89%(104/117)、93.49%(201/215)、86.08%(68/79)(χ^2=7.869、5.138、5.798、5.016,均P<0.05)。结论改良HE染色在病理诊断中具有良好的应用价值,可提高石蜡切片组织标本的染色质量,有利于提高病理诊断的准确性。

乳腺肌纤维母细胞瘤一例报告并文献复习

乳腺肌纤维母细胞瘤（myofibroblastoma of breast,MFB）是一种少见乳腺间叶源性良性肿瘤。目前为止,国内外报道病例总数不足百例。本研究报道1例并结合文献予以讨论。

早产胎膜早破合并羊膜腔感染患者胎盘组织TLR2和TLR4的表达

目的 分析早产胎膜早破(PPROM)合并羊膜腔感染(IAI)患者胎盘组织Toll样受体2(TLR2)、Toll样受体4(TLR4)的表达水平。方法 选取浙江省丽水市妇幼保健院81例PPROM住院患者为研究组,并选取同期50名正常晚期妊娠者为对照组,依据是否合并IAI,将研究组PPROM患者分为合并IAI组20例与未合并IAI组61例,IAI按照组织病理学检查结果分为轻度组10例、中度组5例、重度组5例。收集各组临床资料,以免疫组化法及实时定量荧光聚合酶链式反应(Real-time PCR)法测定胎盘组织TLR2、TLR4、TLR2 mRNA、TLR4 mRNA水平。结果 研究组与对照组胎盘组织TLR2、TLR4、TLR2 mRNA、TLR4 mRNA水平比较,无统计学差异;合并IAI组羊水过少患者例数、TLR4 mRNA水平高于未合并IAI组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素分析显示,羊水过少、胎盘组织TLR4 mRNA为PPROM合并IAI独立危险因素(P<0.05);重度组TLR2、TLR4、TLR2 mRNA、TLR4 mRNA水平高于轻、中度组(P<0.05),且中度组高于轻度组(P<0.05)。结论 胎盘组织TLR2、TLR4、TLR2 mRNA、TLR4 mRNA水平与PPROM的发生无关,但均与PPROM合并IAI病情有关,IAI病情越严重,胎盘组织TLR2、TLR4、TLR2mRNA、TLR4mRNA水平越高。

细胞DNA定量分析技术在宫颈癌筛查中的应用价值

目的比较细胞DNA定量分析技术与宫颈脱落细胞学TBS检查在宫颈癌筛查中的效果,探讨细胞DNA定量分析技术在宫颈癌筛查中的应用价值。方法选择2014年9月-2016年8月在该院就诊的2 821例适龄妇女进行宫颈脱落细胞学TBS检查和细胞DNA定量分析检查,对其中177例(检查阳性数≥1)进行活检。以活检诊断为金标准,评估两种技术在宫颈癌筛查中的敏感性、特异性、阳性预测值与阴性预测值,进而判断细胞DNA定量分析技术在宫颈癌初筛中的使用价值。结果宫颈脱落细胞学TBS检查与细胞DNA定量分析技术的敏感性、特异性、阳性预测值与阴性预期值分别为62.64%、65.11%、65.52%、46.67%和79.12%、81.40%、81.82%、78.65%;细胞DNA定量分析技术对宫颈癌筛查的检出率高于宫颈脱落细胞学TBS检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论细胞DNA定量分析技术在宫颈癌筛查中,敏感性与特异性均高于宫颈脱落细胞学TBS检查,可以提高病变检出率,有效防止漏诊,在宫颈癌的筛查中具有优越性。

宫颈炎患者人乳头瘤病毒感染状况及基因型的分布情况

目的探讨宫颈炎患者人乳头瘤病毒(HPV)感染状况及基因型分布情况。方法选取2016年1月-2018年3月在该院经阴道镜活检筛查出的宫颈炎患者545例为研究对象。采用流式荧光杂交法(x MAP)检测宫颈炎HPV感染患者的基因型。按年龄将患者分为19~30岁组、31~40岁组、41~50岁组和>60岁组,比较各组间基因型分布的差异。结果545例宫颈炎患者检出HPV阳性者120例,阳性率为22.0%。高危基因型感染69例(57.5%),以HPV 16型(20/69)和HPV 18型(17/69)为主;低危基因型感染51例(42.5%),以HPV 6型(30/51)和HPV 11型(11/51)为主。不同年龄组患者HPV检查阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中19~30岁组感染率最高,为28.1%(48/171)。结论宫颈炎患者HPV 6型、HPV 16型和HPV 18型有较高的检出率。单一感染以高危感染为主,混合感染以二重感染为主,19~30岁患者HPV检出率最高,HPV亚型可能与宫颈炎相关。