认知行为疗法治疗难治性抑郁患者的效果及护理

目的探讨认知行为疗法治疗难治性抑郁患者的效果及护理方法。方法便利抽样法选择2009年10月至2010年9月在丽水市第二人民医院住院的40例符合中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)抑郁症诊断标准的患者。按入院先后顺序将患者分为观察组和对照组,每组20例。两组患者均采用5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药物治疗20周以上,并联合一种抗精神病药或情绪稳定剂,5-羟色胺再摄取抑制类抗抑郁药剂量相对保持固定(20～40mg/d)。对照组患者进行常规护理,观察组患者采用认知行为疗法及护理。连续治疗20周,采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depressive scale-17items,HAMD17)和抑郁自评量表(self-rating depressive scale,SDS)对两组患者进行调查。结果治疗前后,两组患者的HAMD评分的差异有统计学意义(均P<0.05);治疗第10周末、第20周末,两组患者HAMD评分的差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗前后,两组患者的SDS评分的差异有统计学意义(均P<0.05);治疗第10周末、第20周末,两组患者SDS评分的差异有统计学意义(均P<0.05)。经治疗20周后,两组总有效率差异有统计学意义(χ2=4.56,P<0.05)。结论认知行为疗法及护理可提高难治性抑郁患者的疗效。

医院职业陪护的规范化管理及其效果

医院专职陪护人员俗称医院保姆，是新时期医疗市场出现的新生人员[1]。医院专职陪护人员的出现是由我国当前的国情和医疗体制所决定的，也是社会文明与经济发展的体现[2-3]。目前，国内关于医院陪护人员尚未建立统一的管理体系，而由此引发的各类矛盾与纷争使医患双方都苦不堪言[4]。丽水市第二人民医院为老年病防治中心，专职陪护多且集中，各类问题尖锐而突出。针对这一棘手问题，医院选派专职管理人员，探索医院专职陪护管理方法，经过一年多的摸索和实施，效果良好，现报道如下。

循证护理对老年脑卒中住院患者肺部感染的影响

目的探讨循证护理对老年脑卒中患者肺部感染的影响。方法选择2009年1-12月在浙江丽水第二人民医院住院的老年脑卒中患者171例作为研究对象,以病区为单位分为循证护理组(n=87例)和对照组(n=84例)。循证护理组患者采用预防肺部感染的循证护理措施,对照组实施传统护理。比较两组患者肺部感染率。结果循证护理组患者肺部感染率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论循证护理能有效预防脑卒中后并发院内肺部感染,提高患者的生活质量。

心理疏导和精神护理在老年抑郁症患者中的应用

目的观察老年抑郁症患者实施心理疏导和精神护理的效果。方法选取2015年4月至2016年4月在该院就诊的老年抑郁症患者72例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用心理疏导+精神护理,对比两组患者依从性、疗效及生命质量。结果观察组治疗依从率和总有效率均明显高于对照组;两组患者护理后QL-Index各指标评分均较护理前有明显提高,观察组QL-Index各指标评分明显高于对照组,差异均有统计学意义。结论在常规治疗和护理基础上,老年抑郁症患者采用心理疏导及精神护理干预效果良好,可缓解或消除不良情绪,有利于提高生命质量。

系统护理对抑郁症患者心理及生活质量的影响

目的探讨系统护理对抑郁症患者心理及生活质量的影响。方法 2016年6月至2017年6月该院收治的抑郁症患者90例,随机分为观察组与对照组各45例。两组均给予规范化抗抑郁药物治疗及常规护理,观察组实施系统护理干预。比较两组干预前后心理健康状况及生活质量。结果观察组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分明显低于对照组,健康调查简表各项评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上实施系统护理干预,能明显改善抑郁症患者的心理状况及生活质量。

原发性高血压病人的心理干预探讨

选择原发性高血压病人 40例 ,随机分为两组各 2 0例。对照组采用药物治疗 ,观察组在此基础上给予心理干预。结果观察组降压效果明显优于对照组。提示心理干预有缓解病人紧张、焦虑等不良心理 ,减轻或消除高血压的诱因 ,有良好的降压效果。

压力与适应理论应用对糖尿病患者心理状态及生活质量的影响

目的探讨压力与适应理论应用对糖尿病患者心理状态及生活质量的影响。方法选取2型糖尿病患者70例,按照随机数字表法随机分成对照组和观察组,每组35例。对对照组患者予以传统常规护理,而对观察组患者在予以传统常规护理的基础上联合应用压力与适应理论对患者完善相关护理。护理干预3周后,分别对两组患者的血糖控制情况、心理状态以及生活质量进行比较。结果(1)观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及血糖水明显低于对照组患者(P<0.05);(2)两组患者护理干预后的SAS、SDS评分均较干预前显著降低(P<0.05),且观察组患者显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);(3)除物质生活维度评分外,观察组的心理健康、躯体健康以及社会功能3个维度的生活质量评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结合压力与适应理论对糖尿病患者实施相关护理,能够有效缓解患者心理压力,控制患者血糖水平,显著提高生活质量。

自我管理训练对精神分裂症患者的心理及生活质量的影响

目的观察自我管理训练对精神分裂症患者的生活质量、希望水平及心理状态的影响。方法选择2013年4月~2015年4月在我院进行住院治疗的精神分裂症患者142例,随机分为观察组和对照组,每组各71例。两组患者均进行常规药物治疗及常规健康教育,观察组在此基础上统一接受自我管理训练规范化培训,观察两组患者干预前和干预后的Herth希望量表评分、生活质量量表（SQLS）评分、症状自评量表评分。结果观察组干预前和对照组干预前HHI、SQLS、SCL-90评分差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组干预后HHI、SQLS、SCL-90评分与干预前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组干预后SQLS评分在心理社会、症状和不良反应、总分方面与干预前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组干预后HHI、SQLS、SCL-90评分与对照组干预后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通过对患者实行自我管理训练,可以明显提高患者对生活的希望水平、生活质量及心理健康,值得临床推广使用。

精神科护士压力管理效果评价

目的观察压力管理对精神科护理人员工作压力水平、负面情绪及应对能力等的影响。方法对32名精神科护理人员201 5年3月至201 6年3月进行常规管理, 201 6年3月至201 7年3月予综合压力管理干预,评定工作压力源量表、症状自评量表SCL-90、特质应对方式问卷(TCSQ)、注册护士核心能力量表(CIRN)干预前后变化,及患者对护理满意度的变化。结果干预后护士在工作压力源量表中的工作量及时间分配、病人护理、管理及人际关系3个维度方面的评分,在症状自评量表SCL-90中的人际关系、焦虑症、抑郁症、恐怖、饮食及睡眠障碍5个维度方面的评分,在特质应对方式问卷中的消积应对得分明显下降,在特质应对方式问卷中的积极应对得分与核心能力得分有明显提升,患者护理总满意率明显提升;干预前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论压力管理可有效缓解精神科护理人员的工作压力及负面情绪,提升其应对能力及核心能力,提高患者对护理的满意度。

基于Vincent理论构建精神科护理安全管理指标体系及临床应用效果研究

探讨基于Vincent理论构建精神科护理安全管理指标体系及临床应用效果。方法:基于科学界护理安全管理指标相关概念基础上,结合大量文献回顾、安全管理理论分析,根据层次分析法,基于Vincent理论构建精神科护理安全管理指标体系。采用德尔菲法组织两轮专家函询、汇总专家意见,进一步确定指标命名及相应的权重,并将构建的安全指标用于临床。结果:共组织两轮专家函询,第一轮合计发放调查问卷17份,有效回收15分,回收率为88.24%;第二轮发放调查问卷15份,有效回收14份,回收率为93.33%,均>70.0%,且多数专家对本研究非常熟悉或比较熟悉;基于Vincent理论完成两轮函询,最终确立由5项指标及13项二级指标的护理安全管理体系,用于精神科中获得良好效果。结论:基于Vincent理论成功构建精神科护理安全管理指标体系,能充分体现系统管理的安全理念,可进一步优化医院现有的护理安全管理模式,有助于提高精神科管理质量。

心理干预联合放松训练在广泛性焦虑障碍治疗中的价值研析

分析评价广泛性焦虑障碍疾病的医疗工作中采取心理干预策略及放松训练方案联合手段的效果及意义。方法 研究选取广泛性焦虑障碍患者60例为样本,均在我院心身病房接受医疗干预,选取时间即2020.10-2023.6,行分组对照研究,即通过随机法划分为实验、对照2组,各组由30例患者组成,医疗方案均是药物疗法,在此期间,以心理干预法照护对照组,以对照组干预法为前提,再通过放松训练法照护实验组,围绕疗效展开讨论。结果 干预之前,实验组、对照组评价焦虑情绪结果相近,P>0.05,实施干预之后,两组评价焦虑情绪结果存在明显差异,P<0.05,且实验组低于对照组;实验组干预前社会功能、睡眠情况评估结果比较P>0.05,干预后,实验组社会功能评分、睡眠情况评分低,对照组不及实验组,组间有明显差异,P<0.05;二组临床依从性间差异明显,P<0.05,且实验组高于对照组。结论 应用心理干预缓解广泛性焦虑障碍患者时,再结合放松训练方案,能够保障患者获得理想疗效,焦虑情绪改善,睡眠情况好转,社会功能提高,是可以保障患者临床依从性、促进疗效的联合干预措施,推广价值高。

门诊病人多维度健康状况心理控制源测评

目的了解门诊病人对自身健康状况心理控制源情况,为护理健康教育和康复指导提供依据。方法采用W allston编制的多维度健康状况心理控制源量表(MHLC),对150名门诊就诊并愿意配合的清醒病人进行测评。结果不同性别、年龄段、学历、初复诊以及婚姻状况的病人间对自身健康的控制有着不同的倾向性。男性组的Levenson的内在性(IHLC)评分高于女性组,高年龄组和已婚组的有势力的他人的影响(PHLC)、机遇(CHLC)评分高于低年龄组和未婚组,低学历组的PHLC评分高于高学历组,复诊组CHLC评分高于初诊组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在诊疗护理工作中有必要对病人进行健康状况心理控制源测评,针对病人不同的健康心理控制源情况,进行相应的健康教育与指导。