经皮辅助关节囊上方入路人工全髋关节置换术在股骨头坏死患者中的应用效果

目的:探究经皮辅助关节囊上方入路(SuperPATH)人工全髋关节置换术在股骨头坏死患者中的应用价值。方法:选取2019年12月—2020年12月丽江市人民医院收治的股骨头坏死患者60例为研究对象,随机分为对照组和研究组,各30例。对照组采用常规人工全髋关节置换术,研究组采用SuperPATH人工全髋关节置换术。比较两组手术切口长度、术中出血量、住院时间、视觉模拟评分法(VAS)评分及Harris评分。结果:研究组手术切口长度、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组VAS评分低于术前,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组Harris评分高于术前,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SuperPATH人工全髋关节置换术在股骨头坏死患者中的应用效果较好,手术切口较小,术中出血量较少,可缓解术后疼痛,缩短住院时间,改善髋关节功能。

创建骨科无痛病房的效果及研究

目的探讨分析创建骨科无痛护理病房的临床效果。方法整群选取2014年11月1日—2015年4月30日该院骨科收治的156例手术患者,按照随机数字表法分为观察组(实施无痛病房管理模式)和对照组(采用传统的术后疼痛控制管理模式),对比观察两组患者术后疼痛评分情况、平均住院时间以及患者对疼痛控制的满意度。结果观察组患者在术后当天、术后1 d、2 d、3 d的疼痛评分均明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者平均住院时间均明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者对疼痛控制满意度均明显高于对照组(P<0.05)。结论创建骨科无痛护理病房进行规范的无痛管理,可有效缓解患者的疼痛,缩短平均住院时间,提高患者对疼痛控制的满意度,值得在临床上进一步推广。

顺行和逆行交锁髓内钉对股骨中下段骨折的疗效观察

目的研究顺行、逆行交锁髓内钉对股骨中下段骨折的疗效。方法选取本院2016年1月至2019年1月收治的80例股骨中下段骨折患者临床资料展开回顾分析,随机分为两组,各40例,对照组选择顺行交锁髓内钉,观察组选择逆行交锁髓内钉,对比两组6个月愈合率与并发症发生率。结果观察组6个月愈合率(97.5%)高于对照组(82.5%),两组相比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(5.0%)低于对照组(20.0%),两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于股骨中下段骨折患者而言,与顺行交锁髓内钉相比,选择逆行交锁髓内钉可以显著地缩短愈合时间、减少并发症,值得在临床应用中加以推广。

经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效分析

目的分析经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效。方法方便选取该院2017年2月—2018年3月收治的老年骨质疏松性脊柱骨折患者60例作为研究对象,将60例患者分为两组,对照组患者采取保守治疗,实验组患者采取经皮椎体后凸成形术治疗,对比两组患者的治疗效果等。结果实验组患者VAS评分为(1.24±0.67)分,ODI评分为(3.68±0.24)分,椎体高度丢失率为(10.47±9.57)%,C0bb氏角为(5.27±2.39)°,镇痛药物评分为(0.44±0.27)分,对照组患者VAS评分为(3.57±1.27)分,ODI评分为(11.42±2.17)分,椎体高度丢失率为(27.69±10.47)%,C0bb氏角为(12.33±2.69)°,镇痛药物评分为(1.88±0.63)分,实验组患者治疗后各项指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗有效率为93.33%,对照组患者治疗有效率为56.67%,实验组患者治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=11.025,P<0.06)。结论为老年骨质疏松性脊柱骨折患者采取经皮椎体后凸成形手术治疗,能够有效提高临床治疗效果,促进患者预后,消除患者的疼痛,提高患者脊柱功能,值得临床推广应用。

低分子肝素预防人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的疗效观察

目的观察低分子肝素在预防人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的预防效果。方法选取医院收治的行人工髋关节置换术患者104例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组52例。对照组给予常规治疗方案,观察组在常规治疗方案上予以低分子肝素皮下注射,比较2组不良反应及DVT发生情况,并对疗效与安全性进行评估。结果观察组DVT发生率为1. 92%,低于对照组的19. 23%(P <0. 05);观察组不良反应发生率为1. 92%,低于对照组的25. 00%(P <0. 05)。结论人工髋关节置换术后应用低分子肝素能够有效控制DVT的发生,且安全性较高,显著改善患者病情,可提升其身体素质和生活品质,值得临床推广应用。

股骨下段骨折锁定钢板与髓内钉治疗临床对比观察

目的：分析对比股骨下段骨折锁定钢板与髓内钉治疗效果。方法：将1999年10月-2012年10月收治于我院的26例股骨下段骨折患者分为观察组和对照组,观察组14例股骨下段骨折锁定钢板治疗,对照组12例髓内钉治疗,分析对比两组的疗效。结果：观察组治疗优良率为85.7%,对照组优良率为66.7%,观察组优良率明显高于对照组,P〈0.05,差异有统计学意义。结论：锁定钢板是目前治疗骨折常用的方式,且治疗股骨下段骨折效果优良,故值得临床推广。

采用后路手术对脊柱骨折患者进行固定治疗的临床效果分析

目的:探讨后路手术对脊柱骨折患者进行固定治疗的效果。方法:2017年1月-2019年10月收治脊柱骨折患者50例,按照数字表评分法分为两组,各25例。对照组实施后路椎弓根螺钉复位内固定结合后外侧植骨融合术;研究组实施后路行椎弓根螺钉复位内固定结合伤椎内植骨手术。比较两组临床效果。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组伤椎前缘高度、伤椎后缘高度、后凸Cobb's角均大于对照组,椎管占位率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组疼痛评分及腰椎功能障碍评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用后路行椎弓根螺钉复位内固定结合伤椎内植骨手术治疗脊柱骨折,可以降低患者疼痛程度,改善腰椎功能,疗效较佳。

用椎体成形术对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者进行治疗的效果探讨

目的:探讨用椎体成形术对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者进行治疗的临床效果。方法:选择2014年4月至2017年4月期间云南省丽江市人民医院收治的42例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者作为研究对象。为这些患者均采用椎体成形术进行治疗。治疗结束后,观察其临床疗效、术后骨水泥渗漏的发生情况、对治疗的满意率和VAS评分。结果:1)治疗后,本组42例患者中临床疗效为痊愈的患者有16例,为好转的患者有23例,为无效的患者有3例,其治疗的总有效率为92.86%。2)在术后,本组42例患者中有2例患者发生骨水泥渗漏,其术后骨水泥渗漏的发生率为4.76%。3)治疗后,本组患者中对治疗工作的评价为非常满意的患者有17例,为满意的患者有15例,为一般满意的患者有9例,为不满意的患者有1例,其对治疗的总满意率为97.62%。4)与术前相比,本组患者术后1d、7d、30d的VAS评分均更低,P<0.05。与术后7d相比,本组患者术后30d的VAS评分更低,P<0.05。本组患者术后1d、术后7d的VAS评分相比,P>0.05。结论:对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者采用椎体成形术进行治疗的效果显著,能够有效地缓解其术后疼痛的症状,提高其对治疗的满意程度,改善其预后。

经椎弓根植骨后路短节段内固定治疗胸腰椎骨折16例

目的探讨经椎弓根植骨后路短节段内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法选取2010年2月—2012年10月我院收治的胸腰椎骨折患者16例进行分析,16例胸腰椎骨折患者全部接受经椎弓根植骨后路短节段内固定治疗方法进行治疗,对患者治疗前后伤锥进行X线片拍摄,对比分析治疗前后患者伤椎前缘高度以及相邻椎体上下中板角度变化,探讨胸腰椎骨折中经椎弓根植骨后路短节段内固定治疗方法的临床疗效。结果治疗前后患者伤椎前缘高度以及相邻椎体上下中板角度出现较大差异,具有统计学意义,P<0.05,治疗后患者伤椎前缘高度以及相邻椎体上下中板角度改善效果明显,16例患者内固定均取得成功。结论经椎弓根植骨后路短节段内固定治疗方法能够避免行腰椎骨折患者治疗中脊柱骨折复位的丢失和内固定不成功,可以在胸腰椎骨折临床治疗中推广应用。

肱骨中下1/3骨折合并桡神经损伤手术的临床治疗分析

目的：对肱骨中下三分之一处并桡神经损伤手术其临床治疗进行分析。方法选取2012年11月～2013年12月间中肱骨中下三分之一处骨折患者20例，采取手术性治疗与非手术性治疗这两钟措施。其中手术治疗患者占70％，非手术治疗患者占30％。需要进行二次手术以及需要进行手术治疗的患者占手术患者的百分之十，以及非手术患者的百分之三十。结果在20例患者中，不论是在受伤之后立即实施手术治疗还是进行中转手术，实施手术治疗患者总占患者比例的百分之八十。结论肱骨中下三分之一处骨折合并桡神经损伤患者应及时对其实施手术治疗，越早治疗效果越好。

分析不同手术方法治疗股骨转子间骨折的疗效

目的观察动力髋螺钉（DHS）和防旋股骨近端髓内4T（PFNA）两种不同方法治疗股骨转子间骨折疗效。方法对我院2011年9月至2013年3月收治的100例股骨转子间骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果观察组患者的切口长度比对照组短，手术时间和愈合时间比对照纽短，出血量比对照组少，优良率比对照组高，二者具有统计学差异（P〈0．05）。结论防旋股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折具有较好的临床疗效，值得广为推广。

经皮插入钢板微创治疗胫腓骨多段骨折

目的探讨和分析在胫腓骨多段骨折的临床治疗中,采用经皮插入钢板微创治疗的临床效果。方法选择胫腓骨多段骨折患者54例,按照自愿原则随机将其划分成平均的两组,对对照组实行带锁髓内钉手术,对观察组实行经皮插入钢板微创手术,并对两组患者的临床治疗情况进行统计学分析。结果观察组患者在手术切口、手术时间、出血量、输液时间、愈合时间、住院费用以及住院时间等方面均明显好于对照组患者,组间比较存在统计学意义(P<0.05)。结论经皮插入钢板微创手术是一种理想、有效、安全的胫腓骨多段骨折临床治疗方法。

不同治疗时间窗对老年髋部骨折患者围手术期抗凝效果的影响

目的:探究不同治疗时间窗在老年髋部骨折患者围术期抗凝治疗中的应用效果。方法:2018年4月-2019年4月收治老年髋部骨折患者80例,根据不同治疗时间窗分为三组。A组给予急性期抗凝治疗;B组给予术前抗凝治疗;C组给予术后抗凝治疗。比较三组围术期凝血相关指标水平及静脉血栓栓塞症发生率。结果:治疗3 d后,C组血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、D-二聚体水平、深静脉血栓发生率均高于A、B组,凝血酶时间(TT)水平低于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:不同治疗时间窗抗凝治疗老年髋关节患者效果不同,建议首选急性期抗治疗,能够达到理想抗凝作用。

经伤椎椎弓根植骨配合后路钉棒系统治疗胸腰椎骨折临床分析

目的:探讨经伤椎椎弓根植骨配合后路钉棒系统治疗胸腰椎骨折临床疗效。方法:收治胸腰椎骨折患者50例,采取后路钉棒系统复位治疗,在固定后经伤椎椎弓根椎体内植入骨配合椎板关节突,横向突间三维植骨的方法,在治疗后进行疗效随访总结。结果:椎体高度在手术后有95%未见减少,椎体楔变角5°~10°,COBB角度4°~10°,在手术1年后<15°。手术均无伤口感染,术后症状恢复顺利,无并发症发生。结论:伤椎椎弓根植骨配合后路钉棒系统治疗方法,能恢复椎高高度,增强伤椎抗压能力,促进骨骼愈合,有效维持了脊柱的生理形态,减少或避免了远期并发症。

PFNA 内固定治疗老年股骨转子间骨折

目的:分析和研究采用 PFNA 内固定法治疗老年股骨转子间骨折患者的临床治疗效果。方法选择股骨转子间骨折老年患者82例,进行随机平均分组后,分别实施 PEN 内固定术和 PFNA 内固定术进行治疗,并统计、比较和分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组在手术时间、X 线透视时间、术中出血量方面均明显少于对照组,组间比较存在统计学意义(P<0.05)。在临床治疗总有效率和术后并发症发生率方面均优于对照组,但两组间不存在显著性差异(P>0.05)。结论采用 PFNA 内固定进行老年股骨转子间骨折患者的临床治疗,其手术治疗时间更短、创伤更小,更有利于患者的康复。

单侧经皮穿刺椎体成形术中骨水泥渗漏相关因素分析及预防策略

探究单侧经皮穿刺椎体成形术中骨水泥渗漏相关因素分析及预防策略。方法 择取2020年1月24日至2021年12月24日医院收治行单侧经皮穿刺椎体成形术治疗患者为观察对象,共计筛选符合实验指征人员60例,其中胸椎损伤28例,腰椎损伤32例,观察骨水泥渗漏情况,分析渗漏相关因素,开展预防策略。结果 60例单侧经皮穿刺椎体成形术中出现骨水泥渗漏患者12例,渗漏率为20.0%,以锥体旁间隙为高发部位,渗漏率为11.67%,其次为椎间盘、椎旁静脉、肺部细小动脉、椎管内;经骨水泥渗漏Logistic单因素分析显示,年龄、性别、脊柱后凸Cobb角度、骨密度与骨水泥渗漏无相关性,椎体四壁破裂、骨水泥注入量、推注时骨水泥状态、颈体静脉与骨水泥渗漏有相关性,统计值P<0.05;经骨水泥渗漏Logistic多因素分析显示,椎体四壁破裂、骨水泥注入量、推注时骨水泥状态与骨水泥渗漏有相关性,统计值P<0.05。结论 单侧经皮穿刺椎体成形术中出现骨水泥渗漏原因较多,明确影响因素,开展早期预防策略尤为重要。

弹性髓内针治疗儿童长骨干骨折临床分析6例

目的:探讨弹性髓内针治疗儿童长骨干骨折的临床效果。方法:2016年10月-2018年5月收治儿童长骨干骨折患者6例,所有患者均采用弹性髓内针交叉固定治疗,观察治疗效果。结果:所有患者均在术后3个月内拔除髓内针,愈合良好,关节功能恢复理想。结论:对于儿童长骨干骨折患者来说,采用弹性髓内针治疗可以取得良好的治疗效果,帮助患者尽快恢复,具有重要的临床应用价值。

股骨近端解剖锁定钢板在38例股骨转子间骨折治疗中的应用

目的：分析股骨近端解剖锁定钢板在股骨转子间骨折治疗中的应用效果。方法：采用股骨近端解剖锁定钢板方式治疗的38例股骨转子间骨折患者的临床资料，对治疗效果，以及术后并发症发生情况进行统计分析。结果：术后经随访18～24个月进行评定，本组患者优23例，占60．53％；良12例，占31．58％；差3例，占7．89％；总体优良率为92．11％。患者术后骨痂生长时间（2．1±0．6）天；愈合时间（3．7±1．1）天；髋关节活动时间（5．2±1．6）天；术后下床负重锻炼时间（7．2±0．3）个月；术后出现并发症患者2例（5．3％），其中内固定断裂者1例，感染者1例。结论：股骨近端解剖锁定钢板在股骨转子间骨折治疗中整体应用效果显著，并发症机率低，可在临床推广应用。