“无管化”微通道经皮肾镜取石术治疗上尿道结石42例的临床评价

目的评价"无管化"微通道经皮肾镜取石术MPCNL治疗上尿道结石临床的安全性和有效性.方法应用"无管化"MPCNL方法治疗上尿路结石患者42例,其中肾结石患者23例和输尿管上段结石19例,结石最大直径均≤3 cm.术中结合X线检查残留结石.术后不留置肾脏造瘘管,留置导尿管1～2 d后拔除,双"J"管术后10～14d拔除.结果 42例患者术中出血量约30～90mL,平均60mL,未出现肾脏集合系统穿孔及大出血;手术时间30～70 min,平均45 min.所有患者均一次性取出结石,结石清除率为100%(42/42);术后未出现尿漏、肾周血肿、感染等并发症;术后住院时间4～7 d,平均(5.3±1.1)d.出院后1个月和3个月复查,无结石复发,肾周无肾性囊肿,肾积水均不同程度减轻.结论 "无管化"MPCNL方法治疗上尿路结石安全有效、结石清除率高、并发症少、术中出血量少、手术时间短、患者恢复快,有一定的临床应用价值,值得推广应用.