自身免疫性肝炎-原发性胆汁性肝硬化重叠综合征36例临床与病理分析

目的分析自身免疫性肝炎-原发性胆汁性肝硬化重叠综合征(AIH-PBC)患者临床、血清学及病理特点,指导诊断和治疗.方法对36例AIH-PBC患者的临床特征、生化、免疫学和病理资料进行分析.结果 AIH-PBC患者多见于中老年女性,常见症状为乏力、皮肤瘙痒和黄疸,肝功能出现谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰胺转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)不同程度升高,部分患者出现总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、血清IgG和IgM升高,伴随自身抗体阳性.肝脏组织病理学显示:AIH-PBC患者可见肝小叶界面炎,汇管区淋巴细胞浸润,伴随不同程度小胆管病变,胆管肉芽肿性炎.结论 AIH-PBC患者以中老年女性多见,具有AIH和PBC两者的临床表现和生化特征,病理学上同时存在肝小叶炎症和小胆管损害.

石膏与小夹板结合使用治疗四肢骨折体会

目的探讨四肢骨折用石膏与小夹板联合使用治疗的优势。方法对四肢骨折的非手术治疗,手法复位后分别采用石膏、小夹板联合使用固定与单纯石膏固定或单纯小夹板固定对比,观察疗效。结果石膏与小夹板联合使用疗效优良率达95.4%,单纯石膏固定疗效优良率为86.6%,单纯小夹板固定疗效优良率为85.9%。联合使用组与单独使用组相比均有显著性差异(P<0.05)。结论对于可保守治疗的四肢骨折,尤其是不稳定的四肢骨折,石膏与小夹板联合使用疗效明显优于单纯石膏固定或单纯小夹板固定。

髌骨骨折手术治疗与非手术治疗对比

目的探讨髌骨骨折采用手术治疗和非手术治疗的优缺点。方法根据患者的X光片和手术中所见,将手术治疗组和保守治疗组各20例分为横断型和星状、粉碎型骨折两大类,分别采用切开复位张力带钢丝内固定和手法复位自制抱膝圈加石膏托外固定。两组均随访1年以上。结果对两大类型髌骨骨折的治疗结果满意度,手术治疗为80%,显著优于保守治疗的50%(P<0.05)。但总有效率(疗效优+疗效良)手术治疗为90%,保守治疗为95%,两法相比无显著差异(P>0.05),其中对横断型骨折的治愈达优率,手术治疗为100%,保守治疗为50%;对星状、粉碎型骨折的治愈达优率,手术治疗为42.8%,保守治疗为58.2%,两法相比有显著差异(P<0.05)。结论对横断型髌骨骨折(包括横断并碎裂为几大块的骨折),特别是断端分离超过2 cm者,应该采用手术治疗;而对严重粉碎性骨折,主要考虑非手术治疗。

头孢哌酮钠舒巴坦钠联合清开灵治疗慢阻肺合并肺部感染的效果

目的:研究用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合清开灵注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(简称"慢阻肺")合并肺部感染的临床效果。方法:将近年来丽江市永胜县中医院收治的100例老年慢阻肺合并肺部感染患者随机分为对照组和观察组。在两组患者住院期间,均使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠对其进行治疗。在此基础上,用清开灵注射液对观察组患者进行治疗,然后对比两组患者病情的缓解情况和用药不良反应的发生情况。结果:与对照组患者相比,观察组患者病情的总缓解率较高,其临床症状缓解的时间、体温恢复正常的时间和住院的时间均较短,P<0.05。接受治疗期间两组患者用药不良反应的总发生率相比,P>0.05。结论:用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合清开灵注射液对老年慢阻肺合并肺部感染患者进行治疗的效果显著、安全性高,可加快其康复的速度。

阿奇霉素与乳糖酸红霉素在小儿上呼吸道感染中的应用疗效

目的:探讨阿奇霉素与乳糖酸红霉素治疗小儿上呼吸道感染的临床疗效。方法:选取2012年12月至2015年12月我院儿科收治的90例上呼吸道感染患儿为研究对象,将所有患儿根据入院单双号分为对照组和研究组两组,每组45例,对照组患儿给予乳糖酸红霉素进行治疗,研究组患儿给予阿奇霉素进行治疗,观察两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况。结果:研究组治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组的82.22%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组不良反应的发生率为8.89%,对照组不良反应的发生率为20.00%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:阿奇霉素治疗小儿上呼吸道感染的临床疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用。