定喘汤治疗痰热郁肺证慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察定喘汤治疗痰热郁肺证慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法:选取痰热郁肺证COPD患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。对照组给予抗炎、抗感染、无创机械通气等常规西医治疗,观察组在对照组的基础上给予定喘汤治疗。观察比较2组临床疗效,比较2组治疗前后中医症状积分及二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧分压(PaO_(2))及动脉血氧饱和度(SaO_(2))等血气指标,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及降钙素原(PCT)等炎症因子水平;比较2组死亡率、并发症发生率及住院时间、不良反应发生情况。结果:观察组临床总有效率为94.00%,对照组为76.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组咳嗽、咳痰、胸闷等症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组上述症状积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组症状积分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组PaO_(2)、PaCO_(2)、SaO_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组PaO_(2)、SaO_(2)水平较治疗前升高(P<0.05),PaCO_(2)水平较治疗前降低(P<0.05);且观察各项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗前,2组TNF-α、IL-6、hs-CRP、PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组上述指标均较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项指标均低于对照组(P<0.05)。观察组死亡率、并发症发生率均低于对照组(P<0.05),观察组住院时间短于对照组(P<0.05)。治疗过程中,2组均未发生严重不良反应。结论:定喘汤治疗痰热郁肺证COPD疗效显著,可有效缓解患者临床症状,调节血气指标,降低炎症反应,从而缩短住院时间,降低死亡率及并发症发生率,且用药安全性良好。

柴胡加龙骨牡蛎汤临床验案举隅

目的总结王宏献主任运用柴胡加龙骨牡蛎汤的临证经验。方法通过跟诊学习,分析王宏献主任运用柴胡加龙骨牡蛎汤的相关病案,总结王宏献主任运用该方的经验。结果王宏献主任认为该方具有很好的疏肝解郁、通调三焦及镇惊安神的功效,临证喜用此方治疗由"少阳枢机不利"所致的失眠、头痛、儿童多动症、更年期综合征、帕金森病、癫痫等病证,疗效显著。结论王宏献主任善用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗多种内科杂病,其临床经验值得我们学习。