OMP教学法在某三级医院手术室实习生教学管理中的应用分析

实习生实习带教方法对提高护理工作和护理质量具有重要价值。实习生在校期间完成了护理学科的基本知识理论,已经具备了一定的护理理论知识。通过实习阶段的轮转学习将所学的理论知识巧妙的应用于手术室的护理工作中,在应用过程中,带教老师需要重点培养实习生的独立思考能力和实际护理操作能力,鼓励实习生善于发现问题、分析问题和解决问题。我们在手术室护理工作中将OMP教学法有效应用,在很大程度上能提高实习生的学习能力、培养实习生的学习兴趣,提高实习生的手术室护理操作,并充分调动实习生的积极性,对提高护理教学工作具有重要价值。

手术室实习护士临床教学方法研究进展

临床实践是培养优秀护士的重要阶段。手术室是全院核心科室,相对于风险较高,工作节奏较快,仪器设备较多,对无菌要求也高。手术室实习是实习护士从学习理论知识到临床工作的过渡阶段,面对具有专业性较强和独立性较强的手术室工作,如未完全掌握标准护理操作很难顺利配合开展工作,在一定程度上增加手术感染风险。手术室实习护士临床教学模式主要有床边教学、情景模拟教学、以问题为基础的教学、“网络–模拟–床边”三步教学法等。多种教学模式成为传统教学模式的有效补充,促进了手术室实习护士教学质量的提高和进步。

阶段目标教学联合情景模拟对手术室护理实习生带教的作用分析

探讨阶段目标教学结合情景模拟法在手术室护理实习生带教中的应用作用。方法 参与到本次研究的患者均来自2021年9月-2022年9月的护理实习生在本院手术室实习,所有病例均按随机数字法分组,分为观察组和对照组。对照组采用传统的常规带教方式,观察组在对照组基础上加设阶段目标教学和情景模拟相结合的教学模式。两组实习生在出科时的 CIRN得分,教学效果,理论测验得分和教学满意度进行比较。结果:在CIRN总分以及批判性思维能力、临床护理能力、领导能力、人际关系方面,观察组明显由于对照组实习生,两组数据有统计学意义;在职业防护、风险、无菌等常见小手术的配合熟练度以及护理要点掌握及工作职责和流程掌握等评分方面,观察组的各项指标均优于对照组,有显著性差异;在出科测验成绩方面,观察组与对照组相比,都有显著的进步;观察组提高幅度>对照组;从满意程度上看,观察组比对照组高,差异有显著性。结论 阶段目标教学结合情境模拟能够明显提升手术室护士的各项核心技能、实践技能和理论知识水平,也能够提升带教满意度。

手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用价值分析

目的 探索手术室细节护理在确保手术室护理安全中的临床价值.方法 选取我院１２０例行手术患者,收治时间均集中在２０１３年２月至２０１４年２月期间,并对此次研究患者进行动态随机化分为２组,每组６０例患者,对照组采用常规护理,观察组采用细节护理.结果 观察组和对照组两组患者,护理后的死亡率、满意率、依从性、周围组织损伤率、焦虑评分、护理质量安全评分值均存在差异(P＜０??０５).结论 手术室细节护理在确保手术室护理安全中效果显著.

老年人全麻手术期间中心体温的观察及护理

目的探讨老年人全麻手术期间中心体温的变化规律及护理措施。方法选择符合美国麻醉医师协会分级(american society of anesthesiologists,ASA)Ⅰ-Ⅱ级择期行中上腹部手术的老年患者100例。随机分成两组,全麻复合硬膜外组(A组)和单纯全麻组(B组),以食管温度代表中心体温,记录麻醉诱导前(T0)、诱导后10(T10)、30(T30)、60(T60)、90(T90)、120(T120)min及手术结束(Tend)各个时间点的食管温度。结果麻醉诱导后两组的中心体温均有不同程度的下降,A组在诱导30 min后的各个时间点体温下降幅度比B组大,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年人全麻复合硬膜外阻滞期间更容易导致低体温,术中应做好保温、保暖护理,以保证老年患者全麻手术期间的安全。

两段式阶梯教学法在手术室护理教学中的应用

目的探讨两段式阶梯教学法在手术室护理教学中的应用效果。方法将在我院手术室实习的86名护生按入科先后分为对照组和观察组,对照组采用传统教学方法,观察组采用两段式阶梯教学法进行实习带教,比较两组护生实习结束后的基本理论与护理操作考核成绩和对教学效果的评价。结果观察组实习护生的基本理论、护理操作考核成绩高于对照组;学习兴趣、沟通技巧、团队精神与综合能力培养等项较对照组明显提高,两组各项观察指标比较差异均有统计学意义。结论两段式阶梯教学法对有效提高手术室实习护生的专业知识水平与临床操作技能、提高教学效果有积极意义。

艾条熏蒸在手术室空气消毒中的应用

目的：探讨艾条熏蒸在手术室空气消毒中效果。方法：我院手术室自1998年开始应用艾条熏蒸消毒来净化手术室空气，并设乳酸熏蒸消毒方法进行对比观察。结果：采用艾条熏蒸和乳酸等熏蒸对三类手术间进行空气消毒后，采样监测30次得空气平均细菌菌落数，结果均符合Ⅱ类环境要求(细菌总≤200CFU／m^3)，说明两种消毒方法均有效，平均杀毒率为96．81％和96．91％，经X^2检验，消毒效果无显著性差异(P>0．05)。结论：艾叶是一种安全有效、经济实用的空气消毒剂，已广泛地应用于手术室、婴儿室、产房空气的消毒。

以过程为导向的小组督导法在手术室护理教学中的应用效果

目的观察以过程为导向的小组督导法在手术室护理教学中的应用效果。方法选取该院手术室2019年1月至2020年1月实习护士40人设为对照组,2020年2月至2021年2月实习护士40人设为观察组。比较实习1个月后两组教学成果与职业认同水平。结果两组年龄、性别、文化程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组理论考核(基础护理、专业护理)与实践操作(基础护理操作、模拟手术配合、急救操作)成绩均高于对照组;观察组职业自我概念、职业获益感、职业动力感、总体职业认同评分明显高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.01)。结论以过程为导向的小组督导法可明显提高实习护士的理论与实践操作成绩,且培养了实习护士的职业认同感。

品管圈在提高手术室巡回护士在位率与护理质量中的应用效果

目的观察品管圈提高手术室巡回护士在位率与改善护理质量方面的应用效果。方法选取2018年1月至2019年1月该院手术室患者100例,按入院时间分为对照组与观察组各50例。对照组实施常规护理管理,观察组在常规护理管理基础上开展品管圈活动管理,观察两组巡回护士术中在位率、护理质量评分及患者满意度。结果对照组在位率(44.0%)低于观察组(76.0%),巡回护士护理质量得分低于观察组,患者非常满意率仅42.0%,低于观察组的74.0%;差异均有统计学意义(P<0.01)。结论在手术室实施品管圈活动可提高巡回护士在位率,提升护理质量及患者满意度。

B超引导下微创经皮肾镜超声碎石术的手术配合

目的总结B超引导下,微创经皮肾镜超声碎石术(MPCNL)的手术配合及护理体会。方法对30例经皮肾镜超声碎石术的临床资料、术前访视、物品准备、术中护理配合及术后器械的处理和保养进行回顾性分析及总结。结果本组患者手术顺利,碎石成功率高,无并发症发生。结论经皮肾镜超声碎石取石术是一项新的有效的治疗肾结石的微创手术方法,具有创伤小、出血少、痛苦少、术后恢复快、住院时间短等优点。护理上各个环节的密切配合,是保证手术顺利完成的必要条件。

载药自固化磷酸钙人工骨治疗慢性骨髓炎八例的手术配合

慢性骨髓炎是骨科常见病,传统的治疗方法是清除病灶并辅以全身抗生素治疗,对病灶清除后残留的骨缺损不能一期植骨修复,原则上须感染控制后再行二期植骨,但这势必会延长治疗时间,增加治疗难度,也增加患者的伤痛和经济负担。自2002年1月至2003年4月,我科对8例慢性骨髓炎患者行彻底病灶清除后,一期植入载药自固化磷酸钙人工骨（calcium phosphate cement,CPC）,

体位复位联合经皮椎体成形术治疗创伤性胸腰椎骨折的手术配合

创伤性胸腰椎椎体骨折的治疗一直是脊柱外科的热门话题，治疗方法的选择目前尚有争议。经皮椎体成形术是近年来开展的一种新的脊柱微创手术，已广泛应用于治疗椎体肿瘤、骨质疏松导致的椎体压缩性骨折。随着新型填充材料的研发以及该技术应用领域的扩展，已有采用经皮椎体成形术治疗创伤性脊柱骨折的报道，但大多结合后路的椎弓根钉内固定术。

预防髋关节置换术后感染手术室环境的管理

目的观察手术室环境对髋关节置换术(THA)术后感染的影响,探讨层流手术室对预防THA术后感染的作用。方法以手术室改造后(2012年1月-2013年6月)行THA患者162例为观察组;以手术室改造前(2010年1月-2011年6月)行THA患者168例为对照组;观察组在百级层流手术室进行手术,对照组在传统手术室进行手术;观察两组术前、术后手术室菌落数以及患者术后感染率。结果术前监测显示,手术室沉降菌落数观察组为(0.213±0.186)CFU/m3,对照组为(0.592±0.783)CFU/m3,两者比较差异无统计学意义;术后监测显示,手术室沉降菌落数观察组为(23.627±11.278)CFU/m3,对照组为(43.848±17.838)CFU/m3,观察组手术环境中菌落数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后无1例发生感染,对照组感染率为0.60%,差异无统计学意义。结论层流手术室能够提高手术环境的清洁程度,能有效预防THA感染。

臭氧与紫外线在手术室空气消毒中的应用研究

目的探讨臭氧与紫外线在手术室空气消毒效果,保证手术室无菌环境的质量。方法将两个空间相等的手术室随机分为观察组和对照组,观察组用臭氧进行空气消毒法,对照组用紫外线照射消毒法,比较二者的消毒效果。结果观察组空气细菌数(166.43±127.34)CFU/m3,对照组空气细菌数(235.50±3.61)CFU/m3,两组总细菌数对比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论两种消毒方法对手术室空气消毒均有效,但臭氧消毒效果优于紫外线,同时使用简便、快速、安全。

品管圈活动在控制手术室院内感染及提高护士技能中的应用

目的为控制手术室院内感染,并提高护士技能,对护士进行一系列品管圈(QCC)活动,并对比活动实施前后的应用效果。方法选取义乌市中心医院手术室32名护士为研究对象,主要以明确训练目标、成立QCC活动小组及研究科室患者情况等几个方面对手术室护士进行一系列的QCC活动的模拟训练,并采用SPSS 14.0统计学软件对训练前后各应用效果进行对比,具体包括手术室感染率与护士技能方面:以考核的方式对比训练前后护士的沟通能力、理论知识、专科操作技能以及护理临床实际工作能力;以调查问卷的形式对患者护理满意度进行比较。结果经QCC活动训练后患者医院感染率(3.50%)低于训练前(13.00%),差异有统计学意义(P<0.05);训练后患者满意度(94.00%)明显优于训练前(76.00%),差异有统计学意义(P<0.05);经QCC活动训练后手术室护士的沟通能力、理论知识、操作技能以及护理临床实际工作能力均明显优于训练前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 QCC活动的实施有效控制手术室院内感染发生的情况,还提高了手术室护士与患者的沟通能力,密切了护患关系,提高了手术患者满意度,在训练过程中,护士的理论知识、专科操作技能以及护理临床实际工作能力都有了明显的提升,值得临床广泛推广和应用。

品管圈理念在手术室提高护理管理质量作用

目的:探讨品管圈护理管理模式应用在手术室护理管理中的效果及临床价值。方法:将义乌市中心医院手术室开展手术治疗的患者180例根据实施品管圈护理管理前后分为对照组和观察组,对照组采取常规护理,观察组实施品管圈护理管理,观察两组护理质量和护士能力提升情况。结果:观察组手术室护理质量各项评分护理文书(96.76±1.32)分,消毒隔离(94.14±3.72)分,行为规范(90.87±3.16)分,手术室护理配合(92.14±2.65)分,手术室环境管理(93.15±3.31)分,护理技能操作(92.78±2.42)分,安全管理(94.57±2.35)分,心理护理(93.22±2.83)分,上述评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后护理能力各项评分团队凝聚力(3.97±0.87)分,解决问题能力(4.15±0.81)分,协调沟通能力(3.97±0.96)分,工作热情(4.23±0.69)分,创造性思维能力(3.78±1.14)分,责任心(4.28±0.69)分,同干预前比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术等待时间(28.31±7.45)min,医生护理满意度评分(92.16±6.96)分,患者护理满意度评分(94.16±5.31)分,上述评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取品管圈护理管理模式应用在手术室护理管理中能够提升手术质量,提升医患满意度,增强护士护理能力,值得临床推广应用。

护理干预对重症溃疡性结肠炎患者术后生活质量及心理状态的影响

目的:探讨护理干预对重度溃疡性结肠炎患者术后生活质量和心理状态的影响分析.方法:选取2012-02/2015-08住院患者60例作为研究对象,随机分为对照组和干预组,分别在术前和术后2、3 mo进行生活质量和心理状态评分比较.结果:干预组和对照组患者手术切除部位比较,差异无统计学意义(左半结肠60.00%vs53.33%、右半结肠23.33%vs 33.33%、全结肠16.67%vs 13.34%,P>0.05);干预后干预组贫血程度明显好转,主要以轻度为主,与对照组比较,差异有统计学意义(73.33%vs56.67%,P<0.05);干预后生活质量评分两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预组术后明显优于对照组.干预后干预组焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评分在2、3 mo时为均低于对照组(2 mo:22.4分±3.6分vs 36.3分±4.8分、21.2分±2.3分vs 25.6分±3.9分;3 mo:21.2分±3.4分vs35.6分±3.9分、20.6分±3.6分vs 27.5分±4.3分),差异有统计学意义(P<0.05);且在3 mo时SAS、SDS评分均低于2 mo时,差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预提高溃疡性结肠炎患者术后生活质量,降低焦虑和抑郁程度,减轻贫血程度.

脉冲射频治疗椎间盘源性下腰痛的护理体会

椎间盘源性下腰痛是指椎间盘内各种病变刺激椎间盘内疼痛感受器所引起的腰痛,不伴有神经根性症状,无神经受压或节段活动过度的放射学证据,可引起功能的丧失。近年来,微创、安全、无痛苦的介入治疗方法在椎间盘源性下腰痛治疗中异军突起,逐渐成为治疗椎间盘源性下腰痛的重要方法。我院采用脉冲射频治疗椎间盘源性下腰痛患者26例,术后随访12个月以上均取得了满意效果,现将护理经验总结如下。

吻合器痔上粘膜环切术的护理配合

为探讨吻合器痔上黏膜环切术(Procedure for Prolapse and Hemorrhoids,PPH)的护理配合经验,文章对医院2009年4月至2011年7月间施行的86例PPH术的护理配合进行分析和总结,包括术前对患者的心理护理和手术物品准备,术中巡回护士和器械护士应做的护理配合等,认为术前对患者充分的沟通交流,术中正确的体位摆放、严密的病情观察、及时准确的操作配合,是手术安全、顺利进行,避免并发症发生的重要保证。