腹腔镜探查在肠胃外科急诊中的应用效果

目的分析腹腔镜探查应用于肠胃外科急诊的临床效果。方法于2015年3月—2016年6月在浙江省义乌市中心医院行腹腔镜探查的肠胃外科急诊患者中选取55作为研究组,选取55例同期收治的传统剖腹检查肠胃外科急诊患者作为对照组。观察两组患者的临床应用效果。结果研究组与对照组的探查结果接近,研究组的手术时间、术中出血量以及住院时间均明显优于对照组(P<0.05)。研究组的并发症发生率为5.45%,明显低于对照组的25.45%(P<0.05)。结论腹腔镜探查具有微创、高效等优势,并发症少,患者术后康复快,值得推广。

十二指肠镜联合腹腔镜一期治疗胆总管结石合并胆囊结石疗效分析

近年来，随着十二指肠镜下乳头切开（EST）取石技术的发展与成熟，其适应证也渐渐放宽。同时，随着腹腔镜胆囊切除术（LC）技术日趋成熟，其以创伤小、痛苦少、恢复快、并发症少等优点，已被普遍接受并广泛应用。而EST取石术一期联合LC用于治疗胆总管结石合并胆囊结石是一种微创手术，可使患者免于开腹手术，并快速康复。我院近年来已开展此技术，并取得良好效果，现总结报道如下。

持续质量改进方案对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响作用

目的观察持续质量改进方案对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响作用.方法收集并分析2015-01/2015-12在义乌市中心医院普外科住院阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复情况,成立质控小组,然后采取持续质量改进方案,观察持续质量改进后(2016-01/2016-12)阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复情况和腹胀发生率.结果持续质量改进后肠鸣音恢复时间、肛门开始排气时间、首次排便时间和术后进食时间分别为12.6 h±3.2 h、15.8 h±5.4 h、41.9 h±4.6 h、9.2 h±2.6 h,均短于持续质量改进前,差异有统计学意义(P<0.05).持续质量改进后腹胀发生率明显低于持续质量改进前发生率(19.23%vs 53.84%),差异有统计学意义(P<0.05).结论持续质量改进方案能有效改善阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能的恢复,减少腹胀的发生,值得临床推广.

外伤性脾破裂腹腔镜下保脾止血术后的护理

目的有选择性地对外伤性脾破裂患者进行保脾治疗，探讨腹腔镜下脾破裂止血术治疗外伤性脾破裂术后护理措施，提高创伤后患者的生命质量。方法回顾性分析23例采用腹腔镜脾破裂止血术治疗外伤性脾破裂的临床资料。结果23例全部顺利完成手术，全部患者术后2—3d肛门排气后开始进食，术后腹腔引流血液不多，4—5d拔除腹腔引流管，术后7—9d伤口I期愈合拆线，临床痊愈出院，住院期间无任何并发症，脾功能良好。结论利用腹腔镜保脾治疗脾破裂，止血取得良好的效果。实施科学的、高质量、有效的护理有利于患者康复，减少住院时间，减少并发症发生。