针刀与温针灸联合常规疗法治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察在常规疗法基础上加用针刀联合温针灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎患者的临床效果。方法:纳入80例风寒湿痹型膝骨关节炎患者,根据治疗方式的不同分为2组各40例,2组均予营养软骨细胞的药物治疗,同时外敷药膏。对照组应用温针灸治疗,研究组应用针刀联合温针灸治疗。2组均治疗4周。比较2组的临床效果,观察治疗前后临床症状、骨代谢指标[骨钙素(BGP)、降钙素(CT)、骨保护素(OPG)]与炎性因子[白细胞介素-1(IL-1)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、纤维细胞生长因子-2(FGF-2)、转化生长因子-β(TGF-β)]的变化。结果:治疗4周后,研究组临床疗效总有效率97.5%,对照组总有效率77.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。2组头晕耳鸣、动作牵强、关节隐痛、腰膝酸痛、活动不利症状评分均较治疗前下降(P<0.05),研究组5项症状评分均低于对照组(P<0.05)。2组BGP、OPG水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前后CT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组BGP、OPG水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组IL-1水平均较治疗前降低,IGF-1、FGF-2、TGF-β水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组IL-1水平低于对照组,IGF-1、FGF-2、TGF-β水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规疗法基础上加用针刀联合温针灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎效果理想,可有效增加骨生成,减轻炎症反应,缓解临床症状,提高临床效果。

自拟活血祛瘀消肿汤治疗跟骨骨折术前肿胀的临床疗效评价

跟骨骨折是临床常见骨折疾病之一,由于跟骨处皮肤血供少,再加上其结构的特殊性,容易引起周围组织肿胀。在手术时局部肿胀将增加切口皮肤坏死和不愈合等情况的发生。因此,如何减轻骨折部位肿胀以尽早进行手术是骨折医生关注的重点问题。笔者采用自拟活血祛瘀消肿汤治疗跟骨骨折术前肿胀,效果满意。现报道如下。

针刺水沟穴、百会穴联合足运感区对脑卒中恢复期患者肢体功能、颅内血流动力学的影响

目的:观察针刺水沟穴、百会穴联合足运感区对脑卒中恢复期患者肢体功能、颅内血流动力学的影响。方法:选取163例脑卒中恢复期患者,按随机数字表法分为足运感区组81例及联合针刺组82例。足运感区组针刺足运感区治疗,联合针刺组给予针刺水沟穴、百会联合足运感区进行治疗。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后神经营养素-3(NT-3)、神经生长因子(NGF)水平、中医证候评分、颅内血流动力学[收缩峰血流速度(Vs)、舒张末血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)]指标值、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的变化。结果:治疗后,2组NT-3、NGF水平均较治疗前上升,联合针刺组NT-3、NGF水平高于足运感区组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候主症评分、总分均较治疗前下降(P<0.05),联合针刺组主症评分、总分均低于足运感区组(P<0.05)。治疗后,2组Vs、Vd、Vm指标值均较治疗前上升(P<0.05),联合针刺组Vs、Vd、Vm指标值高于足运感区组(P<0.05)。治疗后,2组NIHSS上肢评分、NIHSS下肢评分均较治疗前下降,联合针刺组NIHSS上肢评分、NIHSS下肢评分均低于足运感区组(P<0.05)。联合针刺组临床疗效为97.56%,足运感区组为91.12%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺水沟穴、百会联合针刺足运感区治疗脑卒中恢复期,能恢复患者上下肢肢体功能,改善颅内血流动力学,临床疗效较好。

康复训练结合健脾补肾调督针刺法治疗痉挛型脑瘫患儿43例临床观察

目的观察康复训练结合健脾补肾调督针刺法治疗痉挛型脑瘫患儿的临床疗效。方法选取2014年9月至2017年5月在我院门诊或住院部治疗的86例痉挛型脑瘫患儿作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,各43例。对照组给予康复训练,40 min/次,1次/d。治疗组在对照组治疗方法的基础上给予健脾补肾调督针刺法治疗,1次/d,6次/周,中间休息1 d。2组均治疗4周后统计疗效。结果治疗组总有效率为95.35%,高于对照组的79.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组内收肌肌张力评分和内收肌角度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,同组治疗后内收肌肌张力评分均降低(P<0.05),内收肌角度均升高(P<0.05),且治疗组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。治疗前2组粗大运动功能评估量表(GMFM)-88中D区、E区评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,同组治疗后GMFM-88中D区、E区评分均提高(P<0.05),且治疗组改善程度显著高于对照组(P<0.05)。结论康复训练结合健脾补肾调督针刺法可有效提高痉挛型脑瘫患儿的临床疗效,降低内收肌肌张力和增加内收肌角度,提高患儿行走和跑跳功能。

综合康复训练治疗脑卒中吞咽障碍的临床疗效观察

目的观察综合康复训练治疗脑卒中吞咽障碍患者的临床疗效.方法选取义乌市中心医院2016年8月至2017年12月收治的脑卒中吞咽障碍患者90例为观察对象,采用随机数字表法分为两组.对照组45例,采用常规治疗;观察组45例,采用综合康复训练治疗.两组疗程均为8周.观察两组患者的神经功能缺损情况、吞咽功能、生活质量改善情况,比较两组临床疗效.结果治疗前,两组生活质量(SAWL-QOL)评分、神经功能缺损(NIHSS)评分、吞咽功能(Burke)评分差异均无统计学意义(均P>0.05).治疗后,观察组SAWL-QOL评分为(83.35±1.62)分,高于对照组的(74.41±2.71)分,差异有统计学意义(t=18.995,P<0.05);观察组NIHSS评分、Burke评分分别为(2.09±0.52)分、(0.48±0.09)分,均低于对照组的(5.87±1.03)分、(3.09±0.56)分,差异均有统计学意义(t=21.977、30.869,均P<0.05).观察组总改善率为93.33%(33/45),明显高于对照组的73.33%(42/45)(x2=6.480,P<0.05);观察组吸入性肺炎发生率为8.89%(4/45),明显低于对照组的26.67%(12/45)(x2=4.865,P<0.05).结论综合康复训练治疗脑卒中吞咽障碍临床疗效显著,可促进患者神经功能及吞咽功能的改善,提高患者的生活质量.