颌面骨螺旋CT扫描和三维重建参数的研究

目的 通过对颅骨螺旋CT扫描和三维重建参数的选择 ,以获得最佳三维图像。材料与方法 采用干颅、尸头颅各 2个及 2位正常志愿者 ,采用不同层厚和床速的螺旋CT扫描 ,并行不同间隔、不同阈值的表面阴影显示法 (surfaceshadeddisplay ,SSD)三维重建。结果 比较不同扫描参数获得的三维图像 ,发现层厚越薄 ,三维图像越接近实物的实际大小 ,提高螺距不会影响图像的质量 ,且能达到降低层厚的目的 ,用非层厚的整除数间隔重叠重建 ,选择软组织不能成像的最低阈值 ,图像效果最佳。结论 薄的层厚、重叠重建、适当的阈值可获得最佳的颅骨三维图像。

穿刺标本Gleason评分及肿瘤百分比与前列腺癌表观弥散系数的相关性研究

目的探讨前列腺癌穿刺标本中肿瘤累及组织程度(百分比)与病灶ADC值及Gleason评分的关系。方法41例病理证实前列腺癌患者行弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)检查,以穿刺位置为单位,测量所有前列腺癌的ADC值和穿刺标本的肿瘤百分比并进行比较,应用相关分析肿瘤百分比与前列腺癌ADC值及Gleason评分的相关关系。结果统计共114处穿刺阳性位置的数据,平均ADC值为(0. 91±0. 16)×10-3mm2/s,穿刺标本肿瘤百分比平均值为(64. 6+31. 7)%。全部前列腺癌样本ADC值与Gleason评分呈负相关关系(R2=-0. 41,P <0. 05),累及组织70%~100%组前列腺癌ADC值亦与Gleason评分呈负相关(R2=-0. 56,P <0. 05),但其余各组无显著相关关系。前列腺癌ADC值与累及组织百分比亦呈负相关关系(R2=-0. 71,P <0. 05),且相关度高于与Gleason评分的相关性。结论前列腺癌ADC值同时受到Gleason评分及肿瘤百分比影响,对Gleason评分预测价值有限。基于穿刺标本肿瘤百分比的前列腺癌ADC值对于Gleason评分预测具有一定的价值。

眼眶内海绵状血管瘤的CT诊断与鉴别诊断

作者用CT扫描对15例单独发生在眼眶内海绵状血管瘤作了检查,结果表明其定位及定量诊断可靠,定性诊断有很大的价值,并提出CT诊断要点,以及同眶内神经原性肿瘤和炎性假瘤等的鉴别点。

下肢深静脉造影在诊断下肢静脉郁血综合征中的应用

本文报告了85例应用下肢深静脉造影法诊断下肢静脉郁血综合征。其结果显示:上行性造影可观察深静脉的全程及管腔情况;经皮腘静脉穿刺下行性造影可了解瓣膜的功能及功能不全的倒流程度。我们认为合理地应用造影对下肢静脉病变的诊断及正确选择手术方式有重要的意义。

髓外硬膜下肿瘤的MRI诊断

目的 :评价MRI对髓外硬膜下肿瘤的诊断价值。方法 :对 6 0例髓外硬膜下肿瘤进行MRI扫描 ,并与手术病理结果对照分析。结果 :神经类肿瘤多呈长T1、T2 信号 ,易出现坏死、囊变 ,可跨越椎间孔 ,多呈不均匀强化。其中神经鞘瘤更易囊变 ,仅跨越单个椎间孔 ,神经纤维瘤常多发和跨越多个椎间孔。脊膜瘤呈稍长T1、等长T2 信号 ,一般均匀强化、不跨越椎间孔 ,部分可见脊膜尾征。脂肪瘤呈短T1、T2 信号 ,加脂肪抑制后呈低信号。皮样囊肿、表皮样囊肿及畸胎瘤多呈混杂信号 ,有时难以鉴别。结论 :MRI是发现髓外硬膜下肿瘤的首选方法 ,对诊断与鉴别诊断有重要价值。

CT灌注成像参数对胃腺癌恶化程度的评估价值

目的探究CT灌注成像参数与胃腺癌患者恶化程度的相关性。方法选取108例胃腺癌患者作为研究对象。根据病理结果的肿瘤细胞分化程度,将38例低分化腺癌纳入低分化腺癌组,30例高分化腺癌纳入高分化腺癌组,并选择同期40例非胃腺癌患者作为对照组。所有患者均通过双源CT进行灌注扫描,获得时间最大密度投影、平均图像、血容量、血流量、patlak血管通透性、patlak血容量、patlak R平方图、patlak残差图等灌注参数,并分析CT灌注成像参数与胃腺癌患者恶化程度的关系。结果三组间的时间最大密度投影、血容量、平均图像、血流量、patlak血管通透性比较,差异均有统计学意义(F分别=5.66、5.44、6.05、5.88、6.22,P均<0.05)。高分化腺癌组患者的时间最大密度投影、血容量、平均图像、血流量、patlak血管通透性均高于低分化腺癌组和对照组,差异均有统计学意义(t分别=2.15、2.23、2.36、2.12、2.13;2.25、2.37、2.65、2.30、2.24,P均<0.05)。Pearson相关性分析显示,平均图像、血容量、血流量三项指数与胃腺癌的恶化程度呈正相关(r分别=0.84、0.83、0.91,P均<0.05),时间最大密度投影和patlak血管通透性两项指数与胃腺癌的恶化程度不相关(r分别=0.21、0.25,P均>0.05)。结论 CT灌注成像参数时间平均图像、血容量、血流量等指标能够有效评估胃腺癌患者的恶化程度。

卵巢肿瘤的CT诊断

目的 :探讨CT扫描诊断卵巢肿瘤的应用价值。方法 :回顾性分析 2 2例经手术病理证实的卵巢肿瘤的CT表现特点。结果 :本组病例的CT诊断与手术病例诊断符合率为 82 %。良性肿瘤表现为边缘光滑规则的囊性或囊实性肿块 ,周围组织无浸润 ,囊内脂肪密度、骨质密度和钙化等是畸胎瘤的特征性表现 ,细而规则的分隔是囊腺瘤的CT特征。恶性肿瘤呈实质性或混合性肿块 ,边界不规则 ,增强后实质部分明显强化 ,周围组织时有浸润 ,并见有盆腔直接浸犯或淋巴结转移。结论 :CT扫描对卵巢肿瘤有较高的诊断价值。

下肢深静脉倒流性病变诊治的临床研究

我们自１９９１年开始，施行下肢深静脉膜瓣膜重建术３０例，其中行股浅静脉瓣膜修复术２例，行股浅静脉包窄术２例，行股浅静脉血管壁环缝术１３例．行静脉外肌袢形成术１３例，经临床验证：疗效良好２６例，症状明显改善４例，表明对下肢深静脉倒流性疾病因根据检查结果，因病施治。

空气灌肠整复小儿肠套迭(附65例报告)

本人多年对小儿急性肠套迭６５例，采用空气灌肠整复，介绍于下。１资料与方法１．１一般资料６５例小儿肠套迭中，男４６例，女１９例，年龄５个月～８岁，以６～１２个月为多，计４５例，占６４．２％。６５例中，回结肠型３８例（５８．５％），回盲结肠型２３例（３５...

综合抗反流术治疗下肢慢性瘀血综合征的体会

综合抗反流术治疗下肢慢性瘀血综合征的体会龚景庆，王文玉，鲍元伟，黄文鑫下肢慢性瘀血综合症是下肢静脉慢性机能不全的结果，其临床表现有小腿肿胀、胀痛、甚至有抽筋样疼痛和跛行、皮炎、色素沉着、溃疡形成。大多件有浅静脉曲张。该病传统治疗方法疗效不佳，故至今仍...

腹腔动脉CT血管成像固定毫安秒低剂量技术探讨

目的探讨16层CT进行低剂量CTA的可行性，以及与平扫噪声和增强值的关系。方法选取连续上腹部增强检查中，动脉期主动脉增强CT值300．0 HU以上的43例患者，采用16层CT扫描，回顾性动脉期重建和标准算法。在平扫图像上选择右侧后膈脚水平图像测定腹主动脉腔的CT值，CT值的标准差（SD）定义为图像噪声；增强图像上测定腹腔动脉根部水平的主动脉CT值。动脉期数据进行VR后处理，其图像评价分优、良、差，并以此为标准进行图像质量与主动脉增强值和平扫sD值之间关系的受试者操作特性曲线（ROC）分析。结果增强主动脉CT值在300．0～400．0 HU之间共25例，SD=12．00时，图像为优的敏感性75％，特异性62％。主动脉CT值在400．0 HU以上共18例，SD=12．25时，图像为优的敏感性和特异性均为100％；SD=13．35时，图像为优的敏感性100％，特异性75％。按主动脉强化值与CTA VR图像质量相关性分析，ROC曲线下面积0．907，图像为优的敏感性100％、特异性60％时的强化值阂值为356．7 HU；敏感性78％、特异性80％时的强化值阈值为389．8 HU；特异性100％时的最低强化值为442．4 HU，此时敏感性56％。结论低剂量CTA切实可行，保证良好成像效果的前提下，平扫sD值越小，使用的mAs就越小；而成像效果越好，则可以使用的mAs值也可以减小。

半肝严重型肝硬化动物模型的建立

目的 建立 1种适合于影像学对照研究的肝硬化新模型。方法 12只犬分成左肝动脉组、右肝动脉组 ,1只犬作为空白对照组。左、右肝动脉组每组各 6只 ,用 4F导管插入左肝动脉或右肝动脉 ,经导管每 2周 1次灌注 5 0～ 10 0 μl四氯化碳 ,定期对动物进行生化、影像学及处死后的病理学观察。结果 随着灌注四氯化碳次数的增加 ,注药的半肝均发生了肝细胞变性坏死、肝脏纤维化及逐渐加重的肝硬化改变 ;而没有灌注四氯化碳的半肝病变程度轻微。该模型用于肝硬化的对照研究既方便又经济。

半导体激光肝组织光凝术的实验研究

目的 评价半导体激光不同功率不同能量下肝组织坏死范围 ,寻求在合适功率、能量下的肝组织炭化坏死区域 ,为肝恶性肿瘤半导体激光治疗提供可靠的依据。方法 取 10只兔子 ,分别在 1W、2W、3W下用半导体激光烧灼 ,所用能量分别为 2 0 0J、40 0J、6 0 0J、80 0J、10 0 0J,测量靶区域肝组织炭化和坏死的直径。结果 10 0 0J,激光功率分别为 1W、2W时 ,肝组织炭化和坏死的直径随功率增大分别由 4 3mm和 7 8mm变为 10 4mm和 2 1 9mm ;为 3W时 ,肝组织炭化和坏死的直径与 2W时比较无明显的变化 (F =15 19,1142 3;P值均 <0 0 1)。在 2W功率下 ,肝组织炭化和坏死的直径与能量成正比 ,肝组织炭化和坏死的直径之间成相关性 (F =44 91 7,10 0 19 6 ;P值均 <0 0 1)。结论 半导体激光肝肿瘤凝固术是安全可行的 ,为进一步临床研究提供有参考价值的实验数据。

CT灌注成像在原发性小肝癌与肝硬化结节鉴别中的应用价值

目的探讨螺旋CT灌注成像技术在原发性小肝癌与肝硬化结节鉴别诊断中的应用价值。方法对46例肝内小结节性病灶行CT灌注检查,所有病灶直径≤3cm,其中原发性小肝癌患者26例,肝硬化结节患者20例。采用肝脏灌注软件读出血流量(BF)、血容量(BV)、血管表面渗透面积(PS)、对比剂平均通过时间(MTT)、对比剂达峰时间(TTP)及肝动脉分数(HAF)等参数,应用独立样本t检验比较两组间的差异。结果 26例小肝癌病灶BF、BV及HAF分别为(352.45±109.78)ml(/100ml·min)、(32.26±14.57)ml/L、0.49±0.13,20例肝硬化结节BF、BV及HAF分别为(151.12±56.12)ml(/100ml·min)、(17.54±5.10)ml/L、0.22±0.08,小肝癌病灶区域内的BF、BV及HAF值均较肝硬化结节明显升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。两组PS、MTT及TTP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肝BF、BV及HAF灌注指标可为原发性小肝癌与肝硬化结节鉴别的重要参考依据。

髌骨纵形骨折漏诊原因分析

髌骨骨折在放射科日常工作中较常见，诊断与治疗也并不困难，但髌骨纵形骨折则比较少见，且由于常规膝关节正侧位检查阳性率低常易引起漏诊，现将近一年来12例髌骨纵形骨折漏诊原因作以下分析。