急诊胃镜评价抑酸药对急性上消化道出血疗效212例

目的:探讨抑酸药H2受体拮抗剂与质子泵抑制剂对急性上消化道出血的即刻疗效.方法:212例急性上消化道出血住院患者随机分成四组.治疗组分别静脉应用奥美拉唑40mg,潘托拉唑40mg及西咪替丁800mg,对照组不用药物,胃镜检查观察、评价止血效果.结果:止血有效率奥美拉唑组为93.5%,潘托拉唑组为86.8%,西咪替丁组为68.2%,与对照组(31.6%)比较,抑酸药止血效果明显(P<0.01).奥美拉唑组与潘托拉唑相比疗效相似,止血有效率分别为93.5%和86.8%(P>0.05).明显优于H2受体拮抗剂西咪替丁(P<0.05).结论:质子泵抑制剂静脉应用治疗急性上消化道出血疗效优于H2受体拮抗剂.

精神心理因素与幽门螺杆菌感染对消化性溃疡的影响

目的探讨精神心理因素与幽门螺杆菌(Hp)对消化性溃疡(PU)的影响。方法选取该院收治的PU患者36例和非PU患者42例,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和社会支持量表(SSRS)对患者进行精神因素问卷调查,并比较Hp感染等情况。结果观察组住院时HAMD、HAMA、社会总支持度得分及Hp感染率均明显高于对照组,观察组治愈后HAMD、HAMA、社会总支持度得分均明显低于住院时,差异均有统计学意义。患有抑郁及焦虑与是否患PU的一致性较高,而是否缺乏社会支持在PU阳性率间差异无统计学意义。结论 PU是患者生理、心理、社会因素共同作用的结果,需按照生物-心理-社会医学模式去认识该病的作用机制,而恰当的干预措施可能会成为防治PU的重要手段之一。

抑酸药预防高血压脑出血并发胃肠出血116例

目的:观察不同抑酸药对高血压脑出血并发胃肠出血的预防作用.方法:116例高血压脑出血患者随机分为奥美拉唑组、法莫替丁组、无抗酸药组,观察治疗期间发生胃肠出血的例数.结果:三组胃肠出血的发生率分别为,奥美拉唑组2.9%,法莫替丁组5.4%,无抗酸药组30%.奥美拉唑组发生率与法莫替丁组相近,两组比较无显著差异性(P>0.05).该两组与无抗酸药组分别比较,发生率明显低于无抗酸药组(P<0.01).结论:抗酸药的预防性应用能有效地防止并发胃肠出血的发生.

奥美拉唑联合血凝酶治疗消化性溃疡并出血疗效观察

目的观察奥美拉唑联合血凝酶对消化性溃疡并出血的治疗效果。方法79例患者随机分为对照组（36例，常规治疗加奥美拉唑组）、治疗组（43例，对照组治疗加血凝酶治疗组），对疗效进行评价。结果治疗组显效率为74．4％，总有效率93．0％，显著高于对照组的41．7％和75．0％（P〈0．05）。治疗组出血停止时间显著短于对照组。结论奥美拉唑结合血凝酶治疗消化性溃疡并出血可缩短出血时问。

根除幽门螺杆菌对疣状胃炎的治疗作用

目的 探讨根除幽门螺杆菌对疣状胃炎的治疗作用.方法 将疣状胃炎合并幽门螺杆菌感染的42例患者随机分成治疗组和对照组,治疗组接受四联抗Hp治疗（包括雷贝拉唑,枸掾酸铋,呋喃唑酮,阿莫西林）,疗程2周.对照组接受硫糖铝或铝碳酸镁治疗.两组在接受治疗后6个月进行胃镜检查,幽门螺杆菌检测.结果 治疗组中有17例（89.4%）患者Hp根除,其中9例（52.9%）胃黏膜疣状隆起消失,5例（29.4%）疣状隆起明显改变（数目减少或直径变小）,有效率（82.3%）.对照组患者Hp无改变,仅1例（5.8%）患者疣状隆起直径变小（P＜0.01）.结论 根除幽门螺杆菌对合并Hp感染的疣状胃炎有治疗作用.

慢性萎缩性胃炎120例分析

目的探讨瑞巴派特联合叶酸和替硝唑治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效。方法以120例慢性萎缩性胃炎为研究对象，采用随机数字表法分为两组，观察组使用瑞巴派特片、叶酸联合替硝唑治疗，对照组使用胶体果胶铋胶囊和克拉霉素治疗。经过4周治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组的总有效率90％，优于对照组的75％（x2=12．347，P〈0．05）。观察组的Hp转阴率为92％，对照组的幽门螺旋杆菌转阴率为72％，观察组优于对照组（X2=8．647，P〈0．05）。结论瑞巴派特、叶酸联合替硝唑有利于治疗慢性萎缩性胃炎，值得临床推广使用。