义乌市北苑社区高血压综合干预信息化管理效果评价

目的评价社区高血压综合干预信息化管理的初步效果。方法按照《浙江省高血压社区综合干预信息化管理规范》要求,对高血压患者实施非药物干预和药物干预,并利用"U1000系统"对全人群进行信息化管理,对综合干预结果进行统计学分析。结果实施高血压社区综合干预信息化管理规范三年,社区人群管理率达88.13%;社区人群平均血压水平下降,与综合干预前比较差异均有统计学意义(P<0.05);急性心脑血管病事件发生率下降,高血压患者知晓率、服药率、控制率提高。结论在社区开展高血压综合干预信息化管理规范工作是完全可行、有效的。

义乌市社区卫生服务存在的问题及建议

近年来义乌市社区卫生服务在市委、市政府的正确领导与高度重视下,经过有关部门(单位)和各社区卫生服务机构的共同努力,已取得了一些初步成效和长足发展.

义乌市外来人口公共卫生现状调查报告

外来人口成为中国现阶段最令人关注的一个特殊群体。为进一步了解我市外来人口的特征，掌握外来人口的生活、工作状况，评估外来人口享有社会保障的程度及其影响，反映外来人口的社会期望与诉求等，为切实做好外来人口公共卫生管理与服务提供依据，我院组织人员开展了一次大规模的外来人口公共卫生现状调查，现将调查结果报告如下：

火焰原子吸收光谱法对铁扫帚根中六种微量元素的测定

用火焰原子吸收光谱法直接测定了铁扫帚根Fe、Cu、Mg、Ca、Mn、Zn 6种微量元素。结果表明，所测定的铁扫帚中含有丰富的人体必需微量元素，采用此法回收率在96．0％～106．0％之间，方法简单、准确，结果令人满意。

超声心动图监测评价红花注射液对冠心病患者左室舒张功能的影响

目的:应用超声心动图观察红花注射液对冠心病心肌缺血患者左室舒张功能的影响。方法:随机将76例冠心病心肌缺血患者分为2组,其中38例在常规药物基础上加用红花注射液治疗为红花组,其他38例应用常规药物治疗为常规治疗组,2组均连续用药14天,对心肌缺血及心功能的相关指标作对比观察。用药前后采用常规超声心电图联合组织多普勒显像(TDI)对左室舒张功能进行检测。结果:治疗后ST段压低的次数及其持续时间与心肌缺血总负荷2组均有明显减少,与治疗前比较,有非常显著性差异(P<0.01),2组疗效比较,红花组优于常规治疗组(P<0.01)。红花组左室舒张功能指标(E、A、E/A、DC、Ea、Aa、Ea/Aa、E/Ea)明显改善(P<0.01),常规治疗组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。用药期间,患者无严重不良反应。结论:红花注射液对冠心病心肌缺血有显著疗效,且能改善左室舒张功能。

贝那普利与氨氯地平合用对老年单纯收缩期高血压患者血压及血管内皮依赖性舒张功能的影响

随着高血压病临床研究的深入及超声诊断技术的进展，人们认识到血管内皮功能障碍在高血压的发生、发展过程中起着十分重要的作用，其中血管内皮依赖性舒张功能障碍被认为是高血压的主要发病机制之一。因此，在高血压病的治疗过程中逆转血管内皮功能障碍日益受到重视。近2年来，我们采用高分辨超声对贝那普利或（和）氨氯地平治疗的80例老年单纯收缩期高血压（ISH）患者的血管内皮依赖性舒张功能进行检测，观察用药前后的变化，评价其疗效与安全性，并探讨贝那普利与氨氯地平合用在国人ISH患者中的临床应用价值。

复方丹参滴丸改善心肌梗死后无症状心肌缺血及血管内皮依赖性舒张功能的效果评价

目的评价复方丹参滴丸治疗心肌梗死后无症状心肌缺血(SMI)的疗效及其对血管内皮依赖性舒张功能的影响。方法随机将70例冠心病心肌梗死后SMI患者分为两组,其中35例在常规药物基础上加用复方丹参滴丸治疗(复方丹参滴丸组),其余35例应用常规药物治疗(常规组);治疗前后进行24h动态心电图和彩色多普勒超声检测,对缺血及血管内皮依赖性舒张功能的相关指标作对比观察。结果治疗12周后,两组ST段压低发生的次数及其持续时间均有明显减少及缩短,心肌缺血总负荷亦降低,复方丹参滴丸组改善优于常规组;复方丹参滴丸组血管内皮依赖性舒张功能指标(FMD)改善优于常规组。用药期间,患者无严重不良反应。结论复方丹参滴丸对心肌梗死后无症状心肌缺血疗效好、安全,且有改善血管内皮依赖性舒张功能的作用。

曲美他嗪治疗扩张型心肌病左心功能不全效果观察

目的探讨曲美他嗪对扩张型心肌病左心功能不全的治疗作用及其对血管内皮依赖性舒张功能的影响。方法70例扩张型心肌病伴左心功能不全患者随机分为两组,常规治疗组(35例)给予利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂和洋地黄等常规治疗;曲美他嗪组(35例),常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗,2组均连续用药12周。治疗前后进行多普勒超声检查,评定心功能及血管内皮依赖性舒张功能的变化。结果曲美他嗪组总有效率为94.1%(33/35);常规治疗组为74.1%(26/35)2组比较,曲美他嗪组的疗效明显优于常规治疗组(P<0.05)。治疗后曲美他嗪组患者心排量、心脏指数、射血分数与血管内皮依赖性舒张功能指标(FMD)均明显增加。与治疗前比较差异显著(P<0.01),与常规治疗组比较亦有显著性差异(P<0.05与P<0.01)。治疗期间,未见曲美他嗪不良反应。结论曲美他嗪能改善左心功能及血管内皮依赖性舒张功能,是辅助治疗扩张型心肌病左心功能不全的一种有效而安全的药物。

干扰素联合双歧三联活菌治疗小儿秋季腹泻效果观察

小儿秋季腹泻主要为轮状病毒感染,目前临床尚无特效治疗方法。为寻找更有效的治疗方法,我们在对症支持治疗基础上加用干扰素联合双歧三联活菌（培菲康）治疗秋季腹泻,并与加用培菲康联合利巴韦林（病毒唑）治疗作比较,

手指屈肌腱损伤修复及其临床分析

目的:探讨手指屈肌腱损伤修复并对其临床疗效进行分析。方法:对290例手指屈肌腱损伤的患者进行显微手术修复,并进行综合护理,观察其临床疗效。结果:本组290例屈指肌腱采用的不同显微外科修复方法均一期愈合,未发生感染及其他并发症,康复效果良好,优良率为82.06%。结论:采用显微外科修复的方法,对手指屈肌腱损伤的治疗取得了良好的效果。

胆囊大部切除治疗老年人急性胆囊炎的临床体会

目的探讨分析胆囊大部切除治疗老年人急性胆囊炎的手术时机的选择、围手术期处理以及并发症的防治等。方法回顾性分析2008年8月～2009年12月在我院普外科住院的老年急性胆囊炎行胆囊大部切除术的70例患者的临床资料，70例患者中60例患者为急性结石性胆囊炎、10例患者为非结石性胆囊炎。结果70例患者均顺利完成胆囊大部切除术。所有患者术中无肝外胆管及血管损伤等严重并发症发生、无围手术期死亡病例，均恢复满意。术后并发症：肺部感染3例。所有患者均获得3-6个月时间的随访，均无后遗症发生。结论老年急性胆囊炎无绝对手术禁忌时应尽早行手术治疗，术中、术后无严重手术并发症的发生，重视围手术期处理、术中仔细操作、术后细致的观察及充分引流是预防和减少围手术期并发症的有效措施。胆囊大部切除治疗老年人急性胆囊炎具有安全、易于为患者所接受等特点，但必须严格掌握手术适应证和手术技巧。

520例乳腺囊性增生B超表现及治疗体会

目的探讨乳癖散结胶囊治疗乳腺病的B超改变。方法320例病例随机分成2组。其中一组采用乳癖散结胶囊治疗280例,一组用他莫西芬治疗240例。比较两组治疗后B超图像改变情况。结果两组B超表现治疗前后无明显差异,但不良反应他莫西芬明显多于乳癖散结胶囊组。结论乳癖散结胶囊能有效减轻乳腺增生情况且不良反应少。

公立医疗机构激励机制建立的理论探讨

随着我国加入WTO和医疗卫生体制改革的不断深化,公立医院一统天下的局面已成为历史,医疗机构性质多元化和服务多样性已成为必然,医疗服务市场的竞争将进一步加剧。在目前我国公立医疗机构体制短期内很难有较大突破的情况下,如何进一步完善和理顺公立医疗机构内部运行机制已显得十分紧迫和重要,而完善运行机制的关键一环应该是建立一整套科学有效的内部激励机制。文章通过中外著名激励理论描述和我市公立医疗机构激励机制现状分析,结合作者单位实际对科室和员工激励机制建立方面的积极探索,就市场经济条件下公立医疗机构如何建立合理的激励机制提出了相应对策和建议。

新生儿头皮缺损1例

新生儿先天性皮肤缺损（congenital skin defect of the newborn）是一种临床上比较罕见的先天性新生儿畸形。现报告1例新生儿先天性皮肤缺损，结合文献讨论其临床特点。

丁苯酞治疗急性脑梗死50例临床观察

目的临床观察丁苯酞治疗急性脑梗死的疗效。方法将95例急性脑梗死患者随机分组,对照组45例仅进行常规治疗,治疗组50例在常规治疗的基础上加服丁苯酞软胶囊,治疗后观察临床疗效。结果治疗组总显效率为82%,对照组为62.2%,两者比较差异有显著性(P<0.05)。结论丁苯酞治疗急性脑梗死疗效显著,可在临床推广使用。

闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上不稳定型骨折

肱骨髁上骨折是指肱骨髁上约2cm处的骨折，是儿童最常见骨折之一，占儿童全身骨折的26．7％，肘部损伤的60％～70％，多发生于〈10岁儿童，由于常合并神经、血管损伤，如处理不当，易发生关节功能障碍、肘内翻畸形及缺血性挛缩等，可留下严重的后遗症。本科于2008年以来，采用闭合复位经皮克氏针交叉内固定的方法治疗不稳定型肱骨髁上骨折20例，术后随访平均10个月，效果满意，现将治疗情况总结如下。