应用视网膜厚度分析仪(RTA)鉴别黄斑裂孔与黄斑囊样水肿

目的应用视网膜厚度分析仪鉴别黄斑裂孔与黄斑囊样水肿。方法采用Tilia公司的视网膜厚度分析仪对怀疑黄斑裂孔及黄斑囊样水肿的患者进行分析。结果正常人的黄斑区裂隙光带平滑,中心凹清晰可见;黄斑裂孔患者黄斑区裂隙光带前部连续性中断,视网膜水肿明显;黄斑囊样水肿患者黄斑区裂隙光带前部连续性存在,其后囊样水肿影像清晰,视网膜水肿明显。结论视网膜厚度分析仪灵敏度高,利用RTA可以确诊黄斑裂孔及黄斑囊样水肿。

近视眼患者角膜屈光力与角膜表面对称性的相关性分析

目的探讨近视患者角膜屈光力与角膜表面对称性的相关关系。方法对近视患者眼1472只(其中男性眼715只,女性眼757只)、行PRK手术后1年的患者眼161只和行LASIK手术后1年的患者眼158只进行统计学分析,研究角膜平均屈光力(ACP)与角膜表面非对称指数(SAI)的相关关系。结果ACP与SAI在男性和女性中均存在明显的正相关关系(Pearson相关系数为分别为0·120、0·108,P<0·01),PRK术后1年,ACP与SAI之间无明显相关关系(偏相关系数为-0·110,P=0·165);LASIK术后1年,ACP与SAI之间无明显相关关系(Pearson相关系数为-0·066,P=0·413)。结论近视患者角膜屈光力与角膜表面对称性存在明显的正相关关系,准分子激光屈光性手术可以改变这种相关性。

孟鲁司特联合氨溴特罗治疗老年咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的探讨孟鲁司特钠联合氨溴特罗治疗老年咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法选择60例咳嗽变异性哮喘患者,分为治疗组和对照组各30例。治疗组用孟鲁司特钠10 mg,每晚睡前顿服,联合氨溴特罗1片/次,2次/d口服;对照组茶碱缓释片0.1 g/次,2次/d口服,联合孟鲁司特10 mg,每晚睡前顿服,2周为一疗程。结果总有效率分别是治疗组93.33%,对照组70.0%(χ2=5.45,P<0.05)。副作用治疗组明显低于对照组(χ2=4.81,P<0.05)。结论孟鲁司特钠联合氨溴特罗治疗老年CVA有明显的临床疗效。

中药治疗急性痛风性关节炎的研究进展

阐述了急性痛风性关节炎的病因病机,从药理和临床两方面综述了中药及其复方治疗该病的研究进展,认为中医药治疗急性痛风性关节炎疗效好、副作用小。

丹红注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效观察

目的观察丹红注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效。方法选取本院2009年3月—2012年3月椎-基底动脉供血不足性眩晕患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。观察两组疗效。结果 1个疗程治疗后,观察组痊愈17例,有效8例,无效4例,无效1例;对照组痊愈3例,显效8例,有效9例,无效10例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹红注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕起到治疗时间短,疗效显著,临床上值得广泛应用。

35例硝酸酯类药物辅助治疗老年单纯收缩期高血压的临床效果

目的:探讨硝酸酯类药物辅助治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效。方法:将我院2009.10-2010-10收治的35例患者随机分为对照组18例和治疗组17例,对照组给予硝苯地平缓释片等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用硝酸异山梨醇酯缓释片,每日20-40mg,分1-2次口服,疗程8周。结果:治疗组从第2周开始收缩压下降幅度大于对照组,且先于对照组在治疗第4周降至正常,差别有显著性(P<0.05);从第2周开始治疗组舒张压下降幅度小于对照组(P<0.05),从第6周开始差距更加明显(P<0.01),整个观察期内治疗组舒张压下降幅度始终小于对照组,且从第4周开始处于稳定状态;治疗组从第2周开始脉压减小幅度大于对照组(P<0.05),第4周开始差异更有显著性(P<0.01)。结论:硝酸酯类药物能降低老年单纯性收缩期高血压患者的收缩压,而对舒张压影响不大,使脉压减小,有利于老年单纯性收缩期高血压患者血压的合理控制。

心血管内科病人心理问题及对策分析

心血管疾病作为身心疾病的一种,在世界各国、尤其是发展中国家的发生率及死亡率逐年增高,成为人群健康的一大危害,因此在心血管疾病的治疗过程中,在药物治疗的同时,实施健康的心理干预已经成为治疗的一部分,有重要的临床意义。

浅谈社区高血压合并糖尿病防治的重要性及干预方法

目的:探讨社区高血压合并糖尿病疾病防治的重要性和干预方法。方法:选择我社区自2011年1月至2012年1月收治的高血压合并糖尿病患者30例,均进行运动治疗、饮食指导、健康教育、心理指导、药物干预。干预6个月后,比较干预前、后的血压及血糖变化情况。结果:治疗后与治疗前比较,患者的收缩压显著降低,P<0.05,舒张压显著降低(P<0.05)。治疗后与治疗前,餐前血糖(PGF)与餐后2h血糖比较,均具有显著的统计学意义(P<0.05)。结论:高血压合并糖尿病发展至终末期会有严重的心脑肾并发症,对社区高血压合并糖尿病患者进行防治和干预,可有效控制其血压和血糖水平。

微波联合纳米银治疗宫颈糜烂临床分析

目的:探讨微波联合纳米银治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法:将2008年1月-2010年1 2月间218例宫颈糜烂患者按就诊号随机分为纳米银治疗组(109例)和微波联合纳米银治疗组(109倒)。结果:2组在宫颈糜烂的治疗上,微波联合纳米银治疗组疗效明显,优于纳米银治疗组(P<0.05)。结论:微波联合纳米银治疗宫颈糜烂效果好。

复方郁乐舒联合康复护理对脑卒中功能康复和焦虑抑郁症状的影响

目的:观察复方郁乐舒内服联合康复护理对脑卒中患者功能康复和抑郁症状的影响。方法:将84例脑卒中患者随机分为2组各42例,对照组采用常规护理措施进行康复护理,观察组在常规护理的基础上加用复方郁乐舒口服及中医康复护理,观察比较2组干预前后日常生活能力及抑郁焦虑状况。结果:干预后观察组日常生活能力评分较干预前明显下降(P<0.05);与对照组干预后比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组焦虑状态抑郁状态评分均较对照组明显下降(P<0.05)。结论:复方郁乐舒联合康复护理可明显促进脑卒中患者功能恢复,改善焦虑抑郁症状,提高生活质量。

TCT在宫颈病变初筛中的应用

目的：探讨液基薄层细胞学检查（TCT）对宫颈癌病变初筛中的应用价值.方法：对7893例患者的TCT结果进行回顾性分析,并对比521例阴道镜下行多点活检的病理切片诊断结果.结果：NILM6890例（87.29%）;ASCUS485例（6.14%）;LSIL291例（3.69%）;HSIL52例（0.66%）;鳞癌10例（0.13%）;AGC101例（1.28%）;腺癌2例（0%）.455例病理切片诊断结果为CINI级以上的,ASC.us/Asc.H73.2%（82/112）;LSIL86.6%（252/291）;HSIL92.3%（CINII19/52,CINIII29/52）;总的符合率为85.3%（388/455）.结论：在宫颈癌病变初筛中,TCT阳性结果与病理切片诊断结果符合率比较高.

2022年春季学期某子弟小学学龄儿童上呼吸道感染因症就诊的流行特征及流感病例的临床特征

目的:了解某子弟小学学龄儿童上呼吸道感染因症就诊发生情况,进一步分析流感儿童的临床特征,为相关学校症状监测提供依据。方法:采用便利抽样回顾性收集2022年2月15日至6月30日某子弟小学全体1327名在读学龄儿童的基本信息。根据是否因上呼吸道感染症状就诊,将研究对象分成因症就诊组(n=169)和对照组(n=1158),分析因症就诊组的流行病学特征。进一步将因症就诊组分为流感亚组和其他亚组,比较亚组间临床表现和实验室指标的差异。采用SAS 9.4软件对数据进行分析。结果:上呼吸道感染因症就诊率为12.74%,主要症状为发热166例(98.22%)、咳嗽79例(46.75%)和流涕55例(32.54%)等。因症就诊组患儿年龄小于对照组(P<0.001)。Logistic回归提示,年龄是上呼吸道感染症状发生的保护因素(OR=0.74,95%CI 0.67~0.81)。Cochran-Armitage趋势检验提示,随着年龄增加,因症就诊发生率减小(Z=-6.441,P<0.001)。流感病例共19例,占全部研究对象的1.43%。流感亚组男童占比高于其他亚组(χ^(2)=4.868,P=0.027),体质指数小于其他亚组(Z=-2.775,P=0.006)。流感亚组的白细胞计数、中性粒细胞计数及淋巴细胞计数等指标均小于其他亚组(P<0.05或<0.01)。结论:该子弟小学学龄儿童上呼吸道感染因症就诊率处于较低水平,年龄是上呼吸道感染因症就诊的保护因素。流感也处于较低流行水平,其临床表现与其他类型上呼吸道感染较难区分,临床实践中可利用部分生化指标加以鉴别。

农村糖尿病患者自我管理行为与自感效能关系分析

目的:通过研究农村糖尿病患者自感效能与自我管理的相关性,为农村糖尿病患者的自我管理模式的建立提供理论依据。方法:采用整群抽样法纳入536名糖尿病患者,498人完成调查,调查患者的社会人口学资料和疾病资料、糖尿病自我保健量表(DSCS)和糖尿病自感效能量表(DSES)得分,对自我管理与自感效能得分进行相关分析。结果:498例糖尿病患者自我保健量表得分总体水平中最大值121分,最小值为53分,平均得分93.5±15.7分。自我保健量表各单项由高到低顺序依次是:服药管理、饮食管理、血糖监测、足部管理、运动管理、高低血糖管理。498例糖尿病患者自感效能总体水平得分最大值125分,最小值43分,平均得分87.6±13.2分。自感效能量表各单项由高到低顺序依次为:遵嘱服药、足部护理、血糖监测、饮食控制、高低血糖处理、规律锻炼。经Pearson相关分析显示,自感效能与自我管理呈显著正相关(P<0.01),自感效能各单项与相应的自我管理均呈显著正相关(P<0.01)。结论:自感效能可显著影响农村糖尿病患者的自我管理行为,在农村地区糖尿病患者的自我管理中有重要作用。

喜炎平注射液联合利巴韦林注射液治疗小儿病毒性肺炎的疗效观察

小儿是病毒性疾病的高发人群，特别是小儿病毒性肺炎已呈现出逐渐增多的趋势，因此我院不断地在中、西药两个领域进行探索。结合小儿服用中草药汤剂有一定难度的实际情况，我院采取了中药针剂喜炎平及联合利巴韦林注射液治疗小儿病毒性肺炎。从2009年3月-2010年8月间采用此种方法治疗小儿病毒性肺炎，取得满意的效果。现报告如下。

支气管哮喘临床治疗分析

目的：探讨支气管哮喘临床治疗。方法：选择我院2011年3月至2012年3月收治的支气管哮喘患者90倒，依据病情轻度程度行针对性治疗，回顾性分析临床资料。结果：轻度支气管哮喘32例患者中，总有效率为100％；中度支气管哮喘31例患者中，总有效率为93．5％；重度支气管哮喘27例患者中，总有效率为85．2％。结论：应用合理的、科学的方式、针对患者的具体情况进行活疗，可减少哮喘发作次数，减轻哮喘症状，部分患者可达到治愈的效果，同时需消除或避免导致哮喘发生的变应原，祛除各种诱发因素及其它非特异性刺激，行必要的体育锻炼，增强体质，以改善肺功能，从根本上提高患者的生存质量。

耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎

目的：分析儿童分泌性中耳炎采用耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗的临床效果。方法：将我院接诊的儿童分泌性中耳炎患儿50例（94耳）作为研究对象，随机均分为研究组与对照组。其中对照组患儿采用鼓膜置管处理，而研究组在对照组基础上加用腺样体切除术治疗，对比分析两组患儿临床治疗效果。结果：两组患儿纯音听力皆有提高，但组间听阈提高幅度对比差异无统计学意义（P〉0．05）；研究组患儿在中耳积液时间、复发耳数与感染耳数等方面皆明显低于对照组，组间对比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：儿童分泌性中耳炎患儿采取耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗可以取得比较良好的效果，中耳积液时间明显缩短，同时复发与感染较低，值得借鉴。

老年高脂血症临床治疗效果观察

目的：探讨老年高脂血症临床治疗效果。方法：选择我院2011年2月至2012年2月收治的老年高脂血症患者80例，随机分为两组，对照组40例采用普伐他汀治疗，观察组40例采用普伐他汀联合阿昔莫斯治疗，回顾性分析两组临床资料。结果：观察组40例中，总有效率为97．5％，对照组40例中，总有效率为85％，观察组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）。观察组头晕、皮疹、腹泻各1例。自行消失；对照组恶心、腹泻、皮肤潮红各1例，经用药后消失。两组比较无明显差异（P〉0．05）。结论：老年高脂血症患者采用普伐他汀联合阿昔莫斯治疗，可显著提高临床效果，改善患者生存质量。

安定配生理盐水静脉推注致幼儿局部皮肤溃烂1例

安定是一种中枢神经抑制药，本类药物主要作用于中枢神经皮质下脑干部位突触前与突触后的T一氨基丁酸（GABA）受体，使之激活。主要作用：①抗焦虑、镇静催眠作用；②遗忘作用；③抗惊厥与抗癫痫作用；④松弛骨骼肌。在临床中，小儿高热惊厥的急救时也被普遍使用，英疗效及安全性得到一致的肯定。但近期我院在治疗一名热惊厥的患儿，静脉推注安定时引起了局部皮肤。