基于自动乳腺全容积成像技术的乳腺肿块多模态诊断的价值研究

目的分析基于自动乳腺全容积成像技术的乳腺肿块多模态诊断的价值。方法选取2021年1月—2023年1月义乌復元第一医院收治的出现乳头溢液、乳腺包块、乳房疼痛等症状的100例乳腺肿块患者为研究对象,以术后病理学检查为“金标准”,将38例恶性乳腺肿块患者作为研究组,62例良性乳腺肿块患者为对照组。两组患者均行自动乳腺全容积成像技术获取肿块方位、边缘、毛刺、汇聚征、钙化情况,弹性成像检查获取弹性成像评分、面积比值、应变比值。结果与对照组相比,研究组方位非平行(51.61%vs.73.68%)、边缘模糊(56.45%vs.76.32%)、有毛刺(46.77%vs.81.58%)、有汇聚征(51.61%vs.78.95%)、有钙化(50.00%vs.81.58%)占比较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,研究组弹性评分(2.06±0.14 vs.3.12±0.42)分、面积比值(1.42±0.15 vs.1.91±0.20)、应变比值(2.24±0.37 vs.3.31±0.62)水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与弹性成像诊断相比,自动乳腺全容积成像技术对乳腺肿块良性(80.65%vs.93.55%)、恶性(78.95%vs.97.37%)诊断符合率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与弹性成像诊断对比,自动乳腺全容积成像技术诊断恶性乳腺肿块的灵敏度(78.95%vs.97.37%)、特异度(80.65%vs.93.55%)、准确性(80.00%vs.95.00%)较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恶性乳腺肿块患者方位非平行、边缘模糊、有毛刺、有汇聚征、有钙化占比较高,自动乳腺全容积成像技术对乳腺肿块良恶性诊断符合率较高,自动乳腺全容积成像技术对恶性乳腺肿块具有较高的诊断价值,有利乳腺肿块分类。

柴胡桂枝汤联合治疗性ERCP对肝吸虫感染合并胆管细胞癌梗阻性黄疸的临床缓解运用

目的探讨柴胡桂枝汤联合治疗性内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)对肝吸虫感染合并胆管细胞癌梗阻性黄疸的临床缓解运用价值。方法选择2012—2023年收治的48例肝吸虫感染合并胆管细胞癌梗阻性黄疸患者进行研究,按照治疗方案分为研究组和对照组,每组24例,两组均接受治疗性ERCP+口服吡喹酮,研究组在此基础上接受柴胡桂枝汤治疗,治疗1周评价肝功能指标[血清总胆红素(TBIL)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、谷丙转氨酶(ALT)]、虫体虫卵排出情况,测定两组治疗前后抑郁情况以及中医证候积分。结果两组治疗后各项肝功能指标水平均降低,研究组TBIL、ALP、ALT明显低于对照组(P<0.05),但组间GGT水平无显著差异(P>0.05);两组虫体虫卵排出情况无显著差异(P>0.05);两组治疗后HAMD评分、中医证候总积分均明显低于治疗前,研究组低于对照组(P<0.05)。结论柴胡桂枝汤联合治疗性ERCP对肝吸虫感染合并胆管细胞癌梗阻性黄疸可以显著改善患者肝功能指标,改善中医证候,并可显著缓解患者抑郁程度,但在虫体虫卵排出方面未见显著效果,还需要进一步研究。