高频超声在小儿川崎病冠状动脉病变诊断中的应用价值

目的探讨分析高频超声在小儿川崎病冠状动脉病变诊断中的应用价值。方法选择我院2017年4月至2019年2月收治的112例川崎病患儿为研究对象,均通过高频超声进行检查,分析冠状动脉的开口、内径以及走行和管壁、管腔回声。结果①112例川崎病患儿,高频超声检查显示,34例冠状动脉病变,2例冠状动脉瘤,11例冠状动脉管壁增厚,内径呈不规则状态,且内膜不光滑。②2例冠状动脉瘤,1例左冠状动脉起始部瘤样扩张,内径最宽0.69 cm,与主动脉内径的比值为0.4;1例左前降支局限性瘤样扩张,内径最宽0.62 cm,与主动脉内径间的比值约为0.38。结论通过高频超声检查,可清晰显示川崎病患儿冠状动脉受损情况,特别是内膜病变,辅助测量冠状动脉的内径,为临床诊断小儿川崎病提供可靠依据,指导临床治疗,应用价值高。

心脏超声对肺动脉高压诊断价值及与心功能损伤程度相关性分析

目的评估心脏超声对肺动脉高压的诊断价值及与患者心功能损伤程度的相关性。方法将2021年1月至2022年10月本院诊断为肺动脉高压的70例患者作为研究对象(病例组),将同期在本院接受常规心脏彩超检查的57例健康志愿者设为对照组,开展回顾性研究。比较两组检查参数,分析心脏超声对肺动脉高压的诊断准确率、敏感度、特异度。根据肺动脉高压诊断标准,将病例组内患者分为轻度损伤、中度损伤及重度损伤,比较不同损伤程度患者心脏超声检查指标,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线验证心脏超声对患者心功能损伤程度的评估价值。结果病例组患者右心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、右室射血分数(RVEF)均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。心脏超声检查后共检出69例阳性病例,其中肺栓塞12例、室间隔缺损23例、心房缺损15例、风湿性心脏病19例。与病理结果比较,心脏超声诊断的假阳性为7例、假阴性为8例,诊断准确率为88.19%(112/127)、敏感度为88.57%(62/70)、特异度为87.72%(50/57)。结合肺动脉高压诊断标准,病例组患者中20例为心功能轻度损伤、20例为心功能中度损伤、30例为心功能重度损伤。心功能重度损伤患者EDV、ESV、SV、RVEF水平均低于中度损伤、轻度损伤患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经ROC曲线分析,心脏超声指标EDV、ESV、SV、RVEF水平对肺动脉高压患者心功能损伤程度均有较高诊断价值(均AUC>0.85)。结论心脏超声检查可有效诊断肺动脉高压患者病情并评估心功能损伤程度,EDV、ESV、SV、RVEF水平降低可提示患者心功能损伤程度更严重。