利伐沙班联合低分肝素钙治疗晚期肺癌合并肺栓塞效果

目的探讨利伐沙班联合低分子肝素钙治疗肺癌合并急性非大面积肺栓塞的临床效果。方法肺癌合并急性非大面积肺栓塞患者80例随机分为治疗组和对照组各40例。对照组给予低分子肝素钙皮下注射和口服华法林序贯治疗,根据国际标准化比值(INR)调整剂量;治疗组给予低分子肝素钙皮下注射,口服利伐沙班10 mg,1次/d。比较两组治疗前和治疗后第1周、第1个月、第2个月的血气分析参数、超声心动图参数。结果治疗组治疗后第1周、第1个月、第2个月超声心动图血流动力学、对照组治疗后第1个月、第2个月超声心动图血流动力学和治疗前有统计学差异(P<0. 05)。治疗组和对照组治疗后第1周、第1个月、第2个月肺动脉收缩压、肺动脉平均压、右心房平均压有统计学差异(P<0. 05);治疗组和对照组治疗后第1周右心房平均压、肺循环阻力有统计学差异(P<0. 05);治疗组和对照组治疗后第1周右心室射血分数、肺循环阻力有统计学差异(P<0. 05)。两组不良反应无统计学差异(P>0. 05)。结论利伐沙班联合低分子肝素钙治疗晚期肺癌合并肺栓塞的效果优于华法林组,并且利伐沙班起效快,出血风险小,疗效安全。

心房颤动环肺静脉消融术后复发患者肺静脉、左心房容积CT成像研究

目的采用CT三维成像技术观察心房颤动(AF)环肺静脉消融(CPVA)术后复发患者肺静脉(PV)形态和左心房容积(LAV)变化。方法对60例AF患者行CPVA术,随访3～6个月。根据术后AF有无复发,分为未复发组(n=32)和复发组(n=28)。采用Light Speed 64排螺旋CT测量CPVA术前后PV口直径、截面积和LAV,并进行对比分析。结果两组患者年龄、性别及随访时间、手术时间差异均无统计学意义(P>0.05)。复发组平均随访(5.2±0.8)个月,早期复发20例(71.4%),晚期复发8例(28.6%)。未复发组手术前后右上PV口最大径(RSPVdmax)、最小径(RSPVdmin),右下PV口最大径(RIPVdmax)、最小径(RIPVdmin),左上PV口最大径(LSPVdmax),4个PV口截面积(CSA)及LAV差异均有统计学意义(P<0.05);左下PV口最大径(LIPVdmax)、最小径(LIPVdmin),左上PV口最小径(LSPVdmin)差异均无统计学意义(P>0.05)。复发组术后仅见RIPVdmax、RIPVCSA、LIPVCSA较术前减少(P<0.05),其它PV指标和LAV差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 AF患者CPVA术后早期复发率高,复发组患者PV、LAV无明显增大。

Wnt信号通路及其抑制因子SFRPs在肿瘤血管生成/重建中的研究进展

血管生成是通过先前存在的血管萌芽和发芽进入无血管区域而形成新血管的过程[1-4]。血管生成生长的阶段包括基底膜的降解、内皮细胞的迁移和增殖形成血管发芽、管的形成、以及周边细胞或平滑肌细胞的募集,以形成成熟的血管[3,5-6]。血管生成发生在胚胎时期,月经和包括肿瘤生长的病理过程[2,5-7]。

零射线行心房颤动射频消融对肺静脉、左心房的影响

目的评估零射线行心房颤动(AF)射频消融对肺静脉、左心房的影响。方法纳入58例阵发性AF患者,随机分为研究组29例采用全三维技术体系(T3D),对照组29例常规行AF射频消融术,环肺静脉电隔离术(CPVA)6个月后进行随访。应用64排螺旋CT测量CPVA术前、后肺静脉口的径线,截面积和左心房容积(LAV)。结果研究组与对照组在病程、左心房内径、年龄、性别合并其他疾病等方面无明显差异(P>0.05)。研究组和对照组的早期复发率及晚期复发率无统计学差异(P>0.05)。研究组术前后三、左上肺静脉口最大径(LSPVdmax)、左上肺静脉口截面积(LSPVCSA)、左下肺静脉口截面积(LIPACSA)、右上肺静脉口最大径(RSPVdmax)、右上肺静脉口最小径(RSPVdmin)、右上肺静脉口截面积(RSPVCSA)、右下肺静脉口最大径(RIPVdmax)、右下肺静脉口最小径(RIPVdmin)、右下肺静脉口截面积(RIPACSA)及LAV有明显统计学差异(P<0.05)。对照组术后LSPVdmax、LSPVCSA、LIPVCSA、RSPVdmin、RSPVCSA、RIPVdmax、RIPVdmin、RIPVCSA及LAV较术前明显减少(P<0.05)。研究组及对照组术后RIPVCSA有明显统计学差异(P<0.05)。结论零射线行AF射频消融术和常规AF射频消融术一样安全、有效逆转心房及肺静脉重构,并发症少,同时避免X线辐射对医生和患者造成的伤害。