鼓室内注射地塞米松联合盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎的临床疗效

目的鼓室内注射地塞米松联合盐酸氨溴索对分泌性中耳炎患者的疗效分析。方法回顾性分析2023年2月~2024年2月乌兰察布市中心医院诊治的分泌性中耳炎患者84例,根据不同的治疗方法分为观察组和对照组,每组各42例。观察组采用鼓室内注射地塞米松与盐酸氨溴索联合治疗,对照组为鼓室内注射地塞米松治疗,比较两组患者的总体疗效、炎性因子、纯音听阈及不良反应发生率情况。结果观察组总有效率为95.24%(40/42),对照组总有效率为78.57%(33/42),差异比较有统计学意义(χ^(2)=5.126,P<0.05)。肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素8(IL-8)在两组治疗前差异比较无统计学意义(P均>0.05),治疗后有统计学意义(P均<0.05)。纯音听阈在两组患者治疗前差异比较无统计学意义(P>0.05),而治疗后有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗期间的不良反应发生率为9.52%(4/42),对照组为7.14%(3/42),差异比较无统计学意义(χ^(2)=0.265,P>0.05)。结论鼓室内注射地塞米松联合盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎,可改善患者的炎性水平并提升听力,是一种安全可靠的治疗方法。

EOS及IgE对慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜微创手术后疗效的影响

目的:通过对慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhino-sinusitis,CRS)患者外周血嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)和鼻腔病理组织中EOS、免疫球蛋白E(IgE)的检测,了解和探讨这些因素与慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜微创手术后恢复的相关性,达到预防和降低CRS复发的可能。方法:将患者分为鼻炎组(对照组)、鼻窦炎组、鼻窦炎伴鼻息肉组。测量患者外周血EOS,并对三种病变组织制作病理切片,观察高倍镜下EOS,通过免疫组化技术计数IgE。使用Lund-Kennedy内镜黏膜形态评分系统,对三组患者进行术后评估,然后了解EOS、IgE对于CRS的影响。结果:外周血中EOS采用秩和检验(P=0.561>0.05),三组患者血中EOS没有显著性差异。组织中EOS采用秩和检验(P<0.05),三组患者组织中EOS有差别,两两比较均存在显著差异,免疫组化三组患者组织中IgE采用单因素方差分析(P<0.05),三组患者组织中IgE有差别,两两比较均存在差异,Lund-Kennedy内镜下计数采用秩和检验(P<0.05),三组患者之间存在差异。结论:通过对三组患者组织中、外周血中的EOS、组织中的IgE进行检测分析及术后Lund-Kennedy内镜下计数,说明外周血中的EOS在三组患者中的分布没有区别,因此推测外周血中EOS水平对三组患者术后恢复可能没有明显影响,但组织中的EOS、IgE对慢性鼻-鼻窦炎术后的恢复有着明显的影响。

结扎法加局部注射治疗耳垂瘢痕疙瘩

耳垂瘢痕疙瘩是耳科一种常见病,为耳垂刺耳孔后,局部结缔组织增生的良性病变.自1997年以来,我们采用结扎法加局部应用激素（曲安缩松）多点注射治疗13例,共22耳.获得满意疗效,现报告如下.

鼻内镜下鼻甲黏膜下切除术

2000年3月～2006年2月我院经鼻内镜行下鼻甲黏膜下部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎73例，现报道如下。

40例患者鼻内镜下中鼻甲成形术的临床观察

目的:观察鼻内镜下患者中鼻甲成形术效果。方法:对40例患者鼻内镜下中鼻甲成形术患者临床资料进行回顾性分析。结果:术后40例患者鼻堵及流涕症状均缓解;8例内眦痛或头痛患者治愈6例、缓解2例;6例中鼻甲异常伴鼻息肉患者,4例术后鼻堵症状消失,头痛缓解,2例由于术腔宽大,术后鼻腔干燥。结论:鼻内镜下中鼻甲成形术临床疗效确切。

鼻内镜下霉菌性鼻窦炎的诊断与治疗

对28例经鼻内镜下手术、病理证实为霉菌性鼻窦炎患者的临床表现,体征影像学及手术、病理资料,治疗效果进行了总结分析。现报道如下。1临床资料28例患者,男12例,女16例;年龄15~67岁,平均48.6岁;男女之比为1:1.4;病程半年~15年;其中上颌窦、筛窦单侧19例,双侧9例。全部患者均有长期口服抗生素药物史。

236例耳鸣患者的临床分析

目的:探讨主观性耳鸣患者的临床特性,为治疗耳鸣积累更多的临床经验、获得更佳的治疗效果。方法:将236例以主观性耳鸣为主诉的患者,进行纯音及阻抗测试,并行听性脑干反应检查。结果:耳鸣患者大致分3类,其中传导性耳鸣43例,约占耳鸣患者的18.2%,感音神经性耳鸣191例,约占耳鸣患者的80.9%,中枢性耳鸣2例,约占耳鸣患者的0.84%。结论:传导性耳鸣经过针对病因治疗效果良好;中枢性耳鸣为听神经瘤,需手术治疗;感音神经性耳鸣通过药物治疗、掩蔽治疗及心理学治疗,其中132例(占69%)患者耳鸣消失或明显减轻,25例(占13%)患者耳鸣稍有减轻,34例(占18%)患者耳鸣无改善。单纯药物治疗的患者耳鸣复发率高,而配合掩蔽治疗及心理学治疗的患者复发率低,因此耳鸣患者治疗不应只依靠药物,还需耐心细致的心理学治疗才能够取得一定的疗效,并且效果稳定。

鼻内镜下鼻甲整形治疗慢性鼻炎

目的:鼻内镜下鼻甲整形术是一种治疗慢性鼻炎、鼻甲肥大较理想的手术方法,特点是保持了鼻腔黏膜的完整性,最大限度的保留了鼻腔的生理功能。方法:在鼻内镜下切除后端息肉样变黏膜和部分下鼻甲骨。共治疗慢性鼻炎586例。结果:术后随访1~3年,显效532例(90.8%),有效54例(9.2%),无效0例。总有效率100%,无并发症发生。结论:在鼻内镜下行鼻甲整形是治疗慢性鼻炎、鼻甲肥大较理想的方法。

内翻性乳头状瘤中角蛋白免疫组化方法研究

目的探讨不同抗原修复条件对广谱细胞角蛋白(CK)阳性表达程度的影响,筛选优势抗原修复方法。方法对11例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(SNIP)组织石蜡切片,分别采用4种方法,利用Image-Pro Plus图像分析仪,对每张切片取5个视野,平均计算200个以上染色区,测定染色区阳性反应的平均标准光密度值。结果 (1)SNIP组织高温高压EDTA修复CK阳性表达强度明显优于高温高压柠檬酸修复、微波EDTA修复及微波柠檬酸钠修复后的阳性表达强度。(2)应用相同的EDTA修复液时,高温高压条件阳性表达强度增高(P<0.05)。(3)高温高压条件下,EDTA修复液修复效果优于柠檬酸钠修复液(P<0.05)。结论不同指标,最佳修复条件不同,高温高压EDTA修复使CK达到最佳的修复效果。

筛窦和蝶窦息肉伴动眼神经麻痹一例

患者女,69岁,主因左侧间断鼻塞,左眼眶胀痛伴间断头痛半年余于2010年5月24日入院.患者鼻塞及头痛症状在上呼吸道感染时加重,未予特殊治疗.近半月出现左上睑麻木、下垂.病程中患者无恶心、呕吐,无发热、体重下降,无鼻出血,无脓黄涕、涕中带血,嗅觉欠佳,饮食、睡眠欠佳,大小便正常.既往：高血压病3年,慢性支气管炎伴肺气肿、肺心病史5年.