超声心动图与磁共振成像对肥厚型心肌病的诊断价值

目的:探究超声心动图、磁共振成像(MRI)在肥厚型心肌病中的诊断价值。方法:本次研究为回顾性研究,纳入2021年2月—2023年2月内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院收治的疑似肥厚型心肌病患者60例,均进行超声心动图与MRI检查。以病因学诊断或基因检测结果作为金标准,比较两种检查方式的诊断结果与诊断价值。结果:60例疑似肥厚型心肌病经金标准检查结果显示,确诊为阳性53例,阴性7例。超声心动图检查确诊为阳性42例,阴性18例,其中有38例为真实的阳性患者,误诊4例,漏诊15例;MRI检查确诊为阳性52例,阴性8例,其中有49例为真实的阳性患者,误诊3例,漏诊4例;MRI诊断灵敏度和准确率高于超声心动图,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:超声心动图和MRI均能够对肥厚型心肌病患者进行正确诊断,但MRI的灵敏度及特异度更高,诊断价值明显优于超声心动图,可作为今后诊断肥厚型心肌病的主要检查方式。

浅谈非教学医院的临床带教工作

临床实习阶段教学质量的好坏,受带教工作影响,而非教学医院的带教工作又受多方面影响。其主要因素有:医院对实习工作不重视、临床医生带教意识不强、实习生放不开手脚等。做好这方面工作要有针对性,采取有效措施,多方面齐抓共管,方能取得良好效果。

恶性腹膜间皮瘤的诊治体会

目的:提高对恶性腹膜间皮瘤的诊断和治疗水平。方法:对我院40年来收治的22例恶性腹膜间皮瘤患者的临床资料结合相关文献进行回顾性分析。结果:22例收治经病理证实的患者,男性9例,女性13例,年龄18～72岁,13例行减瘤手术+腹腔或/和全身化疗,1例行手术减瘤+腹部放疗;4例行剖腹探查+腹腔及全身化疗;1例未手术,仅行腹腔+全身化疗;3例未手术,仅行全身化疗。经治疗后随访中位生存期18.5月,3例存活超过5年。结论:恶性腹膜间皮瘤诊断困难,易误诊,预后差,主要依靠剖腹探查、腹水细胞学、B超引导穿刺活检、腹腔镜活检等方法,治疗主要以手术切除减瘤术结合全身化疗的综合治疗为主要手段。

关于病案质量控制几个问题的思考

从目前病案质量控制的方法、过程和效果来看,出现了一种背离医疗质量的倾向。存在质控方法不当,表面化、形式化,弄虚作假,职责不清,奖罚不力,行政误导等问题。本文从完整病案质控机制,提高病案质控效能的目的出发,在提出上述问题的同时,分析了问题产生的原因,并提出:变终末质控为事前、事中质控,抓好全程、全员质量教育,实行责、权、利明晰的病案质控逐级负责制,改变修改方式,坚持正确的卫生行政导向,认真落实各项病案质控制度六点改进意见。

内蒙古自治区放射性同位素应用现状及综合管理对策

目的掌握内蒙古自治区放射性同位素的应用现状及存在的问题,确保放射性同位素的安全使用。方法对各盟市应用单位进行检测与调查。结果通过调查与检测,获得准确的资料和数据。结论根据存在的问题提出解决方案。

蒙古族睾丸肿瘤35例临床分析

目的：提高对蒙古族睾丸肿瘤的诊断和治疗水平。方法：多中心回顾性分析1990年2月～2004年12月35例蒙古族睾丸肿瘤患者的临床资料。结果：主要症状为无痛性睾丸肿大或结节。平均延误诊断（40．03±53．45）周，16例（45．7％）延迟诊断6个月～5年。睾丸肿瘤病理类型：精原细胞瘤21例（60％），占生殖细胞瘤的67．7％（21／31），非精原细胞瘤10例（28．6％），恶性淋巴瘤2例（5．7％），神经纤维瘤和平滑肌瘤各1例（5．7％）。生殖细胞瘤Ⅰ期22例，Ⅱ期2例，Ⅲ期5例。治疗手段以睾丸肿瘤根治性切除和放疗及化疗为主。随访29例睾丸恶性肿瘤患者2个月～10年，其中精原细胞瘤20例，3、5年生存率分别为95．0％、95．0％；非精原细胞瘤7例，3、5年生存率分别为57．1％、42．8％；2例恶性淋巴瘤患者，1例健在，1例化疗中。结论：本组蒙古族睾丸肿瘤患者精原细胞瘤比例高于一般人群，平均延误诊断时间较长。非精原细胞瘤患者3、5年生存率均低于精原细胞瘤患者。睾丸肿瘤知识的宣教和诊疗技术的提高，有助于改善睾丸肿瘤患者的疗效和预后。

颅底显微解剖在耳科手术中的应用

颅底外科是头颈外科的重要领域,主要研究颅底内外相邻区域肿瘤、炎性疾病、血管性疾病及先天性异常的处理.其病变位置深在,解剖关系复杂,是头颈外科的难点.上世纪末,随着各种内镜外科技术的临床应用,相关领域的技术不断发展,促进了颅底显微解剖的普及和迅速推广.学习和研究颅底解剖有助于颅底手术的开展,提高颅底手术的成功率,减少颅底手术的术后并发症,改良和创新的颅底外科手术人路.颅底解剖虽然复杂,但经过认真的学习和研究,就能够深入了解和融汇贯通.在耳颅底手术中,面神经麻痹是最令人担忧的并发症之一,而预防面神经麻痹的最好途径就是颅底显微解剖的掌握以及手术技术的熟练和手术中的轻巧操作.

蒙药红纹马先蒿的生药鉴定

对蒙药红纹马先蒿进行了来源、性状特征、显微特征等方面的研究 ,为正确使用该药材提供了科学依据。

大鼠局灶性脑缺血再灌注后fas基因和fasL基因表达变化的规律

目的:探讨大鼠局灶性脑缺血再灌注后FasmRNA和FasLmRNA的表达变化。方法:实验于2004-03-01/06-30在哈尔滨医科大学附属第二医院科研中心进行。取健康Wister大鼠48只随机分为6组,即假手术组,缺血2h再灌注6,12,24,48和72h组,每组8只鼠。线栓法建立大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)及再通模型,应用RT-PCR技术检测MCAO及再通后缺血半暗带皮质FasmRNA和FasLmRNA表达。结果:假手术组FasmRNA,FasLmRNA均未见表达,再灌注6h起二者开始有少量表达(分别为0.23±0.02和0.06±0.01),FasmRNA的表达高峰在再灌注24h(0.94±0.06),FasLmRNA的表达高峰在再灌注48h(0.35±0.02),再灌注72h二者的表达均明显下降(分别为0.45±0.03和0.22±0.03)。结论:脑缺血再灌注可诱导FasmRNA和FasLmRNA表达。

巴曲酶对大鼠局灶性脑缺血再灌注后血小板活化因子和血小板活化因子受体mRNA表达的影响(英文)

背景:巴曲酶是目前比较公认的治疗缺血性脑血管病的理想药物之一,被广泛地应用于临床,因此对其在脑缺血再灌注损伤中的保护作用进行深入认识很有必要。目的:探讨巴曲酶对大鼠局灶性脑缺血再灌注后血小板活化因子(PAF)水平及PAF受体基因(PAF-RmRNA)表达的影响。设计:完全随机区组设计。地点和对象:实验于2004-03/12在哈尔滨医科大学附属第二医院科研中心完成。选择40只健康Wistar雄性大鼠,体质量200～250g,随机分为5组,每组8只。Ⅰ组:假手术组;Ⅱ组为生理盐水组:Ⅱa为缺血6h再灌注6h组,Ⅱb为缺血6h组;Ⅲ组为巴曲酶组:Ⅲa为缺血6h再灌注6h组,Ⅲb为缺血6h组。方法:线栓法建立大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)及再通模型。应用RT-PCR技术检测MCAO及再通后缺血半暗带皮质PAF受体基因表达,同时用ELISA检测对应血浆PAF值。主要观察指标:不同时间点各组缺血半暗带皮质PAFmRNA表达及血浆PAF值。结果:生理盐水组中再灌组及缺血组PAF值均明显升高,Ⅱa,Ⅱb分别为(1480±249)和(1052±199)ng/L,而PAF-RmRNA表达降低,分别为0.44±0.06和0.48±0.05,分别与对应假手术组比较非常显著性意义(P<0.01)。巴曲酶组中再灌注及缺血组PAF值均降低,为(848±80)和(743±105)ng/L,PAF-RmRNA表达增强(0.63±0.08和0.67±0.06),与对应生理盐?

虹膜嵌顿术的并发症及临床分析

目的 报告传统虹膜嵌顿术后并发症 ,分析发生的原因及处理的办法。方法 收集三家医院共计 6 0例 (76只眼 )虹膜嵌顿术后的病例 ,采用回顾性的病例对照研究 ,随机另选一组 70例 (76只眼 )小梁切除术的病例进行对照。结果 术后的低眼压、滤过泡渗漏、黄斑囊样水肿、白内障、眼内炎、交感性眼炎、瞳孔变形等并发症的发生率 ,嵌顿组显著高于小梁组 ,分别是 92 .10 %、10 .5 3%,47.39%、5 .2 6 %,2 5 .0 %、2 .6 3%,93.42 %、14.47%,2 2 .36 %、1.31%,1.32 %、0 ,97.30 %、5 .2 %。结论 传统的虹膜嵌顿术具有良好的控制眼压的优势 ,但高和严重的并发症限制了它的使用。

膝关节滑膜炎的外科诊断及治疗方法

膝关节滑膜炎是指膝关节受到急性创伤或慢性劳损时,引起滑膜损伤或破裂,导致膝关节腔内积血或积液的一种非感染性炎症反应疾患。可分为急性创伤性滑膜炎和慢性损伤性滑膜炎。急性创伤性滑膜炎,多发生于爱运动的青年人;慢性损伤性滑膜炎多发于中老年人,身体肥胖者或过用膝关节负重的人。

大脑半球上皮样囊肿（附4例报告）

大脑半球上皮样囊肿（附４例报告）张璐，梁宏伟，罗祺，王长坤以癫痫为症状的小型大脑半球浅表上皮样囊肿比较少见，国内未见报道。我院１９９３年一年内收治４例，现报告如下。１病例报告例１，男，２４岁。３年前无明显诱因，突然抽搐发作数分钟。当地按癫痫治疗效果不...

老年性肺炎的临床特点及治疗分析

目的探讨老年性肺炎的特点和治疗效果。方法经验性治疗。结果老年组135例经两次以上治疗后,显效55例;有效50例,无效20例。对照组186例经两周以上治疗后,显效143例;有效35例;无效8例。结论老年人肺炎对抗生素的疗效不佳及药物副反应增加,用药后应密切观察,确保治疗的安全有效。由于许多老人伴有多种疾病,而肺炎又常累及多个脏器,以至不可救治。因此,要重视老人患肺炎的治疗和严重危害。