基于脏腑辩证治疗青春期女孩的完全纵膈子宫个案报道

纵隔子宫作为最常见的子宫畸形,因妊娠期并发症给母婴造成不同程度的影响。宫腹腔镜作为目前纵隔子宫检查和治疗的金指标,存在一定的利弊。本临床案例为一例青春期女孩经直肠B超确诊纵膈子宫,以肾气–天癸–冲任–胞宫生殖轴为治疗理论,确认核心病机为气郁血虚、血行不畅、脾虚湿阻,肝脾肾立论辩证,重视精气血同补治疗。滋补肾精、养血调肝、健脾益气组中药方治疗3月,复查腹部B超未见子宫纵隔,以期为中医药治疗纵膈子宫提供理论和方法参考。

儿童细菌性肺炎感染病原谱及对抗菌药物耐药性分析

目的:探讨某地区儿童细菌性肺炎感染病原谱及耐药性,为该地区儿童细菌性肺炎的治疗提供参考依据。方法:收集2022年1—12月某地区三甲医院细菌性肺炎患儿下呼吸道标本进行细菌培养和药敏试验,分析不同性别儿童病原菌检出差异性。结果:共检出481株病原菌,革兰阴性菌259株,占53.8%;革兰阳性菌222株,占46.2%。感染常见的前4位细菌是卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。男性儿童以卡他莫拉菌检出占首位,女性儿童以金黄色葡萄球菌检出占首位,不同性别主要病原菌的检出无差异性(p>0.05)。金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占28.8%,对青霉素的耐药率高达82.6%,肺炎链球菌对四环素、克林霉素和红霉素均100%耐药,未检出对万古霉素和利奈唑胺耐药菌株。卡他莫拉菌和流感嗜血杆菌中β-内酰胺酶阳性检出率分别为88.3%和74.4%,卡他莫拉菌对克林霉素的耐药率最高(92.0%),流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率最高(79.5%)。结论:该地区儿童细菌性肺炎感染的常见病原菌是卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌,不同病原菌对同种抗菌药物的耐药率相差较大。本研究为该地区儿童细菌性肺炎的治疗提供了参考依据。

腰大池置管引流治疗蛛网膜下腔出血的效果分析

目的:分析腰大池置管引流治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的效果。方法:选取2022年6月—2023年8月贵阳市乌当区人民医院收治的40例SAH患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组各20例。对照组采用间断腰穿引流治疗,观察组采用腰大池置管引流治疗。比较两组临床疗效、脑血流指标、症状缓解时间、并发症。结果:两组治疗总有效率、并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组头痛消失时间、颅内压恢复正常时间、脑膜刺激征消失时间均短于对照组;观察组术后的收缩期血流峰速度、舒张期血流峰速度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰大池置管引流能够促进SAH患者症状加速缓解,改善脑血流,且并发症较少,具有一定的应用价值。

循经取穴推拿联合温针灸治疗腰椎间盘突出症的效果

目的:分析循经取穴推拿联合温针灸治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果。方法:选取2023年1—12月贵阳市乌当区人民医院收治的LDH患者60例作为研究对象。采用随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组应用温针灸治疗,观察组在对照组基础上给予循经取穴推拿治疗。比较两组疼痛程度、腰椎活动度、症状积分、腰椎功能。结果:治疗7d、15d后,两组视觉模拟评分法评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组屈伸、侧屈、旋转度大于治疗前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组麻木、腰腿疼痛、肢体发凉、下肢放射痛积分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Oswestry功能障碍指数低于治疗前,且观察组低于对照组,两组日本骨科协会评估治疗分数高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:循经取穴推拿联合温针灸治疗LDH的效果显著,可减轻患者疼痛,缓解症状,改善腰椎活动度及腰椎功能。

复方脑肽节苷脂在高血压脑出血致颅内血肿治疗中的应用效果

目的探讨复方脑肽节苷脂在高血压脑出血致颅内血肿治疗中的应用效果,为临床治疗提供参考。方法选取2022年7月至2023年12月贵阳市乌当区人民医院收治的40例高血压脑出血致颅内血肿患者临床资料,进行回顾性分析,按治疗方法不同分为常规组(20例,采用常规治疗)和联合组(20例,采用复方脑肽节苷脂联合常规治疗)。比较两组患者脑血肿量、脑水肿体积、神经功能、日常生活能力、脑血流动力学指标、血清学指标及不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者脑血肿量均低于治疗前,且联合组低于常规组;脑水肿体积均小于治疗前,且联合组小于常规组(均P<0.05)。治疗后,两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、阻力指数(RI)、中枢神经特异性蛋白β(S100-β)水平、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均低于治疗前,且联合组均低于常规组(均P<0.05)。治疗后,两组患者Barthel指数评定量表(BI)评分、搏动指数(PI)均高于治疗前,且联合组均高于常规组;脑动脉平均血流速度(V_(mean))均快于治疗前,且联合组快于常规组(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方脑肽节苷脂治疗高血压脑出血致颅内血肿患者的效果较好,可加快清除颅内血肿,减轻神经功能损害,改善脑血流动力学指标,提高日常生活能力,且安全性较高,值得临床应用。

某综合医院儿童病区鲍曼不动杆菌耐药特征及耐药水平研究

目的探讨某综合医院儿童病区分离鲍曼不动杆菌的耐药特征及耐药水平,进一步促进抗菌药物的合理使用。方法收集2015年—2019年某综合医院临床标本进行鲍曼不动杆菌的分离和培养,应用梅里埃ATB分析仪测测定抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC),将儿童病区鲍曼不动杆菌的耐药率与该医院同期及全国的耐药率进行比较。结果共检出329株非重复的鲍曼不动杆菌,主要是从呼吸道标本(289株,占87.8%)分离出来,43.4%(143株)来源于儿童病区。儿童病区分离鲍曼不动杆菌对左氧氟沙星的耐药率最低,为0.7%,耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRAB)占2.1%,对临床常用抗菌药物的耐药率低于医院同期水平,差异具有统计学意义(P<0.05);对头孢他啶的耐药率略高于全国平均水平,差异无统计学意义(P>0.05),其他抗菌药物的耐药率均低于全国平均水平,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论该医院儿童病区分离鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药率处于较低水平,临床医生应重视病区和地区间耐药差异,参照药敏结果合理选择抗菌药物。

新形势下医院药学发展的要求与转变

新形势下，笔者就临床药学管理思想，电脑网络化管理，信息与咨询服务，提高药师专业知识等方面分析医院药学面临的要求和转变，

信息化建设在医院财务精细化管理推动中的作用分析

在当前我国良好的经济形势影响下,医院的发展速度正在逐渐加快。实践中为了更好地推动医院财务精细化管理,则需要对信息化建设所发挥的推动作用有所了解,落实好相应的研究工作予以应对。基于此,本文将对医院财务精细化管理推动中信息化建设的作用进行系统阐述。

论细节管理对消毒供应控制医院感染效果的影响

文章主要目标是为了解分析精细化管理对消毒供应区域的感染效果影响,采用的方法则是选取我院两年内所收治的20例院内患者,将患者划分为常规组以及观察组。在此期间,常规组是接受一般管理,而对照组则接受细节管理,将分成的两组患者在院内发生感染概率以及满意程度进行总结。最后的结果是观察组医院内的感染发生概率要比常规组的低,P<0.05。观察组的满意程度要比常规组高,P<0.05。最后得出的结论就是细节管理工作对消毒供应室把控医院感染效率的影响非常明显,并且还能更好控制感染概率。

补肾疏肝法针刺治疗肾虚肝郁型围绝经期失眠的临床观察

【目的】观察补肾疏肝法针刺治疗肾虚肝郁型围绝经期失眠的临床疗效。【方法】将50例肾虚肝郁型围绝经期失眠患者随机分为观察组和对照组,每组各25例。对照组给予佐匹克隆片口服,观察组给予补肾疏肝法针刺治疗。连续治疗2周。治疗2周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后中医证候积分的变化情况,以及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分的情况。比较2组患者治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)-14评分与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-17评分的变化情况。【结果】(1)观察组总有效率为88.00%(22/25),对照组为76.00%(19/25)。观察组疗效稍优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗后,2组患者的中医证候总积分明显改善(P<0.05),且观察组在改善中医证候总积分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的PSQI各项目评分及总积分明显改善(P<0.05),且观察组在改善睡眠效率、日间功能障碍及总积分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的HAMA-14积分明显改善(P<0.05),且观察组在改善HAMA-14积分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗后,2组患者的HAMD-17积分明显改善(P<0.05),观察组在改善HAMD-17积分方面稍优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】补肾疏肝法针刺治疗肾虚肝郁型围绝经期失眠,能有效改善患者的失眠症状,提高睡眠效率和质量,从而提高患者生活质量,疗效显著。

双水平自主呼吸和时间控制通气模式无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果

目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者采用双水平自主呼吸和时间控制通气(ST)模式无创呼吸机进行治疗的临床效果。方法:选取2020年3月—2021年12月乌当区人民医院收治的78例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各39例。两组均给予无创呼吸机治疗,对照组采用持续气道正压通气模式,观察组采用ST通气模式。对比两组生命体征指标、血气分析指标、呼吸力学指标、治疗效果、不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组收缩压、舒张压、心率水平低于对照组,血氧饱和度水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组动脉血氧分压、pH值、潮气量高于对照组,二氧化碳分压、呼吸频率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.022)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者采用ST模式无创呼吸机治疗,可有效改善患者的血气分析及通气状况,并提升治疗效果。

下肢动脉血管彩色多普勒超声在糖尿病周围血管疾病检查中的诊断价值

研究彩超诊断糖尿病周围血管疾病(PAD)的临床效果及在PAD病情判断中的应用价值。方法:回顾性选择160例糖尿病患者进入本研究中,均开展下肢动脉血管彩超检查,根据彩超检查结果与PAD临床诊断标准的比较,统计彩超诊断PAD的敏感性、特异性。并根据诊断结果,将160例患者分为PAD组和非PAD组,对比两组患者超声诊断下的动脉血管病变积分、动脉血管超声参数(血流量、血管内径),并比较PAD患者中单纯斑块组患者和血管狭窄及闭塞组患者的动脉血管超声参数(血流量、血管内径)。结果:彩超诊断PAD的敏感性、特异性分别为90%、98.18%。PAD组患者超声征象下动脉斑块积分、动脉狭窄程度积分、动脉硬化程度积分均高于非PAD组(P<0.05)。PAD组患者股总动脉、腘动脉、足背动脉血流量均低于非PAD组(P<0.05),股总动脉、腘动脉、足背动脉血管内径均小于非PAD组(P<0.05)。管狭窄及闭塞组PAD患者股总动脉、腘动脉、足背动脉血流量均低于单纯斑块组(P<0.05),血管狭窄及闭塞组PAD患者股总动脉、腘动脉、足背动脉血管内径均小于单纯斑块组(P<0.05)。结论:彩超诊断PAD的敏感性、特异性均较高,可通过超声征象积分及动脉血管超声参数的统计用于PAD和非PAD的鉴别诊断,同时也可为PAD病变程度的判断提供参考依据。

基于紧密型县域医共体财务统一的管理模式研究

随着社会不断发展,社会群众对医疗机构服务要求越来越高,尤其是乡镇医疗机构传统管理模式改革势在必行。为了全面提高乡镇医疗服务能力,优化紧密型县域医共体财务统一管理很有必要,根据乡镇群众就诊需求,对医疗机构结构体系进行调整,提高医疗机构经济效益和社会效益,本文分析了紧密型县域医共体与财务管理的联系以及发展现状,并对紧密型县域医共体财务统一的管理模式的改进对策进行探讨。

妇肤康喷雾剂联合克霉唑栓治疗妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病患者的效果

目的:观察妇肤康喷雾剂联合克霉唑栓治疗妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病患者的效果。方法:回顾性分析2021年1月至2022年12月该院收治的80例妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病患者的临床资料,按治疗方式不同将其分为对照组和观察组各40例。对照组采用克霉唑栓治疗,观察组在对照组基础上联合妇肤康喷雾剂治疗,两组均持续治疗14 d,并随访至分娩。比较两组临床疗效,治疗前后阴道pH值、阴道分泌物清洁度,以及分娩方式、不良妊娠结局发生率和药物相关不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组阴道pH值均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组阴道分泌物清洁度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访期间,观察组剖宫产率为10.00%(4/40),低于对照组的35.00%(14/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组羊膜腔感染发生率和早产发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组胎儿宫内感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗期间均未见明显药物相关不良反应。结论:妇肤康喷雾剂联合克霉唑栓治疗妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病患者可提高治疗总有效率,降低阴道pH值、剖宫产率及羊膜腔感染、早产发生率,改善阴道分泌物清洁度,效果优于单纯克霉唑栓治疗。

人性化护理在强戒人员高血压治疗中的应用

目的:探讨人性化护理在强戒人员高血压治疗中的应用。方法:选取2017年1月—2020年12月贵阳市乌当区人民医院收治的强戒人员高血压患者82例为研究对象,采用随机数字法分为对照组和试验组,每组41例。对照组给予常规护理,试验组给予人性化护理,比较两组遵医行为、血压水平及生活质量。结果:试验组患者护理用药、健康饮食、坚持锻炼及禁烟戒酒评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001);护理后,试验组患者舒张压、收缩压水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001);护理后,试验组患者生理机能、精神健康及总体健康状况评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论:人性化护理在强戒人员高血压治疗中的应用效果良好,不仅能有效提升其遵医行为与生活质量,还能降低其血压水平。

针对性干预在异常妊娠产妇护理中的应用价值分析

分析异常妊娠产妇护理中实施针对性干预护理的应用价值及效果。选取2021年3月—2022年12月乌当区人民医院收治的100例异常妊娠产妇为研究对象,随机均分为观察组和对照组,每组各50例。对照组实施常规护理干预,观察组实施针对性护理干预,对比两组产妇护理效果。研究发现,针对性干预在异常妊娠产妇护理中,不仅能够提升护理效果,增加产妇对护理人员的满意度,还可改善产妇的心理状况,缓解产妇产后疼痛,提高产妇自然分娩率,对促进胎儿的成熟发育具有积极意义,有利于提升医院护理服务质量,是现代临床护理服务首选。

肺泡灌洗液二代测序在呼吸科的临床运用

探讨肺泡灌洗液二代测序在呼吸科的临床运用。方法:以我院2021年01月~2023年01月收治的30例呼吸科患者作为回顾性分析研究对象,采取肺泡灌洗液二代测序检查病原菌,所有患者均行支气管镜肺泡灌洗夜mNGS检测与传统培养(包括痰培养及灌洗液培养)检查,比较灌洗液mNGS与传统培养检测的阳性率、检测病原体的分布、病原体检测的一致性;在传统培养阴性患者中,比较灌洗液mNGS阳性患者与灌洗液mNGS阴性患者的治疗效果;二代测序在呼吸科病原菌检测中的应用效果。结果:灌洗液mNGS检测的阳性率高于传统培养(80%对50.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用肺泡灌洗液二代测序针对呼吸科感染患者实施病原菌检测,对真菌、病毒以及特殊病原体有良好的检测效果。传统培养无法检测到病原体的患者可以采用肺泡灌洗液二代测序来完成,也为后续患者的治疗提供可靠的依据。

子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的应用价值研究

评析子宫压迫缝合术应用于产后出血治疗中的价值。选取2020年5月—2022年6月贵阳市乌当区人民医院收治的70例产后出血产妇作为研究对象,按照随机数字表法将其分为参照组、试验组,每组35例。参照组实施常规止血方案。试验组实施子宫压迫缝合术。比较两组止血效果。结果显示,试验组治疗效果、治疗满意度、治疗情况等均优于参照组(P<0.05)。研究发现,子宫压迫缝合术应用于产后出血治疗,可缩短止血时间,降低出血量,加快产妇子宫恢复速度,提升产妇满意度。

硝苯地平缓释片联合依那普利治疗高血压的临床效果

目的:观察硝苯地平缓释片联合依那普利治疗高血压的临床效果。方法:选取2023年1—5月贵阳市乌当区东风镇卫生院收治的高血压患者90例作为观察对象,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组予以依那普利治疗,观察组在对照组基础上予以硝苯地平缓释片治疗。比较两组血压水平、治疗效果及不良反应发生率。结果:治疗前,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组SBP、DBP水平均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.036);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硝苯地平缓释片联合依那普利治疗高血压,能够有效控制患者的血压水平,提高治疗效果,且不会增加不良反应,具有较高的用药安全性。