病历书写中存在的问题及对策

目的:通过对2008年1月~8月8 563份出院病历的质量检查进行分析,针对存在的质量问题向临床有关科室反馈。方法:根据《内蒙古自治区三级医院评审细则评价表》,应用病历书写规范的要求,认真、仔细审阅每一份出院病历。结果:归档病历的书写质量存在很多问题。结论:加强病案管理,提高病历书写质量刻不容缓。

我院医疗纠纷发生的原因与防范措施

随着社会和医学的进步发展、《医疗事故处理条例》的实施及人民群众法律维权意识的提高,人们对医疗服务质量的要求和医疗行为的审视越来越高,使得医疗纠纷的发生率呈上升趋势,医疗纠纷赔付金额也大幅上涨。2002年9月国务院颁布的《医疗事故处理条例》中,医疗纠纷举证责任倒置。