胸心外科危重患者术后转运的护理安全管理相关探讨

目的评估在转运胸心外科术后危重患者的途中施行系统化安全管理的效果。方法选择2015年1月—2016年1月入该院并施行胸心外科手术的65例危重型患者,随机将其分成对照和研究组,对照组32例在术后转运途中施行一般性的管理服务模式,研究组33例在术后转运途中施行系统化的安全管理护理模式,经探究两种管理模式的践行情况,评估安全护理管理的价值。结果研究组33例转运结束后,共出现3次事故,占比9.09%;对照组32例转运结束后,共出现10次事故,占比31.25%。对比得知,研究组转运途中医疗事故及不良问题的出现率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组共有32例对该次转运护理表示满意,占比96.97%;对照组共有23例对该次转运护理表示满意,占比71.88%。研究组优越于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胸心外科手术后的危重型患者实施转运时,需从转运工作的各个环节着手,将科学防护措施落实到具体操作中,并注重提升各岗医护人员的转运防护意识及操作技能,以优化术后重症患者转运服务的总体质量。

局麻与全麻胸腔镜下胸膜活检术在不明原因胸腔积液中的临床研究

目的探讨局麻与全麻胸腔镜下胸膜活检术在不明原因胸腔积液中的临床研究。方法选取2013年8月至2016年1月我院不明原因胸腔积液的患者,70例患者随机分为两组,35例患者行局麻胸腔镜下胸膜活检术作为实验组,同期选取35例患者行全麻胸腔镜下胸膜活检术作为对照组。结果实验组治疗的患者病理确诊率82.9%,对照组治疗的患者病理确诊率91.4%。实验组病理确诊率与对照组无明显差别(P>0.05)。实验组手术时间(35.2±8.5)min明显低于对照组(68.5±9.1)min(P<0.05)。实验组并发症发生率20%,并发症发生率14.3%,两组并发症方面无明显差异(P>0.05)。结论局麻与全麻胸腔镜下胸膜活检术比较,病理确诊率均较高,手术时间缩短,且并发症无明显增加,在不明原因的胸腔积液中诊断价值较高,患者容易接受,术后恢复快。

锁骨下入路与锁骨上入路行锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术的临床研究

目的:探讨锁骨下入路与锁骨上入路行锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术的临床研究.方法:选取内蒙古乌海市人民医院2013-07/2015-03需行中心静脉置管术的患者70例,随机分为实验组(n=35)和对照组(n=35),实验组患者锁骨下入路行锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术,对照组患者锁骨上入路行锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术.结果:实验组治疗的患者平均置管时间是20±2.5 min,穿刺成功率97.1%,对照组平均置管时间19±2.0 min,置管成功率94.3%.实验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:锁骨下入路与锁骨上入路行锁骨下静脉穿刺置管术相比,穿刺时间无明显差别,成功率无明显差别;在气胸并发症方面,锁骨下入路低于锁骨上入路行锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术.

胸腔镜下治疗包裹性胸腔积液的临床研究

目的探讨胸腔镜下与胸腔穿刺置中心静脉导管术治疗包裹性胸腔积液的临床疗效。方法 60例包裹性胸腔积液患者,随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组患者行胸腔镜下治疗,对照组患者行胸腔穿刺置中心静脉导管术治疗。比较两组患者的治疗效果。结果治疗1周后,实验组治愈26例,治愈率为86.7%;对照组治愈19例,治愈率为63.3%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后发生并发症7例,发生率为23.3%,对照组术后发生并发症6例,发生率为20.2%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜下治疗包裹性胸腔积液,具有视野好,能够进一步明确胸腔积液性质,效果确切,且并发症无明显增加,值得临床推广。

导航技术和3D打印共面穿刺模板对肺微小结节的诊断价值

目的:评价3D打印共面穿刺模板(3D-PCPT)导航辅助CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺原发微小结节的诊断价值。方法:采用前瞻性研究方法,参照入组标准选取2022年1月至2024年1月乌海市人民医院胸心外科收治的100例肺原发微小结节患者,按照随机数字表法将患者分为实验组(采用3D-PCPT导航辅助CT引导下肺穿刺活检数)和对照组(采用常规穿刺活检术),各50例。对比分析两组患者的穿刺成功率、穿刺时间及穿刺后并发症。结果:实验组的穿刺时间[(25.26±2.38)min]明显短于对照组[(36.78±4.12)min],差异有统计学意义(t=17.120,P<0.05)。实验组的穿刺成功率[96.00%(48/50)]明显高于对照组[80.00%(40/50)],穿刺后并发症发生率[6.00%(3/50)]明显低于对照组[22.00%(11/50)],差异有统计学意义(χ^(2)=6.061,P=0.014;χ^(2)=5.316,P=0.021)。结论:3D-PCPT导航辅助CT引导下肺穿刺活检可显著提高肺原发微小结节的穿刺成功率,穿刺效率更高,且并发症更少。