脑水肿神经内科急救治疗研究

目的对脑水肿神经内科急救治疗方法进行分析探讨。方法将我院神经内科2012年1月~2015年12月收治的76例脑水肿患者随机分为对照组与观察组,对照组38例患者采用常规治疗,观察组38例患者在常规治疗的基础上加用急救治疗措施,对比两组患者的治疗效果。结果观察组的治疗有效率为81.58%,对照组的治疗有效率为63.16%,观察组的治疗有效率高于对照组,并发症发生率及死亡率低于对照组,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论对脑水肿患者开展急救治疗能够有效缓解患者的临床症状,提高治疗效果。

血清降钙素原指导神经内科ICU重症患者抗感染的临床价值研究

目的:探讨血清降钙素水平(PCT)对神经内科ICU重症患者抗感染治疗的指导价值。方法:收治重症感染患者110例,随机分为对照组与观察组,对照组行常规抗生素治疗,在观察组,血清PCT<0.25μg/L者采用非抗生素治疗,血清PCT≥0.25μg/L者采用抗生素治疗,比较两组治疗效果。结果:在观察组,死亡率5.45%,明显低于对照组的12.73%,抗生素使用时间与住院时间明显短于对照组(P<0.05)。两组治疗后的CRP及WBC计数均明显降低(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后的PCT水平明显低于治疗前(P<0.05)。结论:PCT为ICU重症感染患者重要评价指标,对抗生素的使用具有重要的指导意义。

优质护理用于急性心肌梗死合并心力衰竭患者的临床价值探讨

目的 探讨优质护理用于急性心肌梗死合并心力衰竭患者的临床价值。方法 随机选取我院2015年1月－2016年1月收治的急性心肌梗死合并心力衰竭患者122例,将其分为常规组与研究组（n=61）,其中,常规组采用常规护理,研究组采用优质护理,对比分析两组护理效果。结果 护理后研究组患者家属满意度、平均住院时间、LVEF、LVDd明显优于常规组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 对急性心肌梗死合并心力衰竭患者采用优质护理,临床效果显著,能够缩短住院时间,提高家属满意度,有效的提升患者的生活质量,有较好的临床应用价值。

卡维地洛与美托洛尔降压疗效的比较研究

目的对比评价卡维地洛(络德)与美托洛尔(倍他乐克)治疗原发性高血压的疗效和安全性。方法132例原发性轻、中度高血压患者,停降压药2周,随机分卡维地洛组65例和美托洛尔组67例,服药8周。疗效判断标准为:血压下降至正常或舒张压下降10mmHg以上为有效。结果两组血压均有所下降,卡维地洛组有效率85.0%,美托洛尔组60.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡维地洛降压效果和耐受性均优于美托洛尔。

氯吡格雷联用阿司匹林治疗不稳定型心绞痛疗效分析

目的观察氯吡格联用阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法选择符合入选条件的患者随机分为治疗组（120例）和对照组（116例）。治疗组在常规基础上口服氯吡格雷50mg，每日一次，共用6周，阿司匹林0．1g，每日一次。对照组在常规治疗基础上，口服阿司匹林0．1g，每日一次。结果1周内心绞痛有效控制治疗组明显优于对照组（93．33％比74．13％，P〈0．01），6周内心血管事件发生情况，心绞痛复发，急性心肌梗死事件发生，治疗组明显低于对照组。结论氯吡格雷联用阿司匹林治疗不稳定型心绞痛疗效较好。

银杏达莫联合香丹对急性脑梗死患者血管内皮功能的影响

目的探讨银杏达莫注射液联合香丹对急性脑梗死患者血浆组织型纤溶酶原激活物(t-pA),组织型纤溶酶原抑制物(PAI)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)的影响。方法用香丹(对照组)和银杏达莫联合香丹(治疗组)分别治疗急性脑梗死患者各35例,连续2周,观察2组患者的t-pA、PAI、NO、和ET的变化。结果银杏达莫注射液可通过扩张心脑血管,舒张血管平滑肌、抗血小板聚集等机制,调节NO、ET、t-pA、PAI代谢失衡状况。结论银杏达莫具有良好保护血管内皮,改善血管内皮功能作用。

帕金森病自主神经功能障碍与卧立位脑血流变化的相关性研究

目的分析帕金森病自主神经功能障碍与卧立位脑血流变化的相关性。方法将2020年12月至2023年7月在我院住院治疗的148例帕金森病患者纳入研究,根据是否继发自主神经功能障碍,分为自主神经功能障碍组和单纯帕金森病组。使用经颅多普勒超声检测所有患者卧位及从卧位到立位第3 min时大脑中动脉的收缩期血流速度(Vs)、舒张期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI),记录卧立位脑血流参数的变化值,包括△Vs、△Vd、△Vm、△PI、△RI。结果自主神经功能障碍组年龄大于单纯帕金森病组,病程长于单纯帕金森病组,高血压发病率高于单纯帕金森病组,差异均显著(P<0.05);自主神经功能障碍组△Vs、△Vd、△Vm、△PI均大于单纯帕金森病组,差异均显著(P<0.05);自主神经功能障碍组与单纯帕金森病组△RI比较,差异不显著(P>0.05);经多因素Logistic回归分析,年龄、病程、△Vs、△PI均是帕金森病患者发生自主神经功能障碍的独立影响因素(P<0.05);经Pearson相关性分析,继发自主神经功能障碍的帕金森病患者△Vs、△PI与年龄、病程、SCOPA-AUT评分均呈正相关(P<0.05);经ROC曲线分析,△Vs联合△PI诊断帕金森病患者发生自主神经功能障碍的敏感度为92.13%、特异度为51.67%、AUC为0.931。结论帕金森病患者自主神经功能障碍的发生与卧立位大脑中动脉Vs和PI的变化有关,其中△Vs联合△PI可提高对自主神经功能障碍的诊断效能。

介入栓塞术治疗老年脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的效果观察

探讨老年aSAH患者采取介入栓塞术治疗的效果。方法 选取28例老年aSAH患者,根据治疗方法的不同进行分组,对比两组结果。结果 手术时间、住院时间、并发症发生率、恢复良好率:两组进行组间对比,B组比A组更佳(P<0.05)。结论 老年aSAH患者采取介入栓塞术不仅效果显著、预后良好,并且该治疗具有多种优点,包括手术时间短、并发症少、术后恢复快等,此治疗方法具备推广价值。

阿加曲班联合氯吡格雷对急性缺血性脑卒中患者炎性因子和神经功能的影响

目的探讨阿加曲班联合氯吡格雷对急性缺血性脑卒中患者炎性因子和神经功能的影响。方法选择我院2018年1月—2022年12月收治的150例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组与观察组,各75例。对照组采用氯吡格雷治疗,观察组采用阿加曲班联合氯吡格雷治疗。对比两组患者的临床总有效率、炎性因子及神经功能情况。结果观察组的治疗总有效率为96.00%,高于对照组的81.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-1、CRP和IL-8水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清NSE、S100β蛋白水平和NIHSS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿加曲班联合氯吡格雷治疗可改善急性缺血性脑卒中患者神经功能,降低炎性因子水平。

经皮冠状动脉介入术后发生再狭窄的相关危险因素分析

目的探讨经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后发生再狭窄的危险因素,为临床提供参考。方法随机抽取2010年1月—2013年1月住院治疗并成功实施PCI后确诊发生再狭窄的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者48例为观察组,同期随机抽取未发生再狭窄的40例PCI术后患者为对照组,调取患者病历对一般情况进行分析,包括:年龄、性别、体重、病例分布、手术方式等;生化指标包括PBG、TG、TC、HDL-C、LDL-C、LP(a)、TBIL。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,对危险因素进行Logistic回归分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组BMI(26.45±5.23)kg/m2,对照组BMI(22.23±4.08)kg/m2,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组合并糖尿病、高血压、吸烟所占比例(18/48、29/48、19/48)高于对照组(7/40、10/40、5/40),比较差异均有统计学意义(均P>0.05)。观察组PBG、TG、LP(a)[(6.16±2.04)、(2.81±1.32)mmol/L、(256.4±158.12)mg/L]均高于对照组[(5.24±1.52)、(1.93±1.34)mmol/L、(143.2±119.05)mg/L],比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组TBIL[(12.54±4.32)μmol/L]低于对照组[(16.46±2.62)μmol/L],比较差异有统计学意义(P<0.05)。采用向后逐步回归法结果显示,原发性高血压史、吸烟高LP(a)是影响再狭窄发生的独立因素。结论 PCI术前患者如合并高血压、吸烟史、高LP(a)时,应指导其术后戒烟酒、合理饮食、控制高血压等来预防再狭窄的发生。

汉维哈民族冠心病患者白细胞计数对比研究

目的比较不同民族之间血象变化与冠心病发病率之间的关系。方法 197例患者按其冠状动脉造影的结果分为冠心病组和对照组,并分别按其民族分成汉、维、哈三个亚组,对所有患者进行红细胞计数、白细胞计数、血小板计数。进行同一民族冠心病与对照组的比较及维、汉不同民族冠心病患者之间的比较。结果汉族人和哈族人的冠心病组与对照组相比白细胞计数、红细胞计数结果有统计学差异(P<0.05);维族人冠心病组与对照组相比白细胞计数结果有统计学差异(P<0.05);不同民族间红细胞计数、白细胞计数、血小板计数差别均有统计学意义(P<0.05)。结论维、汉、哈民族冠心病患者之间外周血细胞检测结果具有民族差异性,汉族和哈族冠心病患者主要表现为炎症和血流动力学方面的改变,维族则主要表现为炎症的改变。随着病变程度的加重,冠心病患者体内炎症系统、血流动力在病程进行过程中逐渐被改变,在冠心病的发病机制中具有重要作用。