普外科腹股沟疝修补术围手术期抗菌药物的应用调查与分析

目的了解我院腹股沟疝修补术围手术期抗菌药物的使用情况,为加强临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对我院2011年11月至2012年6月腹股沟疝修补术出院病例共89例进行回顾性调查分析。结果 89例疝修补术患者均使用了抗菌药物预防感染,使用率为100%;其中单联用药85例(95.51%);二联用药4例(4.49%);无三联用药;预防用药术前≤0.5～2h者49例(55.06%);预防用药时间2～10d,无24h内停药的病例,≥2d的87例(97.75%),平均5.62d。结论我院腹股沟疝修补术围手术期抗菌药物应用存在无指征用药,给药时机不当,选药起点偏高,用药疗程偏长等问题,亟需加强临床医师抗菌药物规范化用药管理。

浅析如何提高基层医院中药房的管理和服务

随着医学科学的进步,中药事业也得到了长足的发展,基层综合性医院的中药房是面向广大患者,提供中药服务的关键窗口,同时也是联接患者与中医药治疗的重要桥梁。优质的中药房服务,不但能帮助患者摆脱疾病痛苦,同时还有助于推动中医药的向前发展,使患者对中医药治疗的疗效及安全性更加信任[1]。目前大部分医院的中药房发展相对缓慢,有些甚至停滞不前,这都不利于中药房服务的长远发展。

儿科门诊抗菌药物使用及处方管理情况分析

抗菌药物是临床用以控制感染不可缺少的一类药物,同样也广泛应用于儿科患者。儿童是特殊的用药群体,其肝肾功能、中枢神经系统、内分泌系统等尚未发育完全,在药物的吸收、分布、代谢、排泄方面都有着与成人不同的特点,儿童的生理特征决定了其用药的特殊性,科学、有效地应用抗菌药物可以救治大量患儿,若使用不当,轻则延误病情,重则危机生命[1]。

普外科I类切口手术预防使用抗菌药物分析

抗菌药物在外科围手术期预防切口感染中应用广泛,导致了抗菌药物滥用、真菌感染、细菌耐药性增加及加重患者的经济负担,合理使用抗菌药物成为临床外科用药所面临的难题,为此,我院临床药师以普外科Ⅰ类切口手术预防用药为突破口进行了干预,通过临床药师实施的一系列干预措施来改变围手术期预防用抗菌药物不合理现状.

整治前后某院Ⅰ类切口围术期抗菌药物的使用分析

目的调查2011、2012年两次专项整治前后我院Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物临床使用情况。方法采用回顾性的方法随机调取2011、2012年我院2次整治活动前后3个时间节点Ⅰ类切口手术病例共186份,进行围术期预防性使用抗菌药物合理性评价。结果Ⅰ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物在用药时机、药物选择、用药时间等评价指标上合理率明显提高,整治前后感染发生率无明显变化(P>0.05)。结论通过2011、2012两次《抗菌药物临床应用专项整治》活动后,我院Ⅰ类切口围术期抗菌药物使用趋于合理化,取得了显著成效,但仍存在选药不当,抗菌药物使用率较高等问题,促进抗菌药物临床应用能力和管理水平的持续改进将是我院今后长抓不懈的目标和责任。

某院门诊处方点评中不合理用药的分析

目的了解门诊处方的规范化书写和合理用药情况,促进临床合理用药。方法对我院2011年1月至12月门诊处方进行抽样,每月随机各抽取5日处方,共计12408张。对不合理处方进行分析汇总。结果不合理处方1790张,占抽查处方的14.43%。结论我院门诊处方基本合理,但在电子处方录入和抗菌药物合理应用上还应加强,增强处方医师的责任心,完善电子处方审核系统,加强审方药师综合素质,不断提高处方质量。

浅析门诊药房发药窗口的药学服务

目的了解门诊药房发药窗口药学服务的现状,提高门诊药学服务的水平。方法结合自己多年来在门诊药房具体工作的经验,分析我院门诊药学服务存在的问题,探讨解决问题的途径。结果目前我院门诊药房发药窗口药学服务的软硬件基础都很薄弱,门诊药学服务水平有待提升。结论门诊药房作为医院药学工作的重要组成部分,应全面提升其药学服务水平,以便更好地为患者服务。

门诊电子处方系统应用中的问题分析及改进建议

目的了解我院门诊电子处方应用中存在的问题,探讨提高门诊电子处方质量的措施。方法对我院2011年下半年电子处方抽样调查中发现的问题进行统计、分析。结果共抽查处方9654张,其中问题处方1356张,占抽查处方的14.05%;录入错误的问题处方1014张,占问题处方的74.78%。结论我院电子处方系统尚存在许多不足,应不断完善电子处方审核系统,加强医师和药师的综合素质培养,提高电子处方的质量,促进合理用药。

门急诊抗菌药物处方用药调查的分析

目的了解我院门急诊抗菌药物处方用药情况,为临床合理用药提供参考。方法抽取我院2012年2月～10月门急诊处方,每月随机抽取5个正常工作日处方,共计14149张,对抗菌药物的品种、使用率、不合理使用等情况,运用Excel电子表格进行统计分析。结果抽查的14149张处方中,抗菌药物处方数4285张(30.28%);注射剂处方数4138张(29.25%);不合理处方数1110张(7.85%);平均用药品种数2.18;平均金额120.32;抗菌药物不合理处方数297张,占不合理处方的26.76%。结论我院门急诊抗菌药物使用基本符合《抗菌药物临床应用指导原则》,但也存在品种选择、用法用量、药物联用、注射剂溶媒选择等方面的问题,需要进一步强化处方质量干预,发现用药问题及时与临床医师沟通反馈,将点评结果与绩效挂钩,有效促进门急诊抗菌药物的合理使用。

遏制抗菌药物耐药,避免过量使用是关键

近年来,WHO多次提出抗菌药耐药问题,但耐药菌数量仍在增加.原因是多方面的,最重要的原因是抗菌药用量过大.研究显示,耐药菌数量增长曲线与抗菌药用量增加曲线近似平行.国外早有专家极严肃地指出,减少耐药菌数量的根本方法是少用抗菌药.

药事干预降低药占比促进合理用药

目的通过降低药占比,减少不合理使用药物,如无适应症用药、超剂量、超疗程用药、超说明书用药等。尤其减少注射剂不合理使用,对保障医疗安全有着决定意义。结果 1.对抗菌药物的合理使用进行重点监控。2.停用几种不良反应多、用量异常增加的中药注射剂。3.对使用量排在前几位的辅助用药进行重点监控,临床药师对处方病历中存在不合理的、超说明书用药的情况进行点评,并上报质控办考核。4.实行药占比控制考核,结合各科室不同情况调整制定了具体的药占比指标进行监控按月考核,并将药占比与绩效分配挂钩。结论通过降低药占比,减少不合理使用药物,也减少了医疗纠纷的发生,进一步保障了医务人员和患者的安全。

临床不同类型降压药物在老年高血压病患者中的临床药学特点分析

目的分析临床不同类型降压药物在老年高血压病患者中的临床药学特点。方法针对2016年1月—2017年6月院内收治的300例老年高血压患者的临床资料进行回顾性分析,不同类型降压药物的血压控制效果及不良反应发生情况。结果服用不同类型降压药物患者治疗后的血压水平均明显低于治疗前(P<0.05),但不同类型降压药物患者的治疗前后的血压水平相比均无统计学意义(P>0.05);不同性别和年龄患者治疗前后的血压水平相比差异均无统计学意义(P>0.05),但治疗后的血压水平均明显低于治疗前(P<0.05);不同类型降压药物的不良反应发生率均达到了10%以上,不同类型药物的不良反应不同,但均以头晕头痛、恶心、乏力等为主。结论不同类型的降压药物均可以发挥出较好的血压控制效果,且在不同年龄和性别患者中均发挥出了较好的血压控制效果,但应当根据患者的实际情况选择适合患者服用的药物,密切监测患者用药期间的生命体征变化情况,降低患者的不良反应发生率。

总结氯吡格雷应用于临床治疗急性心绞痛的疗效

目的总结氯吡格雷应用于临床治疗急性心绞痛的疗效。方法选取2016年3月—2017年3月收治的90例急性心绞痛患者作为研究对象,每组各45例,常规组实施常规治疗,实验组实施氯吡格雷治疗,对比两组患者的治疗总有效率和心绞痛发作频率以及心绞痛发作持续时间。结果经过治疗后,实验组的治疗总有效率高于常规组,心绞痛发作持续时间短于常规组,心绞痛发作频率少于常规组,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在急性心绞痛治疗中应用氯吡格雷,疗效显著。

应用HIS系统后的体会

HIS系统即医院信息系统（全称为Hospital Information System）。在国际学术界,它已被公认为是新兴的医学信息学的重要分支。HIS系统的有效运行,将提高医院各项工作的效率和质量，促进医学科研、教学；减轻各类事务性工作的劳动强度，使他们腾出更多的精力和时间来服务于患者；改善经营管理，堵塞漏洞，保证患者和医院的经济利益；

中药步长稳心颗粒治疗室性早搏的疗效观察

目的观察步长稳心颗粒治疗室性早搏。方法将66例室性早搏患者随机分为治疗组33例和对照组33例。对照组33例予倍他乐克片12.5 mg,口服,2次/d;治疗组在对照组治疗基础上加用步长稳心颗粒,每次1袋(9 g),3次/d,观察2个月,比较两组的疗效。结果经过疗效观察,治疗组总有效率为84.8%,对照组总有效率为54.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论步长稳心颗粒联合倍他乐克治疗老年室性心律失常临床疗效较满意,不良反应轻微,值得推广应用。

我院抗菌药物应用情况调查分析

目的调查我院抗菌药物的应用情况。方法回顾性分析2012年全年收治的4256例已出院患者的相关资料,对抗菌药物的相关信息进行统计。结果 4256例患者中2686例(占63.11%)应用抗菌药物,使用率最高的为头孢菌素类、青霉素类及喹诺酮类。预防性用药1643例(占61.17%),治疗性用药1043例(占38.83%)。手术科室预防性用药1300例(占79.12%),非手术科室预防性用药343例(占20.88%)。463例曾进行病原学检查,送检率为17.24%,其中208例检出存在病原菌,检出率44.92%,检出菌多为常见病菌如白色念珠菌、肺炎克雷伯菌等。术前用药时间≤2h 1701例(占63.33%);术后≤24h停药156例(占5.81%),术后3～7d停药1812例(占67.46%),术后>7d停药718例(占26.73%)。结论我院仍存在抗菌药物过度使用以及广谱抗菌药物滥用等问题,需要控制好抗菌药物的频繁使用,严格按照《抗菌药物应用指导原则》中提出的标准进行必要的用药调整。

指纹图谱和主成分分析法评价杜仲叶的质量

目的采用主成分分析法(PCA)和指纹图谱法,对4个不同产地20个批次杜仲叶的质量进行评价。方法采用Aichrom AQ C18色谱柱(250 mm×4.5 mm,5μm),流动相为甲醇与0.1%甲酸的梯度洗脱系统,检测波长323 nm;检测并确定了20个批次药材指纹图谱的14个共有峰,采用二维双指标评价法和PCA统计分析法,统计出杜仲叶组分的分布特点。结果 2号(绿原酸)、3号(咖啡酸)、7号(未知)、10号(未知)组分为显著贡献的主成分组分。结论不同产地杜仲叶样品中指纹组分各异,确定的主组分能显著区别药材的不同产地,可为杜仲叶药材质量的整体控制及其制剂的质量研究提供依据。

NMR法研究小鼠乳腺癌生物标记物的代谢组学

目的用NMR法研究小鼠乳腺癌(Balb-c/EMT-6)不同生长周期中血清的代谢组学,寻找可能与肿瘤生长代谢相关的生物标记物。方法采集小鼠血清中代谢组分的NMR谱,对比小鼠乳腺癌肿瘤生长组(1～4周)与正常对照组代谢成分的变化,经绿原酸(CHA)治疗两周组的代谢物变化验证,结合PLS-DA模式识别分析,寻找小鼠乳腺癌肿瘤生长潜在的生物标志物。结果正常组与肿瘤生长组有明显的分离,肿瘤生长组中各周期组之间相互分离。两周CHA治疗组与正常组接近,但与肿瘤组明显分离。与正常组比较,肿瘤组的乳酸、乙酸和胆碱随肿瘤生长呈增加趋势,柠檬酸和肌酸的递增趋势较弱,而葡萄糖和脂蛋白(VLDL/LDL)随肿瘤生长有所减小。两周CHA治疗组与同期的肿瘤组比较,代谢关联组分发生明显变化(乳酸、胆碱和乙酸的量有所下降),与正常组基本接近。结论通过PLS-DA法提取出的乳酸、乙酸、胆碱等代谢组分与肿瘤生长具有一定相关性,可作为乳腺癌潜在的生物标志物的研究对象。