新疆哈萨克族白内障患者术前结膜囊细菌培养及药敏试验分析

目的：了解哈萨克族白内障患者结膜囊带菌和药敏情况。方法：收集538例哈萨克族白内障患者的结膜囊分泌物进行细菌培养、鉴定和药敏试验。结果：538份标本细菌培养阳性214例,阳性率39.8%。病原菌的种类以革兰氏阳性球菌为主（88.3%）,其中表皮葡萄球菌最常见（66.4%）,其次是微球菌（9.8%）。性别对哈萨克族白内障患者结膜囊带菌率无影响,而年龄、居住地对带菌率有影响（≥60岁人群结膜囊带菌率明显高于40~59岁人群,农牧区人群结膜囊带菌率明显高于城市人群）。分离出的革兰氏阳性球菌对青霉素、红霉素、四环素和氯霉素的敏感性较差,耐药率〉70%;而对万古霉素、替考拉宁、利福平、妥布霉互和阿米卡星较敏感,耐药率〈20%。结论：革兰氏阳性球菌是哈萨克族白内障患者结膜囊最常见的菌种,尤其是表皮葡萄球菌;结膜囊带菌情况与受检者的年龄和居住地域相关。临床上应严格掌握抗菌药物使用的适应证,以减少细菌耐药的发生。

自闭式隧道切口白内障摘除术并发症分析与处理

目的:总结分析自闭式隧道小切口白内障摘除术术中术后并发症及处理。方法:统计本院用隧道切口行白内障摘除608例(712眼),对出现并发症124眼进行分类分析。结果:用以上方法手术者出现并发症124眼(17.4%),以次序排列为角膜内皮水肿88眼(12.3%);后囊破裂25眼(3.5%);继发青光眼6眼(0.8%);瞳孔括约肌麻痹2眼,晶状体襻脱位2眼,前房出血2眼,虹膜脱出2眼,各占0.28%。经治疗后1例角膜失代偿外院角膜移植,其余恢复良好。结论:自闭式隧道切口白内障摘除人工晶状体植入术出现的并发症较轻且能有效预防和处理,随着手术熟练程度的提高并发症亦将逐步减少,未发生晶状体核下沉于玻璃体内等严重并发症,对于基层中小医院可作为白内障手术的首选术式。

新疆乌苏地区常见病原菌的监测及耐药性分析

目的 了解新疆乌苏地区常见病原菌的分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法 回顾分析2011～2013年间临床分离的1 961株病原菌的分布及耐药情况.结果 病原菌的来源以伤口分泌物、尿液和痰液为主,分布以革兰阴性杆菌为主,占57.07％,革兰阳性球菌和真菌各占40.74％和2.1s％.主要的病原菌是大肠埃希菌、凝固酶阴性的葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和肠球菌等.大多数病原菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星敏感率高（敏感率＞70％）,对青霉素、红霉素、克林霉素、氨苄西林和一、二代头孢菌素耐药率高（耐药率＞70％）,还发现了部分泛耐药菌.肠杆菌属对三代头孢菌素类、喹诺酮类的耐药率低于非发酵菌属,酶抑制剂能明显降低革兰阴性杆菌的耐药率,未发现万古霉素耐药菌株.葡萄球菌耐甲氧西林菌株、肠杆菌科产超广谱β内酰胺酶（ESBL）菌株的检出率呈逐年上升趋势.结论 细菌的耐药状况形势严峻,临床医师应结合病原菌耐药监测结果,合理、有效、正确的使用抗菌药物,避免耐药菌株的产生.

黄连温胆汤治疗失眠症40例

失眠证是指入睡困难,多梦易醒,醒后难以复寐,甚至彻夜不眠.是睡眠障碍中最常见者.见于祖国医学之"不寐"、"不得眠"、"不得卧"等.

避免血型鉴定错误的有效路径

正确的血型鉴定结果是保证临床输血安全的前提，不仅关系到患者的及时救治，更关系到患者的生命安全。血型鉴定虽然操作简单，但在临床诊疗中，却总屡屡出错，原因何在？如何避免？笔者就多年临床工作的经验，分析报道如下。

甲状旁腺腺瘤引起骨肾混合型原发性甲状旁腺功能亢进症一例

甲状旁腺腺瘤是原发性甲状旁腺功能亢进症（primary hyper-parathyroidism,PHPT）主要原因,为临床少见病例,常因其部位深在和体积太小而误诊或漏诊。本例患者以前列腺增生症、泌尿系结石入院,发现血清钙明显增高,进一步影像学检查,诊断为由于甲状旁腺腺瘤引起骨肾混合型原发甲状旁腺功能亢进症,手术切除病理证实,术后多次查血钙和甲状旁腺激素，恢复正常值。本文回顾性分析其CT表现一例报告并文献复习，旨在提高对本病的认识。

原发腰区胸腰筋膜内巨大包虫囊肿CT表现一例

胸腰筋膜包裹在竖脊肌和腰方肌周围，在腰部筋膜明显增厚，可分浅、中和深层，由于腰部活动度最大，常容易扭伤，是腰背疼痛常发区域。包虫病单独发生在该区域，文献罕有报道，现报告腰部胸腰筋膜内巨大包虫囊肿CT表现，累及浅、中及深层呈哑铃状1例。

肺肉瘤样癌1例报告

1病例介绍 患者，男性，67岁，因“咳嗽、咳痰伴呼吸困难”入院。患者偶有可咳淡红色泡沫样痰。既往有长期吸烟病史。CT平扫检查提示：右肺上叶一团块状囊性占位，良性占位象征。血常规检查提示：WBC11．54×10^9／L，中性87．8％；HGB：115g／L。

合理使用抗菌药物取得成效的几点做法

抗菌药物的合理使用是降低医院感染，减轻病人经济负担提高病人生存质量的重要环节，也是医院管理部门和临床医师研究的重要课题。近年来，我院在合理使用抗菌药物，确保抗菌药物最佳疗效和降低用药不良反应方面进行了尝试，成效明显现报告如下。

522例刚果(金)维和人员恶性疟患者血细胞与血脂变化分析

目的对522例非洲刚果(金)维和人员恶性疟患者血液相关指标进行检测,探讨常规检验项目红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)、血小板计数(PLT)、红细胞体积分布宽度(RDW)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)变化及其在疟疾诊断中的价值。方法研究包括确诊为恶性疟疾522例患者和222例健康对照者,采用血球分析仪和生化分析仪分别检测RBC、Hb、WBC、PLT和TC、TG。结果恶性疟组RBC、Hb、PLT计数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RBC、Hb、TC及PLT计数降低是协助诊断恶性疟的有用指标。

病案信息系统数据挖掘在医疗领域中的应用

为了探讨医院病案信息系统的数据挖掘在医院中的重要意义,通过将医院病案数据进行分析与对比,明确数据深挖对于医院优化人员配备、预防感染、地区性疾病的防治上有着重要的应用价值,因此要大力推广深挖医院病案信息数据库,发展大数据时代背景下的大医疗。

交感风暴的诊疗进展

交感风暴临床发病凶险,死亡率高,是心源性猝死的重要机制。因此对交感风暴的研究具有重要的临床意义。

我科开展检验分析前质控的几点有效做法

检验分析包括前、中、后三个过程。通常分析中（标本分析）和分析后（从结果确认到医生正确使用检验报告于患者）这两个过程由检验科负责控制，而分析前（从医生申请检验到标本检测前）这个控制过程由临床科自行完成。客观上讲，由于医生护士对检验专业知识的掌握程度有限，所以，

Pilon骨折的手术治疗

目的 :探讨Pilon骨折临床治疗效果。方法 :对 9例Pilon骨折 ,依据Ruedi Allgower分型 ,分别用外固定支架及内固定治疗。结果 :随访 6～ 13个月 ,根据Olerud评定标准 :优 3例 ,良 5例 ,差 1例。结论 :无论是外固定支架或内固定治疗 ,均可使骨折端良好复位及可靠的固定 ,可早期下床功能锻炼。

“鼻炎通”滴鼻剂治疗鼻炎80例

将鼻炎患者 14 0例随机分成两组 :治疗组 80例用“鼻炎通”滴鼻剂治疗 ,配合口服千柏鼻炎片 ;对照组6 0例单纯口服千柏鼻炎片治疗 ,均以 10天为一疗程。结果 :治疗组总有效率为 92 5 % ,对照组为 73 3% ,P <0 0 1。鼻炎通滴鼻剂加口服千柏鼻炎片疗效优于单纯口服千柏鼻炎片。