乌鲁木齐儿童医院常见病原菌分布及耐药性分析

目的分析儿童医院常见病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供参考。方法对医院2009-2011年住院患儿临床分离的病原菌,采用K-B法进行药敏试验,参照CLSI标准判断药敏结果。结果 3年来共分离病原菌8956株,其中革兰阳性菌5143株占57.43%,以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主,分别占37.27%、16.31%、1.81%,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为11.16%和67.28%;革兰阴性菌3813株,占42.57%;以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主,分别占13.03%、12.24%、4.38%,其中产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌检出率分别为74.30%和50.45%。结论为指导临床合理有效地使用抗菌药物,应加强细菌耐药监测并及时反馈于临床。

2018年乌鲁木齐儿童医院分离的225株肺炎链球菌血清型和耐药性研究

目的了解乌鲁木齐儿童医院分离的肺炎链球菌分离株的血清型分布和耐药状况,评估使用13价肺炎链球菌结合疫苗(PCV13)预防感染和控制耐药流行的潜在价值。方法复苏2018年1-12月乌鲁木齐儿童医院检验科分离的肺炎链球菌。采用荚膜肿胀试验检测血清型,评估PCV13覆盖率。采用E-test法检测分离株对青霉素、阿莫西林、头孢噻肟、头孢曲松的最低抑菌浓度(MIC),并采用梅里埃VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统检测美罗培南等其他9种抗菌药物的敏感性。结果共成功复苏225株肺炎链球菌。常见血清型为19F(32.9%)、23F(12.0%)、19A(10.7%)、6B(10.2%)和6A型(8.0%)。PCV13覆盖率为80.4%。<2岁和≥2岁患儿分离株之间,以及汉族和少数民族患儿分离株,血清型分布未见明显不同,PCV13覆盖率也相似。分离株对口服青霉素的中介率和耐药率分别为57.8%和31.7%。以脑膜炎界值判断,胃肠外青霉素耐药率高达89.4%,对头孢曲松和头孢噻肟不敏感率达47.5%和64.6%,以中介为主。菌株对红霉素、复方磺胺甲唑、四环素耐药率高,分别达98.1%、67.6%和89.6%,对阿莫西林、美罗培南、左氧氟沙星和莫西沙星敏感率均超过90%。PCV13型菌株对青霉素的耐药性较非PCV13型菌株更强。结论乌鲁木齐地区儿科肺炎链球菌分离株以19F、23F、19A、6B和6A型常见,PCV13型覆盖率约80%,汉族和少数民族儿童分离株血清型分布未见明显差异。菌株对红霉素普遍耐药,临床考虑肺炎链球菌脑膜炎时,应注意菌株对青霉素等耐药率高。推广使用PCV13可有效预防儿童肺炎链球菌感染和耐药菌株的播散。

决策树在乌鲁木齐市维吾尔和汉族儿童血铅影响因素分析中的应用

目的研究乌鲁木齐市维吾尔族、汉族儿童血铅水平及其影响因素。方法于2005年4—6月,按照整群抽样的方法,对乌鲁木齐市区988名6～10岁维吾尔族、汉族儿童的血铅水平进行了测定,并做了铅暴露危险因素的问卷调查。应用决策树分析影响儿童血铅的主要因素。结果儿童血铅均值为54.46μg/L,血铅值≥100μg/L的儿童占23.28%(230/988)。维吾尔族儿童血铅值略高于汉族儿童,但两者差异无统计学意义(P>0.05)。父母亲从事涉铅职业、不良的生活和卫生习惯和家庭住所装修情况等是影响两个民族儿童血铅升高的共同因素。结论乌鲁木齐市儿童血铅水平和铅中毒发生率较高。决策树分析表明,该市儿童血铅水平受到多种因素的影响。

乌鲁木齐市维汉族儿童血铅水平及其影响因素分析

目的了解乌鲁木齐市维吾尔、汉族儿童血铅水平及其影响因素，为防治儿童铅中毒提供依据。方法整群抽取乌鲁木齐市区6～10岁维、汉族儿童987名，对其血铅水平进行测定，并进行铅暴露危险因素的问卷调查。结果儿童血铅均值为54．46μg／L，血铅值≥100μg／L的比例为23．30％。维吾尔族儿童血铅值略高于汉族儿童，但差异无统计学意义。影响儿童血铅水平的危险因素主要是父母亲的文化程度低、父母亲从事铅接触作业、家庭装修以及家庭居住环境。结论乌鲁木齐市儿童铅水平受到多种因素影响，应预防环境铅污染对儿童健康的危害。

乌鲁木齐市7岁以下维、汉族儿童体格发育调查

目的调查乌鲁木齐市0～6岁维、汉族儿童生长发育现状,为提高儿童健康水平提供理论依据。方法用整群随机抽样方法,调查乌鲁木齐市7区1县0～6岁维、汉族儿童体格发育状况,包括体重、身高、坐高、头围、胸围5项指标;用Z评分法评价0～6岁儿童体格发育状况。结果0～6岁维、汉族儿童各项生长指标随年龄增长而增长,以小年龄组增长最快;同年龄的男童体重、身高均值大于女童;同年龄、同性别维、汉族儿童体重和身高之间差异无统计学意义,其余生长发育指标差别有统计学意义。乌鲁木齐市维、汉儿童体重、身高均值达到世界卫生组织颁布的标准。结论乌鲁木齐市维、汉族儿童生长发育存在性别和民族差异,生长发育水平与2005年九市城区儿童体格发育相当,达到2006年世界卫生组织颁布的儿童生长标准。

乌鲁木齐地区儿童3种革兰阴性杆菌ESBLs耐药基因分型的研究

目的对2003-2007年乌鲁木齐地区儿童肺炎患者筛检出的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌3种革兰阴性耐药菌进行产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)耐药表型和基因分型的研究,以了解ESBLs在儿童革兰阴性耐药菌中的分布及差异性。方法采用VITEK32鉴定分离菌株,根据美国临床实验室标准化研究所(CLSI)的标准,采用K-B法确证ESBLs;最后用基因芯片技术对ESBLs耐药菌进行基因分型。结果耐药表型显示,5年中产酸克雷伯菌ESBLs产生率由84.3%下降至35.3%,肺炎克雷伯菌稳定在50.0%～60.0%,而大肠埃希菌却由34.4%上升为72.1%;基因分型显示,大肠埃希菌多集中在ctx-m-9型和tem+ctx-m-9型,肺炎克雷伯菌大多同时带有tem型和shv型,产酸克雷伯菌则多集中在tem+ctx-m-3型。结论乌鲁木齐地区儿童患者ESBLs产生率较高;3种革兰阴性菌耐药表型和基因型各不相同,应进一步加强对产ESBLs菌株的地方性流行病学监测。

乌鲁木齐地区儿童肺炎患者中肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌ESBLs与AmpC酶耐药基因型研究

目的研究分离自儿童肺炎患者中肺炎克雷伯茵与大肠埃希茵产ESBLs及AmpC酶的耐药表型、基因型及分子流行病学特征。方法用表型筛出产ESBLs及AmpC酶的耐药株；再用基因芯片技术检测ESBLs与AmpC酶的基因型，并用ERIC-1RPCR进行分子流行病学分型；耐药质粒进行接合与转化；最后用wHONET5．4对试验数据进行分析。结果16株肺炎克雷伯茵SBLs基因型除-株外其余均同时检出TEM与SHV型，部分产CTx—M-9或CTX—M-3型；28株大肠埃希茵ESBLs基因型有25株均产CTX—M-9型，半数产TEM型，少数产SHV或CTX—M-3型；肺炎克雷伯茵AmpC酶基因型仅见DHA型，大肠埃希茼仅检出-株CIT型AmpC酶；ERIC-1RPCR分型可见各型散在分布；质粒接合ESBLs成功17株，AmpC成功4株，ESBLs＋AmpC成功2株，带有头孢西丁与四环素同时耐药的质粒4株转化成功。结论ES—BLs基因型多样而AmpC酶基因型单一；两种酶的耐药基因均可通过质粒传播。加强耐药茵的流行监测，预防控制耐药传播与扩散具有非常重要的作用。

大剂量短疗程地塞米松联合rhTPO治疗儿童原发性免疫性血小板减少症临床分析

探究地塞米松联合血小板生成素(rhTPO)治疗儿童原发性免疫性血小板减少症的临床效果分析。方法 将42例确诊原发性免疫性血小板减少症患儿,随机分配为两组,每组21例患者分别为联合组和DXM组。DXM组给予大剂量短疗程地塞米松静点,联合组在DXM方案同时给予注射rhTPO,对比两组患儿在治疗前后血小板指标的变化及不良反应。结果显示,单纯使用DXM组治疗后总有效率低于联合治疗组;治疗第7d、14d比较,联合组效果明显优于DXM组;联合组不良反应少。结论 重组人血小板生成素联合短程大剂量地塞米松能够快速促进血小板的生成,并未发生明显不良反应发生风险,儿童患者耐受性好,值得在临床中推广。

乌鲁木齐市7～12岁孤儿心理健康状况调查

目的了解乌鲁木齐市7~12岁孤儿的心理健康状况,为开展针对孤儿的心理辅导提供科学依据。方法采用自编问卷、小学生心理健康评定量表(mental health rate scale for pupils,MHRSP),按横断面调查方法对7~12岁的孤儿(66例)和年龄匹配的非孤儿(145例)进行问卷调查。结果孤儿组MHRSP总分的偏离检出率(7.58%)显著高于非孤儿组(0.69%),各维度得分除了学习障碍和不良习惯的偏离检出率在2组间差异无统计学意义外,其余维度偏离检出率在2组间均有统计学意义(P<0.05)。孤儿在学习障碍、情绪障碍、性格缺陷、社会适应障碍、品德缺陷、不良习惯、行为障碍、特种障碍得分及总分均高于非孤儿组,差异均有统计学意义(P<0.05)。低年级(1~3年级)孤儿学生在情绪障碍、性格缺陷、社会适应障碍、品德缺陷、行为障碍、特种障碍各维度得分及总分显著高于低年级非孤儿学生,差异均有统计学意义(P<0.05);低年级孤儿学生在学习障碍、不良习惯得分与低年级非孤儿学生间差异无统计学意义(P>0.05)。高年级(4~6年级)孤儿学生在学习障碍、社会适应障碍、品德缺陷、行为障碍各维度得分及总分显著高于高年级非孤儿学生,差异有统计学意义(P<0.05),而在情绪障碍、性格缺陷、不良习惯及特种障碍得分与高年级非孤儿学生间差异无统计学意义(P>0.05)。孤儿与非孤儿在性格特征、同伴关系上的差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌鲁木齐市7~12岁的孤儿心理健康水平低于非孤儿,心理健康偏离检出率较高,并在不同年级、性格特征和同伴关系上表现出差异。研究提示不同年级的孤儿需要实施分别辅导,对于低年级的孤儿,心理辅导注意要培养良好的心理品质、提高自我认知水平,促进他们勇于面对困难及挑战的心理素质;对于高年级的孤儿,心理辅导应关注其个性差异,构筑平等交流、沟通的平台,提供认识自己、善待自己、超越自我的机会。

某儿童医院护理质量评价指标体系的构建研究

目的:构建某儿童医院护理质量评价指标体系,为儿童医院及综合医院儿科建立护理质量评价指标体系提供理论与实践参考。方法:通过查阅文献资料,进行开放性、半结构性专家访谈,以Donabedian的"三维质量结构"为理论框架,采用德尔菲法对15名专家进行2轮咨询,初步确立了某儿童医院护理质量评价指标体系。结果:经过2轮专家咨询,确立了3项一级指标、14项二级指标、67项三级指标及相应的权重值。结论:通过初步构建某儿童医院护理质量评价指标体系,为儿童医院及综合医院儿科护理质量的准确定向提供科学的参考依据。

儿童肾小球疾病肾活检病理类型与临床意义分析

目的了解儿童肾小球疾病的病理类型分布及其与临床的关系。方法对2002年6月-2008年6月间行肾活检的216例小儿肾小球疾病的病理资料,结合临床资料和实验室检查进行分析。结果216例肾小球疾病患儿中男122例,女94例;平均年龄(9.75±3.49)岁。其中原发性肾小球疾病(PGD)172例(79.6%),继发性肾小球疾病(SGD)42例(19.4%),遗传性肾小球疾病2例(0.9%)。在PGD中以系膜增生性肾炎(MsPL)为主(占33.7%);在SGD中紫癜性肾炎(HSPN)最多(占76%),狼疮性肾炎(LN)次之(占16.7%)。PGD的高发年龄在3～12岁,SGD的高发年龄在7岁以上。各年龄段PGD的发病率均高于SGD。PGD和SGD的性别、民族构成差异无统计学意义。结论儿童阶段的肾小球疾病仍以原发性为主,病理分型依次为系膜增生性肾炎、微小病变、轻微病变等;在SGD中HSPN占绝大多数。PGD和SGD的高发年龄均在7～12岁。总体构成无性别及族别差异。

儿童紫癜性肾炎55例临床与病理分析

目的探讨儿童紫癜性肾炎(Henoch-Schnlein purpura nephritis,HSPN)的临床和病理特点及其相关性,以指导治疗,改善预后。方法收集2000年1月至2008年10月收治的55例紫癜性肾炎患儿的临床及病理资料,并且根据不同的条件分组进行回顾性分析。结果临床分型中以血尿和蛋白尿最多,为22例(40.0%);肾病综合征型次之,16例(29.1%);单纯性蛋白尿或单纯性血尿型、急性肾炎型和急进性肾炎型占少数,分别为6例(10.9%)、4例(7.3%)和1例(1.8%)。伴有消化道症状的紫癜性肾炎患儿,临床上较无消化道症状的患儿易有肾病水平蛋白尿(P<0.05)。伴肉眼血尿患儿比镜下血尿者易出现肾病综合征(P<0.05)。根据ISKDC标准,HSPN病理分级以Ⅱ级和Ⅲ级最多,分别为27例(49.1%)和16例(29.1%)。免疫荧光检查显示IgA+IgG+IgM型为32例(58.2%),伴C3沉积41例(74.6%),病理分级主要在Ⅲ级以上。免疫沉积类型、C3沉积与病理分级有相关性(P<0.05)。临床表现为单纯性血尿型或单纯性蛋白尿型的HSPN病理损害较轻,7例(58.3%)为Ⅱ级;血尿和蛋白尿型的病理分级以Ⅱ级和Ⅲ级多见,分别为12例(54.5%)和5例(22.7%);肾病综合征型的病理分级多见Ⅲ级以上,为10例(62.5%)。结论儿童紫癜性肾炎临床以血尿和蛋白尿型及肾病综合征型为主,病理分级以Ⅱ级和Ⅲ级最常见,免疫沉积物类型与C3沉积和病理分级有相关性。HSPN临床症状和病理损伤程度基本一致;消化道受累程度越重,出现蛋白尿的比例越高;肉眼血尿与肾脏损害的严重程度有关。

δ-氨基-γ-酮戊酸脱水酶和Vit D受体基因多态性与不同民族儿童铅中毒的遗传易感性研究

背景与目的:探讨汉族、维族和哈族儿童δ-氨基-γ-酮戊酸脱水酶(ALAD)、维生素D受体(VDR)基因多态性及其与铅中毒遗传易感性的关系。材料与方法:采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法对新疆乌鲁木齐市的489名汉族、499名维族和525名哈族儿童ALAD、VDR基因多态性进行分析。结果:ALAD、VDR不同基因型在汉、维、哈族中分布的差异均具有统计学意义(P<0.01)。对VDR基因的3个等位基因位点BsmI、TaqI和ApaI单体型分析发现,汉族儿童中单体型Atb、AtB在铅中毒组显著降低(P<0.01),而单体型ATb、aTb在铅中毒组显著增高(P<0.05)。其它民族单体型分析未显示统计学意义(P>0.05)。结论:ALAD、VDR不同基因型分布具有种族差异;在汉族儿童中,单体型Atb和AtB可能是铅中毒的保护因素,而单体型ATb和aTb可能是铅中毒的危险因素。

δ-氨基-γ-酮戊酸脱水酶基因多态性与维吾尔族、汉族儿童铅中毒遗传易感性

目的探讨维吾尔族和汉族儿童δ-氨基-γ-酮戊酸脱水酶(ALAD)基因多态性及其与铅中毒遗传易感性的关系。方法PCR-RFLP方法对新疆乌鲁木齐市的维吾尔族443名和汉族469名儿童ALAD基因多态性进行分析。应用单因素和多因素分析探讨了维吾尔族和汉族儿童ALAD基因多态性与血铅水平的关系,及影响血铅水平的因素。结果在维吾尔族人群中,ALAD1和ALAD2等位基因频率分别为90.52%和9.48%;在汉族人群中,ALAD1和ALAD2等位基因频率分别为95.73%和4.27%;两者差异有统计学意义(P<0.01)。维族儿童血铅浓度为(55.86±2.23)μg/L,铅中毒流行率为23.25%;汉族儿童血铅浓度为(53.05±2.24)μg/L,铅中毒的流行率为23.31%,两民族血铅水平和铅中毒流行率之间均无统计学意义(P>0.05)。结论维吾尔族和汉族儿童ALAD基因多态性与血铅水平间无相关关系。

新疆地区三级甲等医院重症监护室护士职业倦怠及影响因素的研究

目的调查新疆三级甲等医院重症监护室护士职业倦怠现状及其影响因素。方法以问卷调查的方式向新疆地区9所三级甲等综合医院301名在岗重症监护室护士发放调查问卷,问卷包括一般情况调查表、职业倦怠量表、护士工作压力源量表和应对方式问卷4部分。结果新疆重症监护室护士的轻、中、重度倦怠的检出率分别为42.19%、30.56%、3.32%;时间分配及工作量是主要的工作压力源;解决问题、求助是主要的应对方式;工作压力中的管理及人际关系、时间分配及工作量、应对方式中的自责、解决问题是职业倦怠的影响因素。结论新疆重症监护室护士职业倦怠感较严重,工作压力和应对方式是影响职业倦怠程度的重要因素之一。

3D打印技术在儿童先天性脊柱半椎体手术治疗中的应用研究

目的采用3D打印技术建立儿童先天性脊柱半椎体实体模型,探讨该模型在半椎体手术中的应用价值。方法回顾性分析2012年9月至2016年5月,诊断为先天性脊柱半椎体畸形并进行手术的患者40例,根据患者是否采用3D打印技术辅助治疗分为两组,22例未采用3D打印技术辅助治疗组为对照组;18例采用3D打印技术辅助治疗为实验组。对比分析两组患者手术置钉时间、置钉准确率、神经血管损伤发生率等情况。结果对照组共置入椎弓根螺钉102枚,平均置钉时间10~15 min,置钉准确率85.3%(87/102);实验组共置入椎弓根螺钉94枚,平均置钉时间5~8 min,置钉准确率94.7%(89/94);两组置钉时间和置钉准确率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。所有患者术中及术后均未出现神经、血管损伤等并发症。结论与传统未使用3D打印技术的徒手置钉技术相比,术前利用患者CT数据通过3D打印技术制作脊柱半椎体模型可以缩短手术置钉时间,提高置钉准确率。

我国社区儿童皮肤感染金黄色葡萄球菌的耐药研究

为分析我国社区儿童皮肤感染来源的金黄色葡萄球菌流行特点及耐药现状,明确社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)中mecA基因携带情况及葡萄球菌盒式染色体mec(SCCmec)基因分型情况,并为临床选择合理而有效的治疗方案提供依据。本文对全国13家儿童医院1416例皮肤感染患儿的皮损分泌物进行细菌培养,应用琼脂稀释法检测16种抗生素对培养的金黄色葡萄球菌最小抑菌浓度,应用聚合酶链式反应对CA-MRSA进行mecA基因检测及葡萄球菌盒式染色体mec(SCCmec)基因分型。从1416例患儿皮损中培养出金黄色葡萄球菌1043株,对16种抗生素的药敏试验结果显示,耐药率前3位依次为红霉素97.3%、青霉素96.7%、克林霉素89.0%,其次为四环素42.2%、氯霉素15.0%、庆大霉素9.8%、环丙沙星6.6%、复方新诺明4.6%、苯唑西林3.4%、头孢呋辛3.1%、利福平2.4%、头孢曲松1.7%、头孢唑啉1.6%、夫西地酸1.3%、莫匹罗星0.8%。CA-MRSA分离率为3.4%。各地区均未发现万古霉素耐药或中介耐药菌株。35株CA-MRSA均携带mecA基因,SCCmec基因分型结果为Ⅳ型14株(40%)、Ⅴ型19株(54.3%)、未定型2株(5.7%)。本研究提示,治疗我国社区儿童皮肤金黄色葡萄球菌感染性疾病,全身应用建议首选耐青霉素酶的半合成青霉素和第1、2代头孢菌素,其他可选择的有夫西地酸、复方新诺明、利福平、万古霉素;外用治疗选择莫匹罗星,具有较好的抗菌活性。我国儿童CA-MRSA中mecA携带率为100%,SCCmecⅣ和Ⅴ型为主要类型。

羌月乳膏治疗儿童亚急性和慢性湿疹的随机对照、多中心临床研究

目的:评价羌月乳膏治疗儿童亚急性和慢性湿疹的临床有效性及安全性。方法:采用多中心、分层区组随机、双盲、安慰剂平行对照的设计方法。以中心为分层因素,计划入选240例,按1∶1随机分为试验组和对照组。试验组采用羌月乳膏,对照组采用基质乳膏,均涂敷于患处,每日3次,疗程4周。以靶皮损形态疗效、面积疗效、瘙痒疗效的有效率为主要有效性评价指标。结果:治疗2周及4周后,试验组靶皮损形态的有效率(46.96%、60.87%)均高于对照组(29.66%、44.91%);试验组靶皮损面积有效率(37.39%、55.65%)均高于对照组(22.03%、38.14%);试验组瘙痒疗效的有效率(48.65%、67.57%)均高于对照组(42.24%、51.72%),2组比较差异均有统计学意义(P<0.05),且优效性检验均成立。随访3个月,2组痊愈患者的复发率比较,试验组(2.38%)低于对照组(17.24%),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组与对照组不良事件发生率分别为3.42%和8.47%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:羌月乳膏局部治疗儿童亚急性和慢性湿疹,能显著改善皮损形态,缩小皮损面积,缓解瘙痒症状,且复发率低,具有较好的疗效和安全性。

艾司氯胺酮联合丙泊酚与七氟醚在小儿麻醉中的应用效果

目的:探讨艾司氯胺酮联合丙泊酚与七氟醚在小儿麻醉中的应用效果。方法:选取2021年9月—2022年9月于乌鲁木齐市第一人民医院进行手术的患儿90例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各45例。对照组静脉滴注丙泊酚、舒芬太尼进行麻醉诱导,试验组静脉滴注丙泊酚、艾司氯胺酮进行麻醉诱导,两组均采用持续吸入七氟醚进行术中维持麻醉。比较两组不同时间点生命体征[平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))、心率(HR)、呼吸频率(RR)]、不良反应发生率、临床指标。结果:麻醉后即刻,两组SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组MAP、HR、RR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。切皮时,试验组MAP、HR低于对照组,SpO2高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);两组RR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。切皮后5、15 min,试验组MAP、HR、RR低于对照组,SpO2高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。返回恢复室时,试验组MAP、HR低于对照组,SpO2高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组RR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组麻醉诱导期、麻醉维持期、术后苏醒期不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组麻醉诱导时间、麻醉苏醒时间、手术时间、嗜睡时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿麻醉中联合应用艾司氯胺酮、丙泊酚、七氟醚,患儿生命体征更平稳,安全性更高,麻醉效果更佳。

儿童支原体肺炎CT定量分析与CRP相关性研究

目的基于肺部感染辅助诊断对儿童支原体肺炎CT定量分析,并探讨血清C反应蛋白(CRP)与影像学定量指标相关性,寻找影像学定量分析的敏感指标。方法回顾性收集85例儿童支原体肺炎患者临床及影像资料,其中CRP正常组43例及CRP升高组42例。利用计算机肺部感染辅助诊断分析软件对儿童支原体阳性患者胸部CT进行定量分析。采用独立样本t检验或非参数检验比较2组患者临床一般资料与CT定量参数的差异。Pearson或Spearman相关性分析CRP与CT定量指标的相关性。绘制ROC曲线分析CT定量指标在儿童支原体肺炎中的预测价值。均以P<0.05为差异有统计学意义。结果2组间患儿发病年龄、体温、住院时间差异具有统计学意义,CT定量参数:LeV、LeV%、MLeD及LQ差异具有统计学意义(P<0.05)。CRP与CT定量指标均成正相关,LQ相关性最高(r=0.397,P<0.01)。ROC结果显示:CT定量指标LeV、LeV%、MLeD及LQ可以鉴别CRP升高组与CRP正常组(P<0.01)。结论计算机肺部感染辅助诊断工具能够早期准确识别与定量分析儿童支原体肺炎,各CT定量指标与CRP具有较好的相关性,可以用于鉴别CRP升高支原体肺炎患儿。