儿童糖尿病合并尿路感染的临床特征及危险因素分析

目的探讨儿童糖尿病(DM)合并尿路感染(UTI)的临床特征和危险因素。方法160例儿童DM患者根据并发泌尿系感染分为UTI组和非UTI组,每组80例。收集儿童DM并发泌尿系感染的临床资料,包括DM类型、性别、年龄、体质量指数(BMI)、病程、住院时间、是否留置尿管、是否酮症酸中毒、抗生素及胰岛素使用情况、尿液标本分离细菌类型及入院时各项化验指标等结果,并进行分析。结果UTI组病原菌主要包括大肠埃希菌(37株,46.3%)、肠球菌(21株,26.2%)、肺炎克雷伯菌(9株,11.2%)等。单因素分析显示2组间肥胖、病程、住院时间、是否留置导尿管、是否酮症酸中毒、抗生素使用情况、糖化血红蛋白(HbA1c)、白蛋白(ALB)及血肌酐(Cr)的差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示DM合并UTI的危险因素包括住院时间延长(OR=2.087,95%CI:1.562~2.789)、留置导尿管(OR=15.886,95%CI:2.336~108.007)、酮症酸中毒(OR=9.300,95%CI:1.169~73.992)、病程≥36个月(OR=20.548,95%CI:2.425~174.119)、HbA1c升高(OR=16.686,95%CI:3.666~75.955)及血Cr升高(OR=1.010,95%CI:1.002~1.019);而血清ALB升高(OR=0.799,95%CI:0.702~0.910)为其保护因素。结论儿童DM合并UTI以大肠埃希菌感染为主,与住院时间、留置尿管、酮症酸中毒、病程时间、HbA1c、血Cr和ALB水平密切相关。

球形马拉色菌感染引起皮肤慢性穿掘性脓肿1例

患者男 ,17岁。临床表现为头面部、颈部、胸背部、肩部等部位多发性、大小不等的疼痛性红斑丘疹、红色硬性结节、脓疡及瘘管。从患者的皮肤组织分离并鉴定为球形马拉色菌。在脓皮病患者分离出球形马拉色菌尚属首次报告。氟康唑和伊曲康唑治疗本病效果显著。

重组人γ干扰素雾化吸入治疗小儿呼吸道病毒感染100例

目的探讨呼吸道病毒感染患儿临床治疗中,重组人γ干扰素雾化吸入治疗方法的应用效果。方法将2014年2月~2015年2月在我院感染科治疗的200例小儿呼吸道病毒感染患者当作研究对象,采用双盲法把患者分为两组,对照组采用常规治疗方法进行治疗,观察组在此基础上采用辅助重组人γ干扰素雾化吸入方法进行治疗,两组患者用药7d后比较治疗效果,包括患者临床症状改善时间、免疫学指标以及不良反应发生情况等。结果经过观察对比,观察组患者治疗有效率为95%,对照组患者治疗有效率为86%,观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;在患者咳嗽、气喘、发热、肺部湿啰音等症状改善时间上,观察组明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;在治疗后Ig E水平上,观察组患者明显低于对照组,差异存在统计学意义（P〈0.05）,而在Ig A、Ig G、Ig M水平上,两组无明显差异,差异不存在统计学意义（P〉0.05）;在IL-4及IFN-γ改善情况上,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;且在不良反应发生率上,两组不存在明显差异,差异不具有统计学意义（P〉0.05）。结论重组人γ干扰素雾化吸入治疗小儿呼吸道病毒感染效果显著,能加速改善患者临床症状,增强患者机体免疫功能,效果显著,值得临床推广。

小儿过敏性紫癜187例心电图分析

过敏性紫癜（Henoch—Schonlein，HSP）是一种以全身毛细血管炎为主要病理损害的自身免疫病，好发于学龄儿童。病变累及皮肤、胃肠粘膜、关节、肾脏等组织和器官的毛细血管我们对2005年6月至2008年6月医科大一附院住院确诊为过敏性紫癜187例患儿的心电图进行分析，现报告如下：

95例流动人口新生儿疾病构成及影响因素分析

对本院１９９５ 年４ 月至１９９８ 年２ 月儿科住院的流动人口新生儿进行临床疾病构成及影响因素分析，结果发现，流动人口住院新生儿以围产期重症疾病为主要构成成份，其影响因素为非医院分娩所致窒息发生率高。