胆管板畸形对胆道闭锁患儿自体肝生存的影响

目的分析胆管板畸形(DPM)与胆道闭锁(BA)患儿自体肝生存的关系。方法收集2008年1月—2017年12月在天津市儿童医院行Kasai手术,在天津市第一中心医院行肝移植(LT)的BA患儿40例。对Kasai术及LT时的肝组织进行HE染色及CK19免疫组化染色,按照不同时期DPM存在情况进行分组,Kasai术时无DPM组(27例),有DPM组(13例);LT时无DPM组(17例),有DPM组(23例)。分别比较不同阶段各组患儿自体肝生存时间差异。结果Kasai术时有DPM组和无DPM组BA患儿自体肝生存时间分别为230.0(190.5,276.5)d和336.0(218.0,757.0)d;LT时有DPM组和无DPM组BA患儿自体肝生存时间分别为230.0(185.0,285.0)d和527.0(288.0,817.0)d。无论是Kasai术还是LT时,有DPM患者的自体肝生存时间均较无DPM明显缩短(P<0.05)。结论胆道闭锁患儿伴发胆管板畸形可能会影响到自体肝生存时间。

心理干预对肿瘤患儿及家长的影响分析

肿瘤是一种儿科发病率较高的疾病。目前,主要治疗方法是手术、放疗、化疗。在过去10年,由于化疗方案的不断改进,很多肿瘤不再被视为致命疾病。经过长期规范治疗,一部分肿瘤持续5年以上缓解率(临床治愈率)可达70%以上,甚至有些肿瘤的完全缓解率也达到了75%。肿瘤疾病,由于治疗时间长,副作用大,经济负担重,社会治疗认知偏差等因素的影响,使肿瘤患儿心理及患儿家长心理状况发生重大变化。因此,肿瘤患儿及家长的心理问题干预日益引起医务人员的重视。本文通过介绍儿童肿瘤的发病特点、治疗现状及肿瘤患儿及家长的心理状态评估,了解肿瘤患儿及家长的主要心理问题并阐述产生这些问题相关因素,通过对肿瘤患儿及家长的心理干预,缓解患儿及家长的紧张情绪,使其保持平静的状态,从而减轻对肿瘤患儿的心理影响,强化肿瘤治疗的预后效果。