提高血流量及透析液流量对血液透析充分性的影响

目的探讨提高血流量及透析液流量对血液透析充分性的影响,以期为临床透析治疗提供参考。方法选择2009年12月～2011年12月本院收治的行稳定透析的尿毒症患者20例。血透透析液流量定于500 mL/min,血流量定于250 mL/min时,行2个月透析治疗后,将血透透析液流量定于800 mL/min,血流量定于300 mL/min。比较提高血流量及透析液流量前后尿素氮清除效率(Kt/V)、尿素下降率(URR)、血清清蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、血肌酐(SCr)、C反应蛋白(CRP)水平及充分透析患者所占百分率情况。结果血透透析液流量为800 mL/min,血流量为300 mL/min时可提高Kt/V及URR,与500 mL/min透析液流量及250 mL/min血流量比较差异有统计学意义(P<0.05),而ALB、Hb、SCr、CRP水平差异无统计学意义(P>0.05);提高血流量及透析液流量后充分透析患者所占百分率为90%,显著高于提高前(70%,P<0.05)。结论 800 mL/min透析液流量及300 mL/min血流量的维持性血液透析可选择性用于常规透析不充分的患者,值得临床推广使用。