消渴健脾胶囊对乌鲁木齐市维吾尔族IGT患者作用的观察

目的:观察中药消渴健脾胶囊对乌鲁木齐市维吾尔族糖耐量减退(IGT)患者在糖尿病(DM)发病中的作用。方法:以口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查,按ADA诊断标准判定的维吾尔族IGT80例随机分组,进行2年的观察。对照组:按个体情况安排饮食及运动方案,宣传饮食及运动的意义;治疗组:在饮食及运动方案的基础上同时给予消渴健脾胶囊,每日3次,1次4粒。结果:入组时2组基线资料无统计学差异,2年末,对照组空腹血糖(FPG)、OGTT后2小时血糖(2hPC)、空腹甘油三酯(TG)与治疗组比较,差异有显著性;对照组平均每年糖尿病发病率为7.4%,治疗组平均每年糖尿病的发病率为2.9%,比较有显著性差异。结论:研究资料显示,对照组每年糖尿病发病率为7.4%,而加用中药消渴健脾胶囊的治疗组每年糖尿病发病率为2.9%。表明在IGT干预治疗中,中药干预治疗可达到减少糖尿病发生的效果。

中医药治疗糖尿病肾脏病的数据挖掘和网络药理学研究进展

糖尿病肾脏病(DKD)是糖尿病所导致的慢性肾脏病,最终将导致终末期肾病。数据挖掘应用于DKD领域的研究能更有效地从随机、模糊的数据中发现潜在的、有价值的规律或联系。网络药理学是在系统生物学的基础上,通过构建“药物-靶点-疾病”网络阐述药物作用于疾病的靶点和通路。目前,数据挖掘技术和网络药理学已经成为研究中医药治疗DKD的热门方法,本文从数据挖掘在中医药治疗DKD的中医证候及用药规律研究,网络药理学应用于中医药治疗DKD的单味药、中药药对及中药复方等方面研究进行汇总,阐述数据挖掘和网络药理学在中医药诊疗DKD的相关研究并进行总结和归纳,以期通过数据挖掘及网络药理学进行中医药治疗DKD进一步研究提供指导借鉴。

乌鲁木齐银川路社区人群糖尿病前期及其危险因素的研究

目的探讨乌鲁木齐银川路社区人群糖尿病前期(IGR)发病的危险因素。方法采田随机整群抽样法对乌鲁木齐市银川路社区35岁～75岁以上常住人口进行问卷调查、体险及75g葡萄糖耐量试验,共调查1021例。结果乌鲁木齐银川路社区人群单纯空腹血糖受损(1-IFG)、单纯糖耐量受损(1-IGT)和空腹血糖受损合并糖耐量受损(IFG/IGT)的患病率分别为6.23%、11.46%和14.42%,1-IFG、1-IGT和IFG/IGT的标化患病率分别为5.33%、10.45%、12.59%。Logistic回归显示:体质指数(BM1)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL_C)、糖尿病家族史、相关知识的知晓、饮食控制与患糖代谢异常有关,其中相关知识的知晓及饮食控制为保护因素。结论:乌鲁木齐银川路社区人群中老年人的糖尿病前期患病率较高,其发病受多种因素的影响。

中西医结合治疗多系统萎缩伴抗利尿激素分泌失调综合征合并中枢性发热1例

多系统萎缩(MSA)是一种少见的,进展相对快速的神经变性疾病,主要累及自主神经、锥体外系和小脑三大系统。抗利尿激素分泌失调综合征(SIADHS),是由于抗利尿激素(ADH)过量分泌导致体内水分潴留、稀释性低钠血症、尿钠和尿渗透压升高的临床综合征。MSA合并SIADHS患者报道罕见,合并中枢性发热则预后更差,西医治疗效果不佳,临床显示中西医结合治疗比单纯西医治疗效果更好。本文报道了1例MSA伴抗利尿激素分泌不当综合征合并中枢性发热患者的中西医诊治过程,显示青蒿鳖甲汤对本病治疗起到良好效果,同时进行了文献回顾,以期加强对本病的认识,同时探索中医药治疗本病的优势。

勘误:非酒精性脂肪性肝病的中西医研究进展

由于郭强江作者错误地使用了其他单位,发表在《临床医学进展》上2024年14卷3期第561-569页上的文章《非酒精性脂肪性肝病的中西医研究进展》(https://doi.org/10.12677/ACM.2024.143739)出现一作单位错误的问题。现将勘误附后。

非酒精性脂肪性肝病的中西医研究进展

通过近年来非酒精性脂肪性肝病相关文献的研究,结果表明,虽然中西医在治疗该疾病方面取得了一定的进展,但在发病机制及治疗上还有待深入研究。特别是对于建立中医药标准化诊疗体系,需要更多的科研项目和循证医学的支持。本文分别从西医和中医的角度,对其近年来的流行病学、发病机制、病因病机、临床治疗等方面进行归纳、汇总,旨在探讨该疾病的研究现状,为中西医结合治疗该病提供新的思路。

糖尿病肾病中医证候学的数理研究

糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN），又称糖尿病肾小球硬化症，为糖尿病的常见微血管并发症，已经成为威胁人类健康的重大疾病。近年来，在证候的分布规律和影响因素等方面已经开展了大量的工作，而针对糖尿病肾病的各期证候的分型、影响因素和演变规律的研究缺乏随机化、多中心、大样本、前瞻性研究，从而影响到了研究结果的可信度；本课题主要针对糖尿病肾病进行证候学方面的探讨，引入现代数理统计方法以期对揭示中医证候的本质做有意义的工作。

糖尿病的中医食疗护理

目的:设计糖尿病患者中医食疗护理方案。方法:选取200例糖尿病患者,采用中医食疗护理法,进行临床试验。结果:采用中医食疗护理法比普通护理法效果好。结论:糖尿病治疗过程中除了药物治疗外配合中医食疗护理也很重要。

糖尿病前期人群的中医饮食指导

目的:针对乌鲁木齐市银川路社区糖尿病前期人群的主要中医症状进行中医饮食指导。方法:对该社区已经抽取好的140例糖尿病前期患者进行问卷调查,填写症候采集调查表,最后将所有资料录入数据库,通过统计软件筛选出与糖尿病前期发病相关的中医证状,针对症状进行中医饮食指导,并对教育前后的中医症状积分进行评估。结果:乌鲁木齐市银川路社区糖尿病前期患者的主要中医症状为头晕、头沉重、胃口佳、口中黏腻、身体困重、乏力、大便干燥等,给予健脾利湿的饮食指导后,患者前后症状的改善情况有统计学差异(P<0.05)。结论;中医饮食指导可以改善糖尿病前期患者的主要中医症状。

中医药治疗慢性肾衰竭概况

慢性肾衰竭中医病名多根据症状、病因、病机命名,"癃闭""关格""肾风""溺毒""肾劳""水肿"等。病因错综复杂,分内因和外因,多由肾脏本身或他脏病久迁延伤及脾肾,肾虚损是本病根本,脾为后天之本,气血生化之源,肾为先天之本,主水纳气藏精,互根互用,互损互衰。本虚标实贯穿疾病始终,虚实夹杂。辨证分型繁杂多样,缺乏统一、客观标准。治疗立足于调整阴阳平衡,阴平阳秘,精神乃治,分为内、外治法。内治有通腑泻浊、补肾健脾、调理脾胃、活血化瘀、清利湿热法等;保留灌肠是常用外治方法之一,中药结肠透析、针剂、药浴、穴位敷贴、离子渗透、肾区中药热熨法、隔药灸等也被采用。中医药在防治慢性肾衰竭方面日臻成熟,复方具有多因素、多靶点特点,常呈调整性、双向性。利用现代科技手段使得中医药研究日趋科学化、合理化、规范化,不断挖掘中医药治疗慢性肾衰竭的特色与优势。

中医药治疗甲状腺功能亢进症简况

甲状腺功能亢进症临床症候繁多,根据其症状表现,可归为"瘿""心悸""消渴""泄泻""汗证""虚劳"等范畴。目前多将甲亢病因归为饮食不节、情志内伤、先天禀赋不足、外感邪毒等。病机大致分为四种学说:肝郁气滞、化火生痰;阳气亏虚、水湿内停;肾阴亏虚、阳亢化火;精明失养。中医治疗包括内治法、外治法、针灸及其它治疗,以中药内服为主,临床观察证实中药内服能改善临床症状,降低实验室检查指标,减少复发率及抗甲状腺药物的毒副作用。辨证施治以从肝、肾论治为主,实证多以清泻肝火、化痰散结,虚证多以益气养阴、调补脾肾。未来可针对中医药治疗本病的机制,复方药物成分的药效学、药代学机理,或更细致的研究不同临床表现中医治疗的区别,以更深入挖掘中医药治疗本病的特色与优势,或进行较长周期的研究,以发掘中医药治疗对本病复发率及远期预后的影响。

许公平老中医治疗糖尿病周围神经病变、视网膜病变临床经验浅析

许公平主任医师是乌鲁木齐市中医医院国家中医药管理局＂十一五＂重点专科糖尿病科项目建设负责人,第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,2012年全国名老中医药专家传承工作室建设项目专家。笔者有幸跟谁老师,不揣鄙陋,将老师治疗糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变的经验作一总结。糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变是消渴病中最常见的并发症。

家庭护理联合中医干预对糖尿病合并牙周病患者行为改变、生活质量的影响

目的探讨家庭护理联合中医干预对糖尿病合并牙周病患者行为改变、生活质量产生的影响。方法入选本次研究中的98例研究对象均选自我院2014年5月～2017年8月期间收治的糖尿病合并牙周病患者,观察组及对照组分组方法采用抽签法,49例对照组选择家庭护理模式,49例观察组选择家庭护理联合中医干预模式。结果观察组患者行为改善情况好于对照组,生活质量评分高于对照组,数据间比较后差异显著,统计学意义形成。结论糖尿病合并牙周病患者在护理过程中选择家庭护理联合中医干预有助于生活质量的提升,可将其不良行为改变。

新疆和田县健康体检人群甲状腺结节患病情况及危险因素分析

目的分析新疆和田县人民医院健康体检人群中甲状腺结节患病情况和相关危险因素,为甲状腺疾病的防治提供依据。方法回顾性分析2016年5月至2018年1月在和田县人民医院健康体检中心进行健康体检的18岁以上人群的检查资料,选择应用彩色多普勒超声诊断仪进行甲状腺超声检查并有完整资料的健康体检者作为研究对象。根据超声检查结果,将符合纳入标准的健康体检者分为甲状腺结节组和非甲状腺结节组,对提取的数据进行单因素分析和多因素logistic回归分析。结果纳入研究的健康体检者共2 752名,男1 631名、女1 121名,平均年龄为(45.29±13.13)岁。甲状腺结节总患病率为35.6%(980/2 752),甲状腺结节患病率随年龄增长呈递增趋势(P<0.01),男性患病率(32.5%,530/1 631)低于女性(40.1%,450/1 121),差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示年龄、肥胖、空腹血糖和三酰甘油是甲状腺结节发生的独立危险因素(P均<0.05)。结论和田县人民医院健康体检人群中甲状腺结节的患病率维持在一个较高的水平,随年龄增长患病率逐渐升高,且女性患病率高于男性。年龄、肥胖、空腹血糖、三酰甘油是甲状腺结节发生的独立危险因素,对早期发现甲状腺结节有提示作用。

桥本甲状腺炎西药治疗进展

桥本甲状腺炎(HT)是由免疫系统产生攻击甲状腺的抗体引起,治疗目标是调节机体免疫、减轻炎症反应、提高甲状腺功能等。目前HT治疗仍以西药为主,常用西药包括抗甲状腺药物(甲巯咪唑)、甲状腺激素药物(左甲状腺素钠)、免疫制剂(泼尼松、环磷酰胺)等,其中抗甲状腺药物、甲状腺激素药物具有改善甲状腺功能的作用,应用广泛。但随着HT发病机制及治疗的深入研究,发现糖皮质激素(地塞米松)、硒类药物(硒酵母)治疗HT也取得一定疗效。因此,明确HT西药治疗情况,可为优化HT治疗方案提供参考。

耳穴压豆治疗消渴病不寐症的临床效果观察

总结了60例耳穴压豆治疗消渴病不寐症的临床效果与护理措施。主要包括辨证实施护理措施,严密核对注意事项等。认为耳穴压豆治疗消渴病不寐症是一种简便、有效、无副作用,经济实惠的治疗方法。

消渴健脾胶囊对脾虚湿盛型2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响

目的观察消渴健脾胶囊对脾虚湿盛型2型糖尿病(T2DM)胰岛β细胞功能的影响。方法66例脾虚湿盛型T 2DM患者,随机分为两组,对照组予盐酸吡格列酮片治疗,治疗组给予消渴健脾胶囊治疗。治疗12周后,观察两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)、空腹胰岛素指数(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、中医证候积分、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)变化情况。结果与本组治疗前比较,两组病例治疗后FBG、2h PBG和HbA1c均明显降低(P<0.01),差异有统计学意义;两组病例治疗前后FBG、2h PBG、FINS、HbA1c差值比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组病例治疗后中医证候积分均较本组治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组治疗后中医证候积分较对照组降低更明显(P<0.05),差异有统计学意义。治疗组治疗后IL-6、TNF-α明显低于对照组(P<0.05,P<0.01),差异有统计学意义。结论消渴健脾胶囊能增加胰岛素敏感性,改善胰岛功能,降低血糖,在临床治疗中值得推广。

四黄膏联合甲钴胺治疗0-1级糖尿病足临床疗效的研究

目的研究四黄膏联合甲钴胺片对0-1级糖尿病足患者的临床疗效。方法以2017年1月-11月乌鲁木齐市中医医院内分泌科收治的70例0-1级糖尿病足患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组35例。对照组患者口服甲钴胺片0.5 mg/次,每天3次,治疗组患者在对照组治疗基础上,配合四黄膏外敷治疗,治疗8周后,对2组患者的踝肱比(ABI)、趾肱比(TBI)、西医多伦多临床评分、中医证候积分等指标进行比较。结果与治疗前比较,2组患者治疗后ABI及TBI指标均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组治疗后比较,治疗组患者治疗后ABI和TBI指标均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与同组治疗前比较,2组患者治疗后西医多伦多临床评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组治疗后比较,治疗组患者治疗后西医TCSS临床评分降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与同组治疗前比较,2组患者治疗后中医证候积分均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组治疗后比较,治疗组患者治疗后中医证候积分降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四黄膏联合甲钴胺四黄膏联合甲钴胺对0-1级糖尿病足具有良好的疗效,值得临床推广。

4项联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床应用

目的探讨血清胱抑素C（Cys-C）、转铁蛋白（TRF）、β2-微球蛋白（β2-MG）、尿微量白蛋白（Um Alb）的联合检测对糖尿病肾病（DN）早期诊断的价值,为该病的早期诊断、早期治疗提供依据。方法回顾性分析2010年2月-2014年8月在乌鲁木齐市中医医院治疗的122例糖尿病肾病（DN）患者（观察组）,和50例健康体检者（对照组）,的检测资料进行比对。结果观察组4项检测结果明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组男性患者和女性患者阳性率无统计学意义（P〉0.05）;病程大于10年的患者检测结果阳性率明显比0-3年,3-5年,5-10年,10年以上患者要高,差异有统计学意义（P〈0.05）;经ROC曲线分析,Cys-C敏感性84.3%,特异性86.6%;TRF敏感性76.3%特异性84.5%;β2-MG敏感性82.6%,特异性86.6%;Um ALb敏感性85.6%,特异性91.2%。而几项联合检测时,其诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为88.6%、98.4%、95.6%和94.7%,均较Cys-C和Um Alb等单项检测时升高。结论血清胱抑素、转铁蛋白、β2-微球蛋白、尿微量白蛋白的联合检测比单项检测对糖尿病早期肾损害的诊断效能高,可用于临床的辅助诊断。

亚急性甲状腺炎西医诊治进展

亚急性甲状腺炎(SAT)是一种与病毒感染有关的自限性甲状腺炎,其发病与病毒感染密切相关,典型的临床表现为甲状腺疼痛和触痛,诊断和鉴别诊断手段包括病史、临床表现、实验室检查、超声检查和甲状腺核素扫描等。目前初诊误诊率较高,西医治疗以糖皮质激素和非甾体抗炎药为主,预后大多良好。如何提高基层临床医师对该病的认识及进一步寻找特异性实验室检查指标是今后的研究重点,另外降低本病复发率,进一步降低永久性甲状腺功能减退的发生率也将是今后的研究方向。今后还需更多、更规范的临床研究以进一步达成共识,规范治疗。