乌鲁木齐市中医医院2016—2018年耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的分布特点及耐药性分析

目的分析乌鲁木齐市中医医院2016—2018年耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分布特点及耐药性。方法收集2016—2018年于乌鲁木齐市中医医院行细菌学检测的患者10580例,应用Phoenix-100细菌分析鉴定仪器、Hodge试验以及EDTA协同实验等技术手段对采集的标本进行检测,分析CRE的分布特点及耐药性,包括CRE不同年份检出情况及CRE菌株种类、标本来源部位、来源科室及耐药性情况。结果10580例患者中共检出CRE菌株1019株,总检出率为9.63%,其中2016年检出率为6.12%,2017年为10.41%,2018年为11.27%,检出率逐年增加。2016—2018年检出的CRE菌株中占比最高的是肺炎克雷柏杆菌;标本来源部位占比最高的是呼吸道分泌物;检出率最高的科室为ICU,其次为呼吸科。2016—2018年检出的CRE菌株耐药率最低的是多粘菌素,其次为复方新诺明,丁胺卡那霉素、亚胺培南等常用抗生素耐药率均较高。结论本院CRE检出率仍较高,且对许多的常用抗菌药物耐药性较高,临床应制定高效、科学的干预措施,加强ICU、神经内科等科室患者的防护,有效控制CRE感染。

乌鲁木齐某中医三甲医院2020年HCV、TP、HIV的感染现状分析

目的 了解乌鲁木齐市中医医院患者的丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒螺旋体(TP)、人类免疫缺陷病毒(HIV)的感染情况,为防止院内感染和乌鲁木齐市相关部门采取相应的干预措施提供参考资料。方法 收集2020年在乌鲁木齐市中医医院进行HCV、TP、HIV筛查的7 504例患者,整理患者的病例资料,并对析患者近3个月是否与临时性伴发生过性行为、婚姻状况以及文化程度进行深入分析。结果 HCV、TP、HIV的感染率为1.199%(90/7 504)、0.399%(30/7 504)、0.280%(21/7 504)。HCV的感染情况,少数民族、男性明显高于非少数民族和女性,比较差异有统计学意义(P<0.05),≤40岁的感染率低于>40岁的,在年龄上呈老龄化趋势;TP感染在性别、年龄上差异无统计学意义(P>0.05),在汉族、少数民族间的感染情况差异明显(χ^(2)=6.308,P<0.05),非本市人口的感染率(0.554%)要高于本市人群(0.282%);HIV的感染情况,在性别、户籍地、民族间差异有统计学意义(P<0.05)。在对TP、HIV患者的调查分析中,未婚或者离异以及学历在高中以下人群TP、HIV的患病率较高。结论 2020年乌鲁木齐市中医医院患者中HCV感染率较于我国一般人群低,TP、HIV感染率较之偏高;非本市户籍、少数民族、男性、无固定性伴侣者、学历低者为TP、HIV感染特征。

典型病例教学在医学检验实习生带教中的应用

目的探讨在医学检验实习带教中应用典型临床病例教学法的效果。方法选取2021年乌鲁木齐市中医医院检验科的医学检验专业20名实习生为对照组,选取2022年的23名实习生为教改组。通过教学效果调查问卷、理论考试、临床沟通能力评定,分析典型病例教学模式在医学检验学生中的应用效果。结果问卷调查结果显示,教改组在“提高了学习兴趣”“提高了沟通能力”“提高团队合作能力”“提高了教学参与度”“提高了分析、解决问题综合能力”“有助于相关内容的掌握、记忆”方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但2组在“提高了搜集、整理资料能力”方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。且至少70%的实习生给予案例教学法“十分赞成”的评价。教改组和对照组学生的基础知识测试结果比较,差异无统计学意义(P>0.05),但与对照组相比,教改组案例分析和临床交流能力却有了明显的提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过典型临床病例教学模式,使学生对实验室中常见的项目有了更好的应用和解读,增加了学习兴趣,并使学生分析问题、解决问题、临床思维能力得到了更好的锻炼,理论与实践的联系更加紧密,提升了授课效果。

检验危急值在临床科室应用效果的分析

目的探讨检验危急值在临床科室的应用效果。方法以乌鲁木齐市中医医院各临床科室送检标本为研究对象,比较实施检验危急值前后患者及时诊治率及工作质量。结果检验危急值在各科应用后,对患者疾病的及时干预率、急救成功率明显提高,不良事件发生率、投诉率明显改善,较应用前差异明显(P<0.05)。结论检验危急值在临床科室应用有助于及时观察患者的病情变化,准确制定抢救方案,提高对患者疾病及时干预治疗,改善抢救工作质量,更好地为患者服务。

乌鲁木齐地区儿童末梢血微量元素检测的意义

目的：通过对乌鲁木齐地区儿童末梢血中微量元素的检测，了解本地区儿童微量元素的综合水平，并对由此而引起的临床表现进行探讨。方法：1208例标本来自于日常门诊就诊的儿童，分成四个年龄段，分别用武汉奥硕高准度微量元素分析仪AS-9000B检测末梢血中的锌、铁、钙、镁、锰和铅、铜、镉8种微量元素的含量。结果：四个年龄段儿童中缺锌占22.6%，其次，缺铁占27.5%，缺钙占11.2%。结论：四个年龄段检测结果在年龄和性别上无显著差异（P〉0.05），各年龄段的儿童有不同程度的缺乏某种元素。告诫家长应该注意儿童膳食结构的调整，注意合理的饮食构成比例，达到营养平衡。

检验科要重视实验前的质量控制

伴随着基础医学的飞速发展,先进科学技术和试验仪器的广泛使用,检验医学在临床诊治疾病的工作中发挥的作用越来越重要,检验科通过加大质量管理的力度,强化和落实实验室管理的相关规定以及先进的实验条件的改善,分析中的误差大大降低了,分析前的误差越来越引起大家的高度重视,

某中医院2009-2015年临床用血回顾性分析

目的对医院临床用血情况统计分析,以提高临床成分输血的科学性和合理性.方法 回顾性分析2009年 1月至 2015 年12月在中医院住院患者的临床用血资料.结果收集临床输血病历623例,病历记录总输血量2511U, ≥60岁老年患者占 56.5%,红细胞制品的用量占总输血量的79.9%,人均用血量较高的科室分别是急诊科、骨科、妇科.结论我院严格按照临床用血管理办法执行,加强临床中医医师的培训,关注老年患者输血安全,避免不良输血反应的发生.

非小细胞肺癌患者抗PD-1/PD-L1治疗疗效及其肠道菌群特征分析

目的分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者抗程序性死亡受体1(PD-1)/程序性死亡配体1(PD-L1)治疗疗效及其肠道菌群特征。方法将2020年1月至2022年1月新疆维吾尔自治区人民医院收治的81例NSCLC患者作为研究对象,根据患者免疫治疗应答情况,将患者分为无应答组及应答组,比较两组患者临床资料及肠道菌群分布差异,并采用Spearman相关性分析患者无进展生存期(PFS)与肠道菌群α多样性指标之间的相关性。结果应答组吸烟患者比例显著低于无应答组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.648,P=0.031)。无应答组Chao1指数、ACE指数及香农-威纳指数患者低于应答组,辛普森多样性指数高于应答组,差异有统计学意义(P<0.05)。Chao1指数、ACE指数及香农-威纳指数与PFS呈正相关(r=0.526、0.579、0.539,均P<0.05),而辛普森多样性指数与PFS呈负相关(r=-0.867,P<0.001)。采用主坐标分析对肠道菌群β多样性结构进行分析,第一主成分贡献率为70.36%,第二主成分贡献率为16.63%。结论NSCLC患者肠道菌群多样性及分布与抗PD-1/PD-L1治疗有关,患者肠道菌群多样性越高,抗PD-1/PD-L1治疗越敏感。

三阴性乳腺癌患者癌组织中RUNX3及JAM-A表达变化及与疾病预后的相关性分析

目的探讨三阴性乳腺癌患者癌组织中Runt相关转录因子3(RUNX3)及连接黏附分子A(JAMA)表达变化及与疾病预后的相关性。方法选取2016年1月至2018年3月在新疆维吾尔自治区人民医院确诊的三阴性乳腺癌患者60例作为研究对象,收集患者乳腺癌组织及癌旁组织,通过实时荧光定量PCR及酶联免疫吸附试验检测并对比癌组织、癌旁组织中RUNX3、JAM-A转录水平及蛋白水平。对比不同临床病理特征三阴性乳腺癌患者癌组织中RUNX3及JAM-A转录水平及蛋白水平。采用Spearman相关性分析三阴性乳腺癌患者癌组织中RUNX3、JAM-A表达与患者不良预后的相关性。结果三阴性乳腺癌患者癌组织中RUNX3转录水平显著低于癌旁组织,JAM-A转录水平显著高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05)。三阴性乳腺癌患者癌组织中RUNX3蛋白水平显著低于癌旁组织,JAM-A蛋白水平显著高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05)。不同肿瘤最大径、TNM分期及淋巴结转移情况的三阴性乳腺癌患者癌组织中RUNX3及JAM-A转录水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同肿瘤最大径、TNM分期及淋巴结转移情况的三阴性乳腺癌患者癌组织中RUNX3及JAM-A蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析表明,三阴性乳腺癌患者癌组织中RUNX3转录水平及蛋白水平与不良预后呈负相关,JAM-A转录水平及蛋白水平与不良预后呈正相关(P<0.05)。结论三阴性乳腺癌患者癌组织中RUNX3表达显著下调、JAM-A表达显著上调,且与患者预后均存在一定相关性,RUNX3及JAM-A可能是三阴性乳腺癌发生、发展过程中的重要调控因子。

运动前后活性氧代谢衍生物对老年心力衰竭患者预后的预测价值

目的探讨心肺运动试验前后活性氧代谢衍生物(D-ROM)对老年心力衰竭(简称心衰)患者预后的评估价值。方法选取2020年7月—2021年9月新疆维吾尔自治区人民医院收治的300例急性心衰老年患者进行前瞻性研究,随访1年,根据患者预后情况分为预后不良组(45例)和预后良好组(255例)。收集患者的临床实验室资料,在患者病情稳定后进行心肺运动试验,检测心肺运动试验前和试验后的血清D-ROM、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平;采用超声心动图检测患者左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、左房内径(LAD)、下腔静脉内径(IVCD)、室间隔厚度(IVST)。采用多因素logistic回归模型分析影响患者预后的相关因素,应用RMS软件包绘制限制性立方样条(RCS)分析D-ROM水平与老年心衰患者预后不良风险的关系。结果预后不良组年龄大于预后良好组,合并房颤比例高于预后良好组,LVEDD、IVCD、IVST长于预后良好组,LVEF小于预后良好组,运动后D-ROM及△D-ROM高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05);运动前后两组SOD、MDA水平的组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归模型分析显示,LVEF、无房颤是老年心衰患者预后不良的独立保护因素(P<0.05),年龄、△D-ROM是老年心衰患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。RCS曲线分析显示,△D-ROM与急性心衰老年患者出院1年内不良事件发生风险呈显著非线性关系(P<0.001)。结论运动前后的D-ROM变化与老年心衰患者预后不良高度相关。

NLR及PLR检测在儿童肺炎支原体感染中的诊断及预后价值

目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)在小儿肺炎支原体(MP)感染中的诊断和预后价值。方法 采用回顾性分析,以2023年1-6月肺炎支原体抗体-免疫球蛋白M(MP-IgM)阳性患儿100例为病例组,同期抽取健康患儿100例为对照组;再以病例组患儿首次复查结果为准,分为未恢复组(MP-IgM阳性)和已恢复组(MP-IgM阴性);将各组NLR、PLR水平进行比较,建立logistic回归模型,利用受试者的工作特征曲线(ROC曲线)对二者的诊断价值进行分析。结果 病例组NLR、PLR水平显著高于对照组(P<0.05);NLR、PLR单独和联合检测诊断儿童MP感染的曲线下面积(AUC)分别为0.749、0.701和0.758,联合检测AUC最大,对应灵敏度为83.00%,特异度为61.00%(P<0.001)。未恢复组NLR和PLR水平也较已恢复组明显提高(P<0.05)。结论 NLR、PLR与MP感染联系密切,联合检测对MP感染的预测灵敏度更高,两者对患儿预后情况也有一定的提示作用。

不同的血液标本处理方式对生化检验结果的影响

目的探讨不同的血液标本处理方式对生化检验结果的影响。方法将院内进行血液检查的82例患者作为研究对象,将不同条件处理后的血液标本的生化结果进行统计对比,以25例健康人群的血液标本作为对照。按处理方式分1、2、3组,按保存方式分为A、B、C组。结果 1组和2组患者的血液标本在处理后生化指标的检测结果与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。而3组患者血液标本的处理方式对生化指标的检测结果则没有明显影响。B组患者的血液标本在保存后,生化指标的检测结果与A组的检测结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。而C组患者血液标本的保存方式对生化指标的检测结果与A组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于血液标本的采集、保存和生化指标检测过程等条件进行控制,保证采集到的血液标本的质量,从而保证更好地应用于临床。

标本溶血对生化检验中电解质,心肌酶,肝功能,血脂的影响分析

目的 探究标本溶血对生化检验中心肌酶、血脂、电解质、肝功能指标的影响。方法 随机抽取2019年1月至2019年12月本院86例行健康体检者为观察对象,采集其5ml空腹静脉血,将其平均注入2支试管,其中1支为对照组(常规存放标本),1支为观察组(施行人工溶血处理)。对比两组心肌酶、血脂、电解质、肝功能指标检测结果。结果 观察组CK、CK-MB检测结果均较对照组更高,P <0.05;观察组TG、TC检测结果较对照组更高,P <0.05,但两组HDL-C、LDL-C检测结果对比无显著差异,P> 0.05;观察组钾、氯、钙离子检测结果较对照组更高,P <0.05,但两组钠离子检测结果对比无显著差异,P> 0.05;观察组TBIL、AST检测结果较对照组更高,但DBIL检测结果较对照组更低,P <0.05。结论 标本溶血能对心肌酶、血脂、电解质、肝功能指标产生一定影响,故为保证生化检验结果准确性,需严格做好防范措施,以免标本溶血。

生化检验指标在肝硬化疾病诊断中的价值观察

目的：探讨生化检验指标在肝硬化疾病诊断中的应用价值.方法：于2013年1月-2015年12月,选取该阶段内我院收治的50例肝硬化确诊患者和50例进行健康体质检查的体检者进行研究,将其分别设置为观察组、对照组.两组受检者均接受生化检验,对其生化检验指标进行比较和分析.结果：对照组和观察组的生化检验各项指标进行比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）.结论：对肝硬化患者进行生化检验,其生化检验指标可有效反映出患者的肝硬化病变情况,可为临床诊断提供可靠依据.

老年患者医院感染的病原菌及耐药性分析

目的了解60岁以上老年患者医院感染的病原菌分布及其耐药情况。方法用VITEK-AMS仪鉴定细菌并作体外药敏试验,统计、分析老年患者医院感染病原菌种类和药敏结果。结果老年患者医院感染的发病率较高(13.68%),尤以呼吸道感染多见(构成比为72.91%)。病原菌分布以铜绿假单孢菌(25.99%)和嗜麦芽窄食单胞菌(15.07%)等非发酵菌多见,其次为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌等肠杆菌科细菌。引起老年患者医院感染的病原菌的耐药性较强,尤以嗜麦芽窄食单胞菌等非发酵菌的耐药性强。不同种类病原菌其耐药谱各不相同。结论老年患者因抵抗力低,就医过程中容易被医院感染。

临床微生物检验质量影响因素及应对措施探讨

目的：分析临床微生物检验质量影响因素，并探讨应对措施。方法：将我院2012年12月-2013年12月期间（对照组）采集的600份微生物检验标本作为研究对象，对其微生物检验质量问题进行分析，了解影响临床微生物检验质量的相关因素。2013年12月-2014年12月（实验组）我院自行制定并应用临床微生物质量管理措施，探讨应用效果。结果：影响微生物检验质量的因素众多，主要包括检验人员素质、检测仪器与试剂、患者生理因素、标本留取方式以及标本留取时间，实施微生物质量管理措施后，我院申请信息错误率、标本留取质量不合格率、容器应用错误率显著降低。结论：微生物检验质量管理具有较高的应用价值，值得进一步推广。

血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析

贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的疾病，诊断以成年男性血红蛋白（Hb）〈120g/L，成年女性（非妊娠）Hb〈110g/L，孕妇Hb〈100g/L为标准。我国目前尚缺乏各类贫血的流行病学调查，但我国以地中海贫血、缺铁性贫血和巨幼红细胞性贫血较为多见。地中海贫血在东南亚的发病率较高[1]，我国广东、广西和云南地区发病率高于全国平均水平，缺铁性贫血则好发在小儿。贫血的诊断方法主要包括病症、问诊、体格检查、膳食调查[2]和实验室检查。血液检验是鉴别患者血液系统疾病最为常用检验方法，也是其它系统疾病诊断的辅助手段[3]，本文主要探讨血常规检查在贫血诊断鉴别中的应用价值。

阴道细菌检验应用PCR检验法和细菌培养法的临床价值体会

目的研究聚合酶链反应(PCR)检验法、细菌培养法对于阴道细菌检验的作用与效果。方法选出我院在2016年9月-2018年2月采用细菌培养法的46例阴道炎患者,将其作为A组,另选出在此基础之上采用PCR检验法的46例阴道炎患者,将其作为B组,观察比较其结果。结果B组患者在检测后其阳性总检出率高于A组患者(P<0.05)。结论对于阴道炎患者来说,在运用PCR检验法后,其阳性总检出率对比细菌培养法来说更为良好,可推广。

临床免疫检验质量控制的相关性措施对于检验结果的可靠性与准确性的影响分析

目的此次研究分析在临床检验当中采用临床免疫检验质量控制的相关性措施对检验结果的可靠性与准确性的影响。方法此次研究样本从本院免疫检验患者中选取100例,研究时间从2018年3月开始,截至2019年3月,将质量控制方式作为分组依据,实验组患者采用临床免疫检验质量控制措施,对照组患者采用常规临床免疫检验质量控制措施,对比两组患者干预结果。结果统计数据分析两组患者检验质量问题发生率,分析得知,实验组患者检验质量问题发生率较低,两组对比符合统计学标准(P<0.05);统计数据分析两组患者检验结果,分析得知,实验组患者检验结果较好,两组对比符合统计学标准(P<0.05)。结论通过此次研究得知,在临床检验当中采用临床免疫检验质量控制的相关性措施,能提高患者检验质量问题发生率,改善检验结果。

检验工作中免疫检验的影响因素分析与质量控制探讨

目的分析检验工作中免疫检验的影响因素,总结有效质量控制措施。方法回顾性分析2016年1月-2018年1月本院接受免疫学检验的临床资料共1,000份,分析资料的试验标本、检验所用仪器以及检验结果,总结影响免疫检验结果的因素,探讨质量控制有效措施。结果本组1,000份标本通过分析发现有86份标本存在免疫检验结果误差情况,误差发生率为8.6%,通过实施针对性质量控制管理,免疫检验误差发生率下降到1.2%,与质量控制措施实施前比较差异明显(P<0.05)。结论通过分析影响免疫检验的因素,针对性的实施质量控制干预措施,能够减少免疫检验误差发生率,保证免疫检验质量。