乌鲁木齐老年人群肌肉衰减综合征与膳食营养素摄入水平相关性

目的 分析肌肉衰减综合征的危险因素及与膳食营养素摄入水平的相关性。方法 纳入长期居住在新疆乌鲁木齐城市或农村≥60岁的老年居民498名。采用生物电阻抗法(BIA)测量全身各个部位肌肉含量,握力计检测握力,秒表检测6 m步速。根据是否患有肌肉衰减综合征分为正常组(n=450)和肌肉衰减综合征组(n=48)。采用3 d 24 h膳食回顾法,通过问卷调查,收集研究人群基本信息、运动习惯及患代谢相关性疾病情况,使用食物模型进行面对面膳食调查,并给予相关体格指标检查及实验室指标检测。分析肌肉衰减综合征的危险因素及与膳食营养素摄入水平的相关性。结果 两组高龄、低体重指数(BMI)、汉族、工人、没上过学、偶尔或无运动及患高血压的人群差异有统计学意义(P<0.05),肌肉衰减综合征组维生素A、膳食锰摄入量偏低,膳食钠摄入量偏高(P<0.05);而两组膳食能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、膳食纤维、胆固醇、维生素D、E、B1、B2、B6、B12、C,叶酸、烟酸、钙、磷、钾、镁、铁、碘、锌、硒、铜、胆碱、生物素等膳食营养素摄入量无差异(P>0.05);膳食纤维是肌肉衰减综合征的保护因素(P<0.05,OR=0.069,95%CI:0.006~0.826),膳食纤维高分位(T3)患肌肉衰减综合征的风险是低分位(T1)的0.069倍,提示适量增加膳食纤维的摄入量对肌肉衰减综合征有积极的作用;同时,维生素C也是肌肉衰减综合征的保护因素(P<0.05,OR=0.064,95%CI:0.006~0.679),维生素C T3是T1的0.064倍,提示维生素C与肌肉衰减综合征呈负相关。结论 高龄、低BMI、族别、职业、文化程度、运动时间及代谢相关性疾病可能是患肌肉衰减综合征的高危因素。营养干预在保证平衡膳食的基础上,适量增加富含维生素A、膳食纤维、维生素C、膳食锰的食物摄入量,限制高钠食物的摄入量,以便进一步预防和控制肌肉衰减综合征的发生和发展。

乌鲁木齐地区老年人群肌肉衰减综合征现况及主要体成分分析

目的对乌鲁木齐≥60岁汉族老年人群进行肌肉衰减综合征的患病率调查,为其防治提供可靠依据。方法纳入长期居住在新疆乌鲁木齐城市或农村≥20岁的汉族成人499例,应用生物电阻抗法(BIA)进行检测,选取20岁≤年龄<40岁183例(男76例,女107例)健康年轻人作为老年人肌肉衰减综合征的参考人群,对316例(男154例,女162例)≥60岁不同年龄段老年人群肌肉衰减综合征的患病情况及各年龄段肌肉量与脂肪量的分布情况进行分析。结果乌鲁木齐≥60岁男性老年人群BMI、腰臀脂肪比、腹围,女性老年人群骨骼肌指数(SMI)均随年龄的增长而降低,呈逐渐降低趋势(P<0.05);乌鲁木齐≥60岁汉族老年人群肌肉衰减综合征的患病率为10.13%,其中女性患病率为11.11%,≥80岁年龄段患病率最高,且各年龄段肌肉衰减综合征患病率随年龄的增长而增高(P<0.05)。相关性分析显示,乌鲁木齐≥60岁汉族老年人群性别、年龄、BMI、腹围、体成分蛋白质含量、无机盐含量、机体脂肪量身体脂肪百分比、躯干脂肪量、机体肌肉量去脂体质量、骨骼肌肉质量、躯干去脂量均与肌肉衰减综合征密切相关(P<0.05)。结论乌鲁木齐汉族老年人群肌肉衰减综合征患病率随年龄的增长而增加,且存在年龄差异。≥60岁汉族老年人群体成分趋于相对稳定。

乌鲁木齐市中老年人体力活动量与肌肉减少症的剂量-反应关系

目的探讨乌鲁木齐市中老年人体力活动量与肌肉减少症的剂量-反应关系,为指导中老年人合理安排运动提供参考。方法采用现况调查法,选取2018年12月至2019年12月乌鲁木齐慈惠健康管理中心的1886名中老年人(年龄≥50岁)作为研究对象,对其进行问卷调查,收集一般资料和体格检查数据,日常活动使用国际体力活动问卷长卷进行调查及评估,使用肌肉减少症亚洲工作组(AWGS)2019的诊断标准,对受调查者进行肌肉减少症的诊断。使用Logistic回归模型分析体力活动与肌肉减少症之间的关系,使用限制性立方样条分析体力活动与肌肉减少症的剂量-反应关系。结果被调查的1886名中老年人中,208名患有肌肉减少症,其患病率为11%。多因素分析结果显示,调整了人口学特征等混杂因素后,与低强度体力活动相比,中、高强度体力活动患肌肉减少症的风险降低(OR=0.390,95%CI 0.261~0.581;OR=0.055,95%CI 0.025~0.122)。体力活动与肌肉减少症间的剂量-反应关系显示,总体力活动量与肌肉减少症呈近似的"L"型剂量-反应关系(P<0.01)。结论体力活动量与肌肉减少症的关联强度呈近似的"L"型的曲线,当体力活动量在2500~3500 MET-min/周时,增加体力活动量可降低肌肉减少症的患病风险。

睡眠与肌少症患病的关系——基于限制性立方样条模型

目的探究睡眠与老年人肌少症的剂量-反应关系。方法2017年12月—2018年12月在乌鲁木齐市某体检中心随机抽取年龄≥60岁的老年人进行相关调查。使用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行睡眠相关信息调查,肌少症的诊断使用亚洲标准。睡眠与肌少症的关系采用限制性立方样条模型进行分析。结果共1391名调查对象纳入研究。单因素分析结果显示,在总人群以及不同亚组(男性、女性、年龄<70岁和年龄≥70岁)中,肌少症与非肌少症者睡眠质量和睡眠时间的差异有统计学意义(P<0.05)。限制性立方样条模型结果显示,在总人群以及亚组分析中,睡眠质量和睡眠时间与肌少症患病风险均呈现非线性剂量-反应关系(P<0.001)。在总人群以及不同亚组(除男性外)中,PSQI得分≤5以及PSQI得分≥13时,PSQI得分越高患病风险越大,PSQI得分在5和13之间时,患病风险几乎不再随着PSQI得分的增加而升高。在总人群以及不同亚组(除男性外)中,睡眠时间≤7 h,睡眠时间越长患病风险越小;睡眠时间>7 h,在总人群和年龄≥70岁人群中,睡眠时间越长患病风险越大,而在女性人群中,患病风险几乎不再随着睡眠时间延长而增加。结论对于老年人而言,睡眠质量和睡眠时间与肌少症的患病风险呈现出非线性的剂量-反应关系,睡眠时间过短或过长都可导致肌少症的患病风险增加。

入院重症脑卒中患者高血压、高血糖与血肝、肾功及电解质的相关性

目的了解入院重症脑卒中患者高血压、高血糖与血肝、肾功及电解质的相关性,为重症脑卒中患者及时合理抢救提供参考。方法将200例重症脑卒中患者分为血糖正常组(60例)与高血糖组(140例)、血压正常组(120例)与高血压组(80例),入院次日清晨测定血肝、肾功及电解质相关指标并进行比较分析。结果高血糖组的血钠水平高于血糖正常组,差异有统计学意义(P<0.05);收缩压与间接胆红素(C-Bil)呈负相关(P<0.05),与谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿酸(UA)、磷(P)、钠(Na)呈正相关(P<0.01,P<0.05),舒张压与血尿酸(UA)呈正相关(P<0.05)。结论入院重症脑卒中患者高血压与血肝、肾功及电解质存在相关性,应及早给予诊断,并积极控制血压、血糖,纠正代谢紊乱,提高患者的生存质量。

质子泵抑制剂对重症脑卒中患者管饲后胃液PH值的影响

目的探讨质子泵抑制剂(PPI)对重症脑卒中患者管饲后胃液p H值的影响。方法将200例重症脑卒中患者分为使用PPI组152例及对照组(3 d后给予有效营养支持即停PPI)48例。均于肠内营养支持第4天连续监测患者鼻饲后1/2 h、1 h胃液p H值7 d并观察入院后消化道出血情况。结果两组患者鼻饲后1/2 h、1 h平均胃内p H值及中位p H值间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。奥美拉唑用量40 mg 2次/d+早期肠内营养与单纯应用肠内营养(3 d后给予有效营养支持即停PPI)相比,胃内p H值明显增加,并保持胃内抑酸程度稳定在接近6.0的水平;而单纯应用肠内营养(3 d后给予有效营养支持即停PPI),胃内p H值稳定在5.0左右。但两组患者应激性溃疡发生率、治愈好转率以及病死率之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论给予有效营养支持后即停PPI可能对重症脑卒中患者应激性溃疡发生率、治愈好转率以及病死率无影响。因此,目前探索PPI和早期肠内营养的配伍治疗,PPI使用的剂量、疗程以及早期肠内营养的时机是重点。

1358例腹部手术患者术后肠胀气的疗效观察

目的研究通腑方对加速康复外科腹部手术患者术后恢复效果的影响。方法选取2016年1月-2018年12月在乌鲁木齐市友谊医院普外科接受腹部手术的1358例患者为研究对象,术后随机分为两组(对照组680例,治疗组678例),对照组患者采用常规治疗,治疗组患者在对照组基础上给予通腑方加速康复。分析比较两组患者术后第3天、第7天血常规(RBC、WBC、HB、L细胞计数、N细胞计数)和血生化指标(T-Bil、D-Bil、C-Bil、TP、ALB、ALT、AST、BUN、Cr、UA、Glu、钾、钙、钠、镁、氯、磷),治疗效果以及住院时间、术后首次肛门排气时间,首次排便时间。结果与对照组比较,治疗组患者术后第3天和第7天WBC、N细胞计数、UA水平均降低,TP、ALB、钙离子水平均升高,术后第7天氯离子水平升高,治疗有效率升高,患者住院时间、术后首次肛门排气时间和首次排便时间缩短,住院费用降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通腑方能够改善外科腹部手术后患者胃肠道功能,加速患者术后恢复,值得临床推广。

血清2019-nCoV IgM、IgG抗体阳性与其相关性分析

目的:分析血清2019-nCoV IgM、IgG抗体阳性与其相关性。方法:本次研究收集2020年3月9日~4月22日收治我院采用新型冠状病毒2019-nCoV抗体检测试剂盒(胶体金法)进行检测IgM和IgG抗体的患者共699人。结果:本次研究共检测了699人,IgM检测阳性率为1.89%;IgG检测阳性率为0.199%。研究结果显示,同一民族的不同性别间、同一性别的不同民族间患者的血清2019-nCoV IgM表达无统计学意义,不同性别间的阳性率及不同民族间阳性率差异均无统计学意义(P>0.05)。血清2019-nCoV IgM抗体检测阳性组白细胞、中性粒细胞百分比、中性粒细胞计数、单核细胞计数、血小板、血小板压积、血小板分布宽度、C-反应蛋白高于阴性组,而血清2019-nCoV IgM抗体检测阳性组淋巴细胞百分比、嗜碱性粒细胞百分比、红细胞、血红蛋白、红细胞压积低于阴性组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:血清学检测有简便、快捷、经济的优点。特异性抗体阳性可以提示临床需对这些患者核酸检测样本的采样更加关注,此时需考虑进一步复查核酸检测。