口服醋酸钙和碳酸钙对降低慢性肾衰患者血磷的疗效差异

目的比较醋酸钙和碳酸钙降低慢性肾衰患者血磷水平的疗效差异;比较汉族和维吾尔族慢性肾衰患者对口服钙剂降低血磷的疗效差异。方法作者医院就诊的慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)4期或血液透析的高磷血症患者共128例,分为醋酸钙维吾尔族组、醋酸钙汉族组、碳酸钙维吾尔族组和碳酸钙汉族组,每组各32例。在停用2周口服钙剂后,根据不同的血磷水平,给予不同剂量的口服钙剂。在开始治疗的0、2、4、8周,检测患者血磷、血钙、血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)水平。评价醋酸钙与碳酸钙降低血磷的疗效差异,同时比较汉族与维吾尔族患者对口服钙剂降低血磷的疗效差异。结果醋酸钙降低血磷的效果优于碳酸钙,表现为血磷降低、钙磷乘积下降、iPTH值降低(P<0.05)。血钙未有明显变化(P>0.05)。不管口服何种钙剂治疗,汉族患者降低血磷的达标率均高于维吾尔族患者(P<0.05)。结论在慢性肾病高磷血症的治疗中,醋酸钙的疗效优于碳酸钙。汉族患者降低血磷的达标率高于维吾尔族患者,这可能和两个民族的饮食结构差异有关。