40层螺旋CT诊断冠状动脉疾病的临床应用

目的:评价40层螺旋CT(40 MSCT)冠状动脉成像诊断冠状动脉疾病的临床价值。方法:对使用40MSCT冠状动脉成像的40例患者同时实施选择性冠状动脉造影(CAG),以其结果为金标准,对40 MSCT显示的冠状动脉主支及主要分支情况进行狭窄程度评估。结果:40例患者可用于评估的冠状动脉489段血管中,共显示病变血管205段,其中83段得到CAG证实。22段血管MSCT诊断为狭窄而CAG显示正常,另15段CAG确诊存在病变而在MSCT尚未能显示。40 MSCT诊断冠状动脉病变的敏感性为91.8%,特异性为92.8%,阳性预测值为88.4%,阴性预测值为95%。经配对χ2检验,两种检查方法在发现冠状动脉疾病的方面差异无统计学意义(P<0.05)。结论:40 MSCT在显示冠状动脉病变时,具有较高的敏感性和特异性,对于病变程度的评估也比较准确,适合于临床怀疑冠心病的患者CAG前的筛选检查。

40层螺旋CT对冠脉支架术后再狭窄的诊断价值

近20年来，经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous coronary intervention PCI）成为冠心病血管重建的重要手段，尤其药物洗脱支架的应厢扩大了PCI治疗的适应症。但支架内再狭窄（Instent restenosis ISR）仍是PCI面临的主要问题。以往冠脉造影是支架术后复查的前选方法，但部分患者因高费用和有创性不愿接受。我们对35例支架植入术后的患者进行40层MSCT（mtdtislice computed tomography MSCrr）冠脉成像复查，