基于代谢当量的运动康复护理对慢性心力衰竭的干预效果

目的研究基于代谢当量的运动康复护理对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者的干预效果。方法2021年1月~2021年10月乌鲁木齐市友谊医院收治的106例CHF患者随机分为常规组(常规护理)和当量组(常规护理和基于代谢当量的运动康复护理),53例每组,两组均干预2周。比较两组干预前和干预2周后心功能、自我管理能力及生活质量,统计两组干预2周后护理满意度。结果干预2周后与干预前比较,两组心功能指标均改善(P<0.05),当量组、常规组心功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预2周后与干预前比较,两组自我管理能力各维度评分及生活质量各维度评分均升高,当量组高于常规组(P<0.05)。干预2周后,当量组总满意率为92.45%,显著高于常规组(77.36%,P<0.05)。结论对CHF患者进行基于代谢当量的运动康复护理可提高自我管理能力、生活质量及对护理的满意度。

内质网应激标志物在老年射血分数降低的心力衰竭中的预测作用及其与急性代偿失调的关系

目的:探究内质网应激标志物蛋白激酶样内质网激酶(PERK)、C/EBP同源蛋白(CHOP)、葡萄糖调节蛋白78(GRP78)在老年射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)中的预测作用及其与急性代偿失调的关系。方法:选取2017年1月—2020年1月在本院就诊的HFrEF老年患者216例为HFrEF组,同期无急性、亚急性或慢性病史的老年者187例为对照组。收集受试者基线资料[性别、年龄、肺动脉收缩压(sPAP)、左心室射血分数(LVEF)等]及实验室参数[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、C反应蛋白(CRP)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等],比较内质网应激标志物水平,并通过ROC曲线分析其对HFrEF的预测价值。对HFrEF患者均随访3个月,以急性失代偿性心力衰竭(ADHF)为终点,分析内质网应激标志物对ADHF的预测及住院时间的影响。结果:HFrEF组PERK水平高于对照组,CHOP、GRP78水平均显著低于对照组(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,PERK预测HFrEF的曲线下面积(AUC)为0.684,敏感度为87.5%,特异度为44.4%;CHOP预测HFrEF的AUC为0.716,敏感度为44.0%,特异度为79.7%;GRP78预测HFrEF的AUC为0.846,敏感度为54.2%,特异度为95.7%。216例HFrEF患者发生ADHF 68例(31.48%),ADHF组CHOP、GRP78水平均显著高于非ADHF组(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,CHOP、GRP78预测ADHF的AUC分别为0.755、0.630,截点值分别为63.95 pg/ml、233.45 pg/ml。线性回归分析显示,年龄、CHOP能够正向预测ADHF患者的住院时间(年龄:B=0.083,95%CI:0.008~0.157,P<0.05;CHOP:B=0.064,95%CI:0.043~0.086,P<0.05)。结论:内质网应激标志物CHOP、GRP78对HFrEF具有一定预测准确性;且CHOP可预测ADHF,其与年龄可共同预测ADHF患者住院时间。

维吾尔族缺血性心力衰竭患者血清胱抑素C水平对疾病严重程度的影响及预后的预测相关性研究

研究缺血性心力衰竭患者血清胱抑素C水平与疾病严重程度及预后的相关性。方法:2018年9月至2020年1月在新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市友谊医院收治的200例IHF患者作为观察组,另抽取同期体检正常的200人为对照组。两组患者各项指标之间的差异。比较观察组在治疗前后和是否有心血管不良事件的病人之间的NT-proBNP和Cys-C水平。结果:各心功能分级观察组NT-proBNP,Cys-C,UA,Scy和LVEDd水平均高于对照组,LVEF低于对照组(P0.001);在观察组病人中.随着心功能水平的升高,NT-proBNP,Cys-C,UA,Scy和LVEDd逐渐升高,LVEF则逐步下降(P0.001):不同心功能分级观察组病人治疗后NT-proBNP,Cys-C,UA和Scy水平都比治疗前(P0.001)。不同心功能分级观察组病人在治疗前后随心功能等级的升高而变化,NT-proBNP,Cys-C,UA和Scy水平均显著增高(P0.001):心血管不良事件病人NT-proBNP,Cys-C,UA和Scy均显著高于未发生心血管不良事件的病人水平(P0.001)。结论: Cys-C表达水平的高低与维族IHF的严重程度和预后关系密切,可判断IHF的病情程度。