微量元素与糖尿病肾病的相关性研究及治疗体会

目的对照分析预防性微量元素治疗糖尿病肾病的疗效。方法随机分为预防性使用微量元素治疗组为观察组,未接受早期补充微量元素的患者为对照组,对照分析两组患者的疗效及肾功能与微量元素之间的关系。结果糖尿病肾病患者肾功能与微量元素之间存在显著的相关性,补充微量元素有助于改善肾功能,观察组和对照组总有效率分别为97.6%、83.7%。结论糖尿病肾病患者病情早期预防性使用微量元素可以延缓病情恶化,改善肾功能,值得临床推广使用。

心功能不全透析患者检测纤维蛋白单体的临床意义

目的 探讨血液透析患者检测纤维蛋白单体的临床意义。方法 血液透析患者按活动性分级为Ⅰ-Ⅱ级22例,Ⅲ-Ⅳ级38例。对不同心功能级的血液透析患者及正常对照组进行血浆凝血酶原时间（PT）,活化的部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fg）、D-二聚体（D-dimer）和纤维蛋白单体（FM）定量检测并进行统计学分析。结果 血液透析患者心功能Ⅰ-Ⅱ级组和Ⅲ-Ⅳ级组分别与对照组比较TT,PT,APTT和Fg水平差异无统计学意义（t=0.33-0.58,均P〉0.05）,D-二聚体和FM水平差异有统计学意义（t=6.15-7.45,t=8.41-11.65,均P〈0.05）。心功能Ⅲ-Ⅳ级组D-二聚体水平比心功能Ⅰ-Ⅱ级组高,但两组差异无统计学意义（t=0.38,P〉0.05）。FM水平差异有统计学意义（t=12.35,P〈0.05）。结论 FM是透析患者心功能不全早期诊疗的敏感指标。

血液透析信息共享平台构建及其对非计划拔管风险的影响研究

目的:构建血液透析信息共享平台,探究其对非计划拔管风险的影响。方法:选择浏览器与服务器(B/S)模式,以ASP.NET为开发技术,Visual studio 2010为开发平台,以Windows server 2005为数据管理系统,构建血液透析信息共享平台。选取医院收治的110例血液透析患者,按照就诊时间顺序将其分为对照组(54例)和观察组(56例),对照组给予常规管理,观察组在对照组基础上,构建血液透析信息共享平台实施管理,对比两组非计划拔管发生率、非计划拔管原因以及医护人员对管理方法的满意度评价。结果:观察组非计划拔管发生率低于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=5.238,P<0.05);观察组涉及的医务人员对操作更加简单顺利、风险管理能力、快速筛查出风险人群、获得患者信息精准性、保证患者安全及满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=7.448,t=4.310,t=2.928,t=3.194,t=5.545,t=14.885;P<0.05)。结论:血液透析信息共享平台可显著降低非计划拔管发生风险,医护人员对该管理方法满意度较高。

蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析肾性贫血疗效分析

目的分析蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析肾性贫血的临床疗效。方法将收治的维持性血液透析后发生肾性贫血的120例患者纳入研究,随机分组。在促红细胞生成素基础上对照组口服铁剂治疗,试验组静脉注射蔗糖铁治疗。连续治疗8w,对比两组患者Hb、Hct、SF、TSAT等指标的变化和不良反应的差异。结果与治疗前对比,治疗后患者Hb、Hct、SF、TSAT等指标均有所上升,其中试验组各指标上升幅度明显大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组对比,试验组患者治疗期间不良反应发生率较低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析肾性贫血,可明显改善贫血症状,且不良反应轻微,可在临床推广应用。

高通量血液透析在慢性肾功能衰竭患者中的应用效果观察

目的:观察高通量血液透析在慢性肾功能衰竭患者中的应用效果。方法:选取2020年1-12月乌鲁木齐市友谊医院收治的110例慢性肾功能衰竭患者为研究对象,经系统抽样后分为对照组和试验组,各55例。对照组实施常规血液透析治疗,试验组实施高通量血液透析治疗。比较两组治疗效果、血尿素氮(BUN)与血清肌酐(Scr)水平、生活质量。结果:试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后BUN、Scr水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组心理功能、物质生活状态、社会功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高通量血液透析应用于慢性肾功能衰竭患者的临床治疗中效果较好,可改善其BUN、Scr水平,提高生活质量,值得推广。

维持性腹膜透析患者凝血指标对全因死亡风险的预测价值

目的基于凝血指标构建列线图模型预测维持性腹膜透析患者全因死亡的风险。方法回顾性选取2010年1月—2018年12月于乌鲁木齐市友谊医院肾病科行维持性腹膜透析治疗的患者165例为研究对象。患者行腹膜透析治疗开始后每个月随访1次,住院治疗者在患者病房进行,居家治疗者则电话回访。所有研究对象的随访时间以死亡或满24个月为止。随访时间截止后,根据是否死亡,将研究对象分为生存组和死亡组。记录研究对象的一般资料、凝血指标、肾功能指标、血脂、血钾、血钙、血磷和血糖,并比较两组患者的差异。符合正态分布的计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用Student t检验;计数资料组间比较采用χ^(2)检验。采用二分类Cox回归分析判定腹膜透析患者死亡的独立危险因素,构建列线图预测模型,并绘制受试者操作特征(ROC)曲线评估列线图模型的预测能力。结果合并糖尿病、血小板计数高、凝血酶原时间短、活化部分凝血酶时间短、国际标准化比值低、纤维蛋白原水平高、凝血酶时间短、凝血酶原活动度高、D-二聚体水平高和高龄是腹膜透析患者死亡的独立危险因素。基于这些危险因素构建的列线图模型拟合效果良好,ROC曲线下面积为0.809(0.792~0.825),表明具有较强的预测能力。结论凝血指标异常与腹膜透析患者的死亡风险密切相关,合并糖尿病和高龄对腹膜透析患者全因死亡也有一定的预测能力。本研究构建的列线图模型可作为预测腹膜透析患者全因死亡风险的量化工具,有助于为腹膜透析患者制定个体化治疗方案,提高患者预后水平。