2007年乌鲁木齐友谊医院门诊处方用药合理性分析

目的通过对乌鲁木齐市友谊医院西医门诊处方用药的合理性进行分析,确保患者用药安全,经济,合理,有效。为临床合理用药提供参考。方法回顾性的抽查本院2007年10～12月的所有门诊处方共计21795份,进行逐一的审核及统计分析。结果10月份不合格处方750张,占所查处方的11.5%;11月份不合格处方861张,占11.2%;12月份不合格处方843张,占11.0%。结论本院门诊用药基本合理,但仍存在一定问题,同时临床医师与药师需共同加强药学知识的学习。

医院住院患者医嘱专项点评中不合理用药医嘱点评结果分析

目的 分析住院患者医嘱专项点评中不合理用药医嘱点评结果,为医院采取针对性整改与预防措施提供依据,提升医院的合理用药水平。方法 通过医院信息系统(HIS),随机抽取2021年1月1日—12月31日乌鲁木齐市友谊医院住院患者的医嘱,每月150份,共抽取医嘱1 800份,进行医嘱专项点评,分析不合理用药医嘱点评结果。结果 1 800份医嘱中,不合理用药医嘱219份,不合理率为12.17%,不合理率排名前3位的科室是重症医学科(35.00%)、急诊科(27.27%)、消化科(22.95%)。219份不合理用药医嘱的不合理问题类型以用法用量不适宜占比最高为56.16%,其次为遴选的药品不适宜22.83%、配伍禁忌或相互作用22.83%;219份不合理用药医嘱的药品以抗菌药占比最高为21.92%,其次为心血管系统药14.61%、消化系统药11.41%;219份不合理用药医嘱中,出现不良反应97份,不良反应发生率为44.29%,其中消化系统损伤占比最高为34.02%,其次为皮肤及其附属器损伤19.59%、用药局部损伤15.46%。结论 住院患者中仍普遍存在不合理医嘱用药问题,而医嘱专项点评可有效分析不合理医嘱情况及发生原因,为医院采取针对性整改与预防措施提供依据,提升医院的合理用药水平。

新疆地区8家医院妇女用药行为风险的知信行调查分析

目的:调查新疆地区妇女用药行为风险的"知识-态度-行为"(KAP)模式现状,分析可能引起妇女用药行为风险的因素。方法:采取非概率抽样法,于2018年7~9月使用KAP问卷在线上和线下对在新疆8家医院就诊或工作的19岁以上女性或其家属进行问卷调查,采用多重线性回归分析受访妇女人口学特征信息对KAP的影响。结果:线上及线下调查共回收有效问卷834份。受访对象用药知识平均得分(73.4±30.0)分,用药行为平均得分(59.8±12.4)分,对用药教育态度的平均得分(33.8±13.6)分。多重线性回归分析结果显示,年龄、医保状况、职业、居住地、受教育程度是用药知识的影响因素;年龄、职业、受教育程度是用药行为的影响因素;年龄、收入、职业是对用药教育态度的影响因素。结论:部分受访妇女存在用药知识和用药行为不一致的情况,且用药知识碎片化,缺乏完整的知识体系教育,多数受访妇女表现出对用药教育活动的积极态度。

某院外科系统1073例Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物合理性分析

目的:了解某院外科系统Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物情况,评价其合理性,为临床合理用药提供参考。方法:回顾性调查2011年1月——2012年4月某院1 073例外科系统Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物使用情况,并参照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》及《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》进行合理性评价。结果:2011年月平均术前、术后均未预防性应用抗菌药物比例为7.56%,月平均预防性应用抗菌药物比例为92.46%;月平均术后用药时间为3.93 d,月平均术前0.5～2 h内给药率为94.23%;月平均24 h内停药率为12.36%,月平均不合理使用抗菌药物比例为55.03%。2012年1—4月的月平均术前、术后均未预防性应用抗菌药物比例为55.71%,月平均预防性应用抗菌药物比例为44.28%;月平均术后用药时间为2.68 d,月平均术前0.5～2 h内给药率为75.22%;月平均24 h内停药率为36.88%,月平均不合理使用抗菌药物比例为24.17%。结论:某院还未达到Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物比例不得超过30%这一指标,应加强合理用药水平,降低不合理使用抗菌药物的比例,提高24 h内停用抗菌药物比例。

盐酸吗啡注射液的不合理使用分析

目的通过分析医院盐酸吗啡注射液的不合理使用情况,采取干预措施,规范化管理盐酸吗啡注射液的使用,减少不良事件发生率和降低患者麻醉药物费用。方法纳入2019年1月1日-2021年12月31日本院132例使用盐酸吗啡注射液的患者,统计132例患者盐酸吗啡注射液消耗金额、用药频度(DDDs),日用药金额(DDC)情况和药物不合理使用率及不合理使用表现。结果盐酸吗啡注射液规格10 mg,2019年-2021年使用数量、用药频度、实际用药天数都在增加,而且三年用药频度和数量都在增加,说明这三年均存在着盐酸吗啡注射液不合理使用情况;另外发现共有22份使用不合理情况,占比16.67%;药品日常管理不合理14份,处方开具不合理8份。结论盐酸吗啡注射液的不合理表现为日常管理和处方开具两大方面,以后应当加强这两个方面的管理力度,提高意愿盐酸吗啡注射液药物的合理使用率,为患者的生命健康提供保障。

氯吡格雷与阿司匹林联治急性心肌梗塞患者的药学效果及药学机制分析

分析氯吡格雷与阿司匹林联治急性心肌梗塞患者的药学效果及药学机制。方法 选取2021年一整年我院接诊的心肌梗塞(急性)患者共108例纳入研究中,使用双盲法将患者随机组成实验组和对照组,各54例。对照组实施单一药物方案治疗,实验组实施组合药物治疗,对比不同治疗方案下患者临床有效率、炎症指标等水平改善情况。结果 (1)实验组通过组合药物治疗后显示,其临床疗效显著优于对照组,两组差异显著(P<0.05);(2)实验组通过组合治疗后显示,其炎症因子指标显著低于单一治疗的对照组,两组差异显著(P<0.05);结论 临床可以可以借助氯吡格雷+阿司匹林治疗方案来对急性心肌梗塞展开干预,除了能够促进临床疗效提升以外,还能够改善各项炎症因子水平,具有较高的临床应用价值,值得进行推广。

维药欧芹根对非酒精性脂肪肝大鼠脂联素及TNF-α的作用

目的观察维药欧芹根对脂肪肝大鼠脂联素、TNF-α的作用,探究其可能的作用机制。方法高脂乳剂诱导大鼠非酒精性脂肪性肝病(Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)模型,分别用欧芹根粗提物与欧芹根总黄酮分别干预,4周后处死动物并用ELISA法测肿瘤坏死因子(TNF-α)和脂联素水平,观察实验结果。结果欧芹根粗提物与欧芹根总黄酮均能改善脂联素的表达情况,但程度不同。且欧芹根粗提物和总黄酮对TNF-α的影响在数值上有差距,但差异无统计学意义。结论欧芹根有调节脂联素的作用,也是该药治疗非酒精性脂肪肝的作用机制之一。

双波长薄层扫描法测定天山大黄中大黄素的含量

天山大黄又称新疆大黄[1],系蓼科大黄属植物天山大黄的干燥根和根茎,主产于新疆天山以南地区,资源较为丰富.有关天山大黄化学成分的研究已有报道[2,3].为了考察天山大黄的品质,本研究采用双波长薄层扫描法测定天山大黄中大黄素的含量,现报道如下.

半夏白术天麻汤对自发性高血压大鼠血管内皮因子及AT1R表达的影响

目的:探讨半夏白术天麻汤对自发性高血压大鼠(SHR)血管内皮因子及血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)表达的影响。方法:将40只SHR随机分为4组:模型对照组、卡托普利组(阳性药对照,2.25 mg·kg^-1)及半夏白术天麻汤高(8.70 g·kg^-1)、低(4.35 g·kg^-1)剂量组,每组10只;另以10只Wistar大鼠为正常对照组。各组大鼠分别灌胃相应药物,1次/d,连续4周,正常对照组和模型对照组大鼠灌胃等体积(5 ml·kg^-1) 0.9%氯化钠溶液。分别于治疗前和治疗后第2周和第4周末次给药30 min检测各组大鼠的血压(收缩压、舒张压)值;并于给药第4周末次给药30 min采集各组大鼠腹主动脉血液,测定血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、内皮素-1(ET-1)及一氧化氮(NO)等血管内皮功能相关因子水平;同时取大鼠胸主动脉组织,采用Western blotting法和Real-time PCR法检测胸主动脉组织中AT1R蛋白及基因表达情况。结果:给药前,模型对照组、卡托普利组、半夏白术天麻汤高、低剂量组大鼠血压值均较正常对照组大鼠高(P<0.05);给药2周和4周后,卡托普利组、半夏白术天麻汤高、低剂量组大鼠血压值均不同程度下降,与模型对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。给药4周后,与正常对照组比较,模型对照组大鼠血清ICAM-1、ET-1水平显著升高,NO水平显著降低,胸主动脉组织AT1R蛋白及mRNA表达量显著升高(P<0.05);与模型对照组比较,卡托普利组、半夏白术天麻汤高、低剂量组大鼠血清中ICAM-1、ET-1水平均显著降低,NO水平显著升高,胸主动脉组织AT1R蛋白及mRNA表达量显著降低(P<0.05)。结论:半夏白术天麻汤能够降低SHR血压值,相关机制与调控ICAM-1、ET-1、NO等血管内皮功能相关因子水平、抑制胸主动脉组织肾素-血管紧张素系统(RAS)的激活有关。

重症脑卒中患者体内7种元素与低蛋白血症的关系

目的：探讨重症脑卒中患者体内7种元素水平与低蛋白血症的关系。方法选取乌鲁木齐市3家三甲医院（乌鲁木齐市友谊医院，新疆医科大学附属中医医院，新疆医科大学第五附属医院）住院的重症脑卒中患者200例，分为低蛋白血症组（ALB 30～35 g/L 者76例，ALB 25～30 g/L 者48例，ALB＜25 g/L 者8例）及对照组（ALB≥35 g/L 者68例）。于入院第7天检测血清白蛋白和全血铅（Pb）、镉（Cd）、钙（Ca）、铜（Cu）、镁（Mg）、铁（Fe）、锌（Zn）7种元素水平，比较低蛋白血症组和对照组7种元素水平的差异。结果低蛋白血症组患者体内的7种元素水平与对照组的差异均无统计学意义（P ＞0．05），并且均不是重症脑卒中患者低蛋白血症发病的危险因素（P ＞0．05）。结论在短期内重症脑卒中患者体内7种元素水平与低蛋白血症发病无关。

1025例住院患者特殊使用级抗菌药物应用分析

目的:评价乌鲁木齐市友谊医院(以下简称"我院")住院患者特殊使用级抗菌药物应用情况,为合理应用抗菌药物提供参考。方法:调取2015—2017年我院应用特殊使用级抗菌药物的出院病历,共1 025份;分析患者基本情况、病原学送检情况、标本分布情况、抗菌药物品种和特殊使用级抗菌药物应用情况。结果:1 025例使用特殊使用级抗菌药物的住院患者中,949例送标本进行了细菌培养,病原学送检率为92.59%,送检标本共1 677份,分离出细菌830株,检出率较高的细菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌等。1 025例患者共使用特殊使用级抗菌药物9个品种,以美罗培南、亚胺培南和万古霉素为主;用药时间为1～39 d,平均4.98 d;碳青霉烯类抗菌药物的用药频度最高,头孢吡肟的药物利用指数最高;联合用药的患者402例,占39.22%;不规范应用特殊使用级抗菌药物主要表现为无会诊、会诊人员非我院特殊使用级抗菌药物专家组成员及由无处方权限的医师开具。结论:我院特殊使用级抗菌药物的临床应用基本合理,但仍存在不合理现象,应加强抗菌药物的使用管理。

地佐辛临床应用的研究进展

地佐辛是一种混合阿片受体激动/拮抗剂,其镇痛强度、起效时间和作用持续时间与吗啡相当,且不良反应少。本文就地佐辛的作用机制、临床应用及不良反应进行相关研究,为临床用药提供依据。

2006～2007年我院门诊处方用药合理性分析

目的:通过对我院2006～2007年门诊处方用药的合理性进行分析,确保患者用药安全、有效、经济、合理,为临床合理用药提供参考。方法:回顾性抽查本院2006年和2007年具有代表性的10～12月的所有门诊处方共计44862份,进行统计分析。结果:2006年不合格处方有3957张,2007年不合格处方有2223张。结论:我院门诊用药基本合理,2007年门诊处方质量较2006年好,但仍存在一定问题,同时临床医师与药师需共同加强药学知识的学习。

门急诊及住院患者抗菌药物应用分析

目的对乌鲁木齐市友谊医院抗菌药物的使用情况进行分析。方法利用医院总控室药品管理系统收集2009--2011年医院抗菌药物金额、品种、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）等数据，采用限定日剂量分析法进行分析。结果2009年医院药品总金额4950．77万元，使用抗菌药物73种，抗菌药物金额1167．57万元（23．8％）；2010年销售药品总金额6108．36万元，使用抗菌药物80种，抗菌药物金额1349．16万元（22．1％）；2011年药品销售金额6300．47万元，使用抗菌药物81种，抗菌药物金额1369．09万元（21．7％）。3年来我院抗菌药物品种稍有增加，抗菌药物金额逐年上升，与药品总金额比例逐年下降。结论我院的抗菌药物使用基本合理，为延缓细菌耐药性的产生，应进一步规范管理。

时辰药理学与合理用药

将时辰药理学的原理与临床用药相结合,简介时辰药理学对降压药,激素类药,平喘药,降糖药,抗贫血药,抗酸抗溃疡药和抗癌药的参考作用,从而制定最佳给药方案。

我院2010～2011年第一季度门诊抗生素使用分析

目的了解我院门诊抗生素使用情况,为门诊抗生素合理应用的临床监管提供可靠资料。方法收集我院2010年第一季度门诊处方28919张和2011年第一季度门诊处方33858张,对处方中所用抗生素种类及数量等进行归纳分析。结果 2010年第一季度门诊处方28919张中,开具抗生素的处方有6484(22.42%)张。在所有抗生素处方中,口服抗生素占46%,注射剂型抗生素占49%,其他给药途径占5%;第一代头孢类抗菌素是门诊使用频率最高的抗生素占20.06%,其次为第三代头孢类和青霉素类抗生素。2011年第一季度门诊处方33858张中,开具抗生素的处方有5601(16.54%)张。在所有抗生素处方中,口服抗生素占39%,注射剂型抗生素占54%,其他给药途径占7%;第三代头孢类抗菌素是门诊使用频率最高的抗生素占27.48%,其次为喹诺酮类和青霉素类抗生素。结论我院门诊抗生素的使用基本合理,但仍有一些亟待解决的问题,对医院门诊抗生素的使用进行动态监测,对于抗生素合理应用具有一定临床意义。

门诊患者抗感染药物应用分析

目的分析2010—2011年我院门诊患者抗感染药物应用情况，为促进抗感染药物合理使用，减少药物不良反应发生提供依据。方法随机抽取2010年1月至2011年12月处方43200张，对处方中抗感染药物使用频次、使用情况进行统计分析。结果2010年和2011年抗感染药物使用率分别为25．50％（5509／21600）和20．00％（4322／21600）；抗感染药物使用前10位药物中，2010年2011年头孢菌素分别占34．31％（1890／5509）和45．67％（1974／4322），排序位居首位的为头孢噻肟钠；药物使用方法口服类呈上升趋势。结论我院门诊抗感染药物使用基本合理，但存在少数用药不合理现象，医院仍需加强对抗感染药物合理使用的监控，促进临床合理用药。

临床药师参与特殊使用级抗菌药物会诊的实践

目的:探讨临床药师在特殊使用级抗菌药物会诊中的作用。方法:对3例临床药师参与的特殊使用级抗菌药物临床会诊的典型案例进行分析。结果:针对重症感染患者,临床药师基于对抗菌药物药理特点及病原学特点的熟练掌握,准确分析感染的特征,提出了个体化用药的意见,优化了抗感染方案。结论:临床药师参与特殊使用级抗菌药物的会诊,可优化治疗方案,对提高临床治愈率有着重要意义。

一例行CRRT的重症患者抗菌药物剂量调整策略分析

目的分析重症患者在行连续肾脏替代治疗(CRRT)中抗菌药物剂量的调整。方法查阅国内外相关重症患者行CRRT及药物剂量调整相关的文献,结合1例ICU感染性休克患者实施个体化给药,观察治疗效果,并进行分析。结果根据所查文献,对患者实施个体化给药,治疗有效。结论临床药师要结合重症患者的个体情况进行个体化给药。

不同基质不同包装方式维生素E芦荟霜的保湿性对比分析

目的研究不同基质,不同包装方式对维生素E芦荟霜保湿性的差异。方法①有外盖和内盖;②有外盖和内膜;③有外盖和无内盖的三种包装方式;以及在载玻片上暴露在空气中的方式,分别测定其失水率。结果有外盖和内盖与有外盖和内膜的处方二保湿效果相对较好,与其他包装形式及处方一之间存在显著性差异(P<0.05)。结论在制备维生素E芦荟霜时,应采用处方二配制在包装方式上使用有外盖和内盖的包装方式较好。