骨疏康对大鼠实验性根吸收过程中MMP-2表达影响的研究

目的初步研究在骨疏康作用下,大鼠正畸牙移动性根吸收过程中MMP-2的表达规律。探讨骨疏康在根吸收发生发展过程中的作用,为正畸临床中牙根吸收的预防和治疗提供理论参考依据。方法选取60只雄性SD大鼠,随机分为实验组(30只)和对照组(30只),实验组进行骨疏康制剂灌胃,对照组采用蒸馏水灌胃,给药剂量为2.1 g/kg体重,于每天早晨灌胃一次。实验组和对照组再分别分为加力0、3、7、14、21、28 d组,每组5只,两组动物都给予0.6 N的力拉上颌右侧第一磨牙近中移动,建立大鼠正畸牙移动性根吸收模型,分别在实验的规定时间处死大鼠,HE染色观察牙根吸收形态学变化,免疫组化观察MMP-2在牙根吸收区的表达情况。结果两组大鼠不同牙移动时间牙根吸收指数比较发现,随着加力时间的延长,各组牙根吸收指数逐渐增大,根吸收从第三天开始出现,逐渐加重,14 d后根吸收速度减慢,组间相同时间点比较,骨疏康组根吸收程度轻于对照组,除0、3 d组牙根吸收指数无统计学意义(P>0.05),其余各组均有统计学差异(P<0.05)。免疫组化结果显示:MMP-2在加力0 d组表达较弱,随着加力时间的延长,MMP-2的阳性细胞数目逐渐增多,对照组和骨疏康组均在7 d时呈强阳性表达,达到高峰,14 d开始逐渐下降,骨疏康组在加力21 d时MMP-2呈弱表达。对照组在加力28 d时MMP-2呈弱表达,趋于正常组织的表达水平。结论 MMP-2是牙根吸收的主要炎性介质之一,参与了根吸收的过程,骨疏康可有效地抑制正畸牙移动根吸收的发生。

MRC 矫治器用于儿童错■畸形早期矫治的治疗效果及对患儿侧貌的影响

目的探讨MRC矫治器用于儿童错畸形早期的治疗效果及对患儿侧貌的影响。方法选取2016年7月~2018年2月在我院儿童口腔进行矫治的110例II类错■患儿作为研究对象,随机分为研究组与对照组,各55例。对照组患儿给予传统直丝弓固定矫治器治疗,研究组患儿给予MRC矫治器进行治疗,测量两组患儿治疗前后X线头颅侧位片相关数据,并评价矫治结束后的治疗效果。结果(1)治疗后,观察组患儿的SNA角、SNB角、N-Me、N-ANS、N-Me、ANS-Me、MP-FH高于对照组,ANB角、U1-SN角低于对照组(P<0.05);(2)治疗后,观察组患儿的舌高比对照组高,舌长比对照组低,差异均具有统计学意义(P<0.05);(3)治疗后,观察组患儿的A'UL-FH、B'LL-FH、A'UL-B'LL和UL-N'-Pos均高于对照组,UL-E、LL-E、UL-U1和LL-U1均低于对照组(P<0.05)。结论MRC矫治器对儿童错■畸形早期治疗效果显著,患儿面部软硬组织部分明显改善,面型获得较大改变,具有在临床广泛应用价值。

正畸治疗的年轻恒牙和成熟恒牙的牙髓组织中VEGF水平比较

目的探讨正畸治疗的年轻恒牙和成熟恒牙的牙髓组织中血管内皮生长因子(VEGF)水平及其临床意义。方法收集2010年6月—2013年10月在新疆医科大学第二附院口腔科行正畸治疗拔除的无龋健康的第一前磨牙56颗,包括年轻恒牙30颗和成熟恒牙26颗,采用常规免疫组化链酶亲和素-生物素-过氧化物酶复合物(srteptvadin-bitin complex,SABC)法比较年轻恒牙和成熟恒牙牙髓标本中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达。结果年轻恒牙牙髓成纤维细胞中的VEGF呈强阳性表达,向冠部和根部表达逐渐减弱;成熟恒牙牙髓成纤维细胞中的VEGF呈阳性表达,向冠部和根部表达逐渐减弱。与年轻恒牙比,成熟恒牙牙髓成纤维细胞中的VEGF表达较弱,在冠部和根部的表达较弱。结论 VEGF在人年轻恒牙和成熟恒牙牙髓组织中表达有差异,VEGF参与恒牙牙根的发育与成熟。

MTA用于乳磨牙深龋冠髓切断术的3年疗效观察

目的探讨乳牙深龋采取MTA乳牙冠髓切断术的临床疗效。方法选取2012-2014年来乌鲁木齐市口腔医院就诊的因深龋露髓行MTA乳牙冠髓切断术的乳磨牙102颗,分别于术后6、12、24、36个月复查,进行临床检查及影像学检查。结果 MTA用于乳磨牙冠髓切断术的成功率在6、12、24、36个月分别为99.0%、95.5%、94.6%、93.3%,各时间段成功率差异无统计学意义。36个月时随访患牙90颗,其中有6颗患牙出现自发痛、牙龈脓包、根尖根分歧暗影等临床和影像学表现,被评价为失败,余84颗患牙均成功。结论 MTA用于乳牙深龋的冠髓切断术远期疗效好,适合在儿童口腔科广泛推广,以减少不必要的乳牙根管治疗。

乳牙根尖囊肿伴感染的诊治1例

乳牙慢性根尖周炎的发病率高,但是根尖囊肿发病率较低,本文报告1例7岁患儿因乳牙慢性根尖周炎导致的乳牙根尖囊肿,经文献查阅,对其病因、影像学特征、诊断、鉴别诊断、治疗方法进行探讨,为临床诊疗提供依据。

不同年龄重度婴幼儿龋治疗时机选择研究

目的研究不同年龄重度婴幼儿龋治疗时机的选择。方法选择2014年2月~2017年2月初次就诊的乳磨牙龋坏患儿(年龄3~7岁)50例为研究对象,按照就诊时间分为研究组和对照组,分别为急性期就诊、非急性期就诊,各25例。观察两组治疗前、治疗后、复诊时的CFSS-DS中文量表评分、焦虑评分情况。结果研究组与对照组3~7岁患儿治疗前后的CFSS-DS中文量表评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组焦虑评分下降幅度明显大于对照组(P<0.05);但研究组与对照组3~7岁患儿复诊时CFSS-DS中文量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性期就诊和非急性期就诊均能有效改善患儿临床症状,随着年龄的增长,急性期就诊的患儿焦虑程度改善情况更加明显。

釉质成形窝沟封闭术在窝沟釉质龋中的疗效评价

在窝沟釉质龋中,通过对比釉质成形窝沟封闭术与传统的治疗方式常规窝沟封术的临床疗效,来评价釉质成形窝沟封闭术治疗窝沟釉质龋的疗效。方法 参照国际龋病检查和评估系统中早期窝沟釉质龋的诊断标准,纳入60名双侧同名恒磨牙都患有窝沟釉质龋的儿童,每位儿童口内随机选择一侧恒磨牙使用釉质成形窝沟封闭术作为实验组,另一侧采用常规窝沟封闭术作为对照组,随访6、12个月,比较两组封闭剂的保留率与无龋率的差异。结果 随访6个月对照组和实验组的封闭剂保留率分别是75.00%、93.33%,实验组的封闭剂保留率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月对照组和实验组的无龋率分别是93.33%、98.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。随访12个月对照组和实验组的封闭剂保留率分别是61.02%、84.75%,实验组的封闭剂保留率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访12个月对照组和实验组的无龋率分别是79.66%、94.92%,实验组的无龋率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在窝沟釉质龋中,釉质成形窝沟封闭术在封闭剂保留率和防龋效果方面都优于常规窝沟封闭术,而釉质成形窝沟封闭术在防龋方面的远期疗效较明显。

釉质成形窝沟封闭术结合释氟流动树脂在窝沟釉质龋中的疗效评价

目的分析釉质成形窝沟封闭术(EST)结合释氟流动树脂在窝沟釉质龋中的临床疗效。方法选取就诊于乌鲁木齐市口腔医院的6~12岁患儿125例,以诊断为早期窝沟釉质龋的247颗年轻恒磨牙作为研究对象,分为4组:A组(常规清洁窝沟+常规封闭剂)32例、62颗,B组(常规清洁窝沟+释氟流动树脂)29例、62颗,C组(EST+常规封闭剂)33例、62颗,D组(EST+释氟流动树脂)31例、61颗。随访6、18个月后,比较各组封闭剂保留率与无龋率。结果随访6个月A、B、C、D组的封闭剂保留率分别为75.00%、76.67%、93.33%和95.00%,随访18个月分别为45.76%、41.38%、71.93%和94.92%,差异均有统计学意义(P<0.05);进一步多重比较显示,随访6、18个月A组与C组、B组与D组的封闭剂保留率均有明显差异(P<0.0083),且随访18个月C组与D组的封闭剂保留率有明显差异(P<0.0083)。随访18个月,A、B、C、D组的无龋率分别为66.10%、63.79%、94.74%和98.31%;进一步多重比较显示,A组与C组、B组与D组的无龋率均有明显差异(P<0.0083)。结论在窝沟釉质龋的治疗中,采用EST的封闭剂保留率和远期防龋效果都明显优于常规窝沟封闭术,结合释氟流动树脂可进一步提高封闭剂保留率。

不同浓度γ-分泌酶抑制剂对人牙周膜干细胞骨向分化的影响

目的研究不同浓度的γ-分泌酶抑制剂(DAPT)对人牙周膜干细胞(hPDLSC)骨向分化的影响。方法将体外培养的hPDLSC随机分为5组:(1)2个对照组,即hPDLSC组和二甲基亚砜(DMSO)组(加入0.173 25μL/L DMSO);(2)3个实验组,分别加入25、50和75μmol/L的DAPT,即DAPT25组、DAPT50组及DAPT75组。通过细胞计数试剂盒(CCK-8)法检测不同浓度DAPT对hPDLSC的增殖情况的影响;通过茜素红染色、实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)以及蛋白免疫印记法(Western blot)检测不同浓度DAPT对hPDLSC的Notch信号抑制能力及成骨能力的影响。使用SPSS 21.0软件对数据进行统计分析,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果 CCK-8结果显示,DMSO浓度为0.173 25μL/L时对hPDLSC的增殖没有明显影响,同时不同浓度的DAPT均会抑制hPDLSC增殖,且DAPT浓度为50μmol/L时对细胞的抑制能力最强(P<0.001);茜素红染色结果显示,hPDLSC组及DMSO组染色明显,矿化结节面积大且颜色深,两组间无明显差异,而3个实验组形成的矿化结节均有所减少,其中DAPT浓度为50μmol/L时较浓度为25及75μmol/L时形成的矿化结节数量更少且矿化结节面积更小;实时荧光定量PCR结果显示,DAPT浓度为50μmol/L时,其成骨标志基因牙骨质附着蛋白(CAP,0.574±0.182)、骨钙蛋白(OCN,0.269±0.100)、Runt相关转录因子2(Runx2,0.470±0.080)的表达量均明显减少,Notch信号通路相关分子Notch1及Hes-1的表达水平分别为0.467±0.118及0.318±0.015,较其余组也有所减少,且DAPT浓度为50μmol/L时的相关成骨标志基因表达量最低(P<0.05),Notch信号通路相关分子Notch1及Hes-1的表达水平也最低(P<0.05);Western blot结果显示,与对照组相比3个实验组Notch、Hes-1及Runx2的蛋白表达量均有减少,其中50μmol/L的DAPT组Runx2的蛋白表达量(0.116±0.006)明显比其它组少,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 DMSO浓度为0.173 25μL/L时对hPDLSC增殖及骨向分化没有明显影响;DAPT可抑制Notch信号通路的传递,从而抑制hPDLSC增殖及骨向分化,同时DAPT浓度为50μmol/L时抑制能力最强。