左炔诺孕酮宫内节育系统用于妇科疾病的治疗

目的:探索左炔诺孕酮宫内节育系统(商品名:曼月乐)对子宫腺肌病、功能失调性子宫出血的治疗效果,方法:选取2005年10月～2006年2月在我院诊断为子宫腺肌病及功能失调性子宫出血的患者共101例,分为三组。A组:子宫腺肌病30例;B组:功能失调性子宫出血23例;C组:子宫腺肌病48例。其中A、B组放置左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)治疗,并分别于放置后1、2、3个月随访观察放环前后痛经情况、阴道出血量、出血时间、月经周期、Hb及治疗效果;C组:口服米非司酮治疗10mmg/天,并分别于服药后1、2、3个月随访观察痛经及疗效,并与A组对照。结果:A、B两组治疗前后在阴道出血量、月经周期、出血时间及血红蛋白等方面进行比较,治疗后上述四项指标均较治疗前差异显著,P＜0．01,有统计学意义;并且A组痛经的缓解率达70%,治疗前后差异显著,P＜0．05,有统计学意义。A、C两组疗效及副作用的比较,A组优于C组,差异有统计学意义,P＜0．05。结论:左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌病,功能失调性子宫出血,既缓解症状又保留生育功能且疗效优于米非司酮,不失为一良好的选择。

不孕症的中医病机及宫腹腔镜联合诊治女性不孕症的临床应用

目的探析宫腔镜和腹腔镜联合应用于诊治女性不孕症的价值和意义。方法随机选取160例不孕症患者,采用随机数字表法将其分为2组,对照组80例单用腹腔镜诊治,观察组80例宫腹腔镜联合诊治。结果两组患者多见输卵管和盆腔病变,观察组宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、纵膈子宫阳性率均高于对照组(P<0.05);治疗后观察组输卵管通畅率明显高于对照组(P<0.05);随访1~24个月,观察组妊娠率明显高于对照组(P<0.05)。结论宫腹腔镜联合诊治女性不孕症为临床首选的诊断和治疗方案,其能直观准确且全面检查患者盆腔及宫腔的病变情况,明确病因并制定针对性强的治疗方式,提高术后输卵管通畅率和妊娠率,值得在临床实践中广泛的推广和应用。

全子宫切除术对女性盆底功能的影响

目的探讨不同术式全子宫切除术对女性盆底功能的临床影响。方法选取40例拟行全子宫切除术患者,依据术式不同分为阴式全子宫切除术(TVH)组与腹腔镜下全子宫切除术(LH)组,各20例。比较两组术后盆底功能情况。结果两组术后6个月盆腔脏器脱垂定量分期法(POP-Q)Ⅰ级、压力性尿失禁(SUI)、直肠膨出与膀胱膨出发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前、术后6个月盆底肌力评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后性生活满意度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);LH组阴道润滑与性交痛评分(24.92±4.38)分明显低于TVH组的(27.75±4.19)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TVH及LH术均会在一定程度上影响女性盆底功能,综合而言LH术对其影响最小。