经阴道自然腔道内镜手术在输卵管妊娠中的应用

目的 探讨经阴道自然腔道内镜手术(V-NOTES)治疗输卵管妊娠的临床应用效果。方法 选取2019年6月至2022年12月乌鲁木齐市妇幼保健院妇科收治的144例输卵管妊娠患者为研究对象,按手术方式分为V-NOTES组(28例)、经脐单孔腹腔镜手术(TU-LESS)组(43例)、传统多孔腹腔镜手术组(传统腹腔镜组,73例),收集3组患者术前、术中及术后相关临床资料进行比较。结果 3组年龄、BMI、停经时间、盆腔手术史、肿物最大径,以及术前WBC、Hb、红细胞容积(Hct)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平等基线资料均无明显差异(P>0.05)。所有患者均顺利完成手术,无中转开腹手术及传统腹腔镜手术者,术中、术后无严重并发症。V-NOTES组和TU-LESS组手术时间均长于传统腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05);与TU-LESS组和传统腹腔镜组相比,V-NOTES组术中出血量最大,术后48 h疼痛视觉模拟量表(VAS)评分最低,差异均有统计学意义(P<0.05);V-NOTES组术后24 h肛门排气率高于TU-LESS组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组术中输血率、盆腔粘连评分、盆腔积血量,术后48 h WBC、Hb、Hct及β-HCG水平,以及术后发热率、切口感染率和住院时间均无明显差异(P>0.05)。结论 V-NOTES用于异位妊娠输卵管切除有一定的临床疗效。