大鼠缺血再灌注ICAM-1表达与小动脉损伤关系的实验研究

目的探讨大鼠缺血再灌注(I/R)时细胞间黏附分子-1(intercelluar adhesion molecule-1,ICAM-1)表达与小动脉形态学改变的关系及意义。方法 70只Wistar大鼠随机分为3组:Ⅰ组:正常对照组(10只),Ⅱ组:缺血组(10只),Ⅲ组:I/R组(50只)。Ⅰ组由三通管放血立即处死。Ⅱ、Ⅲ组10min内放血至血压为40mmHg,并维持45min。Ⅱ组缺血45min后处死,Ⅲ组缺血45min后进行输血输液治疗,分别于再灌注1、3、6、12、24h时点处死。免疫组化染色观测ICAM-1在各组大鼠脑、肾、四肢肌肉的小动脉内皮和平滑肌细胞表达的阳性细胞数,并用光镜和透射电镜观察小动脉形态学改变。结果 (1)Ⅰ组脑、肾及四肢肌肉的小动脉ICAM-1不表达;与Ⅰ组比较,Ⅱ组ICAM-1在大鼠脑、肾及四肢肌肉的小动脉的表达变化差异无统计学意义(P>0.05);Ⅲ组再灌注1h脑、肾及四肢肌肉的小动脉ICAM-1表达上调(P<0.05),再灌注3h肾及四肢肌肉的小动脉ICAM-1表达达高峰,再灌注6h脑的小动脉ICAM-1表达达高峰,持续至24h;(2)光镜和电镜下Ⅱ组小动脉内皮和平滑肌轻微损伤,Ⅲ组损伤加重,以再灌注3h损伤最为显著。结论 ICAM-1在大鼠小动脉表达上调介导了I/R小动脉的损伤。

围产期心肌病和妊娠高血压疾病患者心率变异性时域指标变化及机制研究

【目的】探讨围产期心肌病（PPCM）患者和妊娠高血压疾病（PIH）患者心率变异性（HRV）时域指标变化和机制。【方法】收集PPCM患者30例（PPCM组），PIH患者30例（PIH组），正常体检者30例（对照组），比较三组 HRV时域和超声心动图指标。【结果】PPCM组和PIH组的窦性心搏间期NN标准差（SDNN）、全程记录中每5 min NN间期平均值的标准差（SDANN）、全程相邻NN间期差值的均方根（RMSSD）、相邻RR间期差值（PNN50）值均显著低于对照组，且PPCM组显著低于PIH组，其差异有显著性（P＜0．05）。三组室壁厚度比较无显著性差异（P＞0．05），PPCM组心室前后径、运动幅度和左室射血分数与PIH组、对照组比较均有显著性差异（P＜0．05）；但PIH组与对照组比较均无显著性差异（P＞0．05）。【结论】PPCM患者妊娠后期心脏组织结构和功能发生改变，因心脏重构致自主神经功能损害， HRV时域指标下降；PIH患者交感神经和副交感神经平衡紊乱，心率变异性时域指标下降。

3种方法对比检测抗双链DNA抗体

目的比较检测抗双链DNA抗体三种方法的灵敏度及特异性。方法分别用ELISA、IIF及DIGFA三种方法同时检测收集到的395例血清样品。结果金标准方法IIF敏感性为82.2%,特异性为50.9%,准确度为60.3%。ELISA法敏感性为99.2%,特异性为97.5%,准确度为97.9%。结论ELISA法与金标准方法相比,结果在敏感性、特异性及准确度方面经统计学处理无差异,且试剂稳定,操作简便快速,费用低廉,无放射性污染。

9例妊娠合并HIV感染患者母婴阻断措施探讨

目的:探讨妊娠合并HIV感染患者母婴阻断的措施。方法:9例产前常规HIV抗体筛查阳性患者,采取抗病毒药物治疗、选择性剖宫产、人工喂养等母婴阻断措施。结果:7例随访婴儿HIV检测目前均为阴性。结论:产前HIV检测、综合母婴阻断措施是控制儿童艾滋病流行的重要措施。

围产期心肌病患者心室重构、亚临床炎症和心率变异性的研究

目的探讨围产期心肌病(PPCM)患者心室结构和功能变化、心率变异性(HRV)和炎症因子的相互关系。方法研究对象为2007年6月至2012年6月收集的在新疆医科大学第一附属医院产科住院的PPCM患者30例作为PPCM组,选择同期住院分娩、年龄相匹配的30例正常孕妇为对照组。行24小时动态心电图检查,检测心率变异性时域指标(SDNN、RMSSD、SDANN和PNN50),同时检测PPCM超声心动图指标(心室内径、室间隔厚度和幅度)变化。结果 30例PPCM患者左心室内径、右心室内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度均大于对照组(t值分别为4.256、3.636、2.012、2.003,均P<0.05),而室间隔幅度、左心室后壁幅度和LVEF低于对照组(t值分别为3.027、4.015、6.003,均P<0.05)。PPCM组SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为4.012、3.158、3.140、2.235,均P<0.05)。PPCM组hs-CRP值高于对照组,差异有统计学意义(t=2.303,P<0.05)。相关分析发现,hsCRP与SDNN,SDANN,RMSSD,PNN50呈负相关(r值分别为-0.568,-0.385,-0.328,-0.273,均P<0.05),与左心室内径和室间隔厚度呈正相关(r值分别为3.89、5.57,均P<0.05)。结论PPCM患者亚临床炎症、自主神经失衡和心室重构有关,随着hs-CRP水平升高,心室重构明显加重,时域指标明显下降。

浅析中西医结合在小儿急性肾炎治疗中的效果

目的:本次实验将采用中西医相结合的方式探究小儿急性肾炎的治疗方式,并进行安全性分析。方法:本次实验选取了2013年9月-2017年2月在我院就诊的160例小儿急性肾炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组采用西药进行治疗,观察组则在此基础上联合中医治疗,并探究治疗有效性和安全性。结果:观察组治疗总有效率为91.2%,明显优于对照组的77.5%,两组差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,观察组在高血压、水肿、尿蛋白消退时间上均短于对照组,治疗效果更佳。此外,两组患者均未发生不良反应。结论:中西医联合治疗小儿急性肾炎效果更佳,安全性高,值得在临床治疗中推广应用。

不同性状的痰标本对抗酸杆菌检出率的影响

目的比较分析疑似肺结核患者不同性状痰液涂片抗酸杆菌检出率的情况。方法选择2014年我院肺结核病门诊初诊及复诊患者送检痰标本检查结果进行对比分析。结果血痰涂片阳性检出率41.2%,干酪痰涂片阳性检出率35.8%,黏液痰涂片阳性检出率9.9%,唾液痰涂片阳性检出率1.1%。结论不同性状的痰标本对抗酸杆菌检出率具有很大的影响,只有重视留取合格痰标本质量才能确保抗酸杆菌检出率,为治疗和控制肺结核传染病人提供可靠依据。

经尿道前列腺电切术的围术期护理体会(附180例)

良性前列腺增生（BPH）是泌尿外科最常见老年男性疾病之一,多发生于50岁以后的老年男性,发病与老年性激素平衡失调有关,主要表现为两类,一类是因增生前列腺阻塞尿路产生的梗阻性症状如尿频,特别是夜间排尿次数增多、排尿困难、排尿无力、尿线变细血尿和慢性尿潴留;另一类是因尿路梗阻引起的并发症,主要有感染、膀胱结石、肾盂积水、尿毒症、性功能障碍等,另外也可能引起或加重痔疮、疝气等疾病。

维吾尔族脑瘫患儿母亲精神心理健康状况调查

目的了解新疆维吾尔自治区维吾尔族脑瘫患儿母亲的精神心理健康情况并为进一步的干预研究提供依据。方法选择2014年6月-2015年3月在新疆医科大学第二附属医院就诊的201名维吾尔族脑瘫患儿母亲为研究对象,将符合标准的103名作为实验组,其余98名为对照组。收集一般资料并用焦虑自评量表在专业人员的指导下对其精神心理健康情况评分,结果运用统计学软件进行处理和分析。结果实验组中患轻、中、重度焦虑百分比为24.3%、11.6%、3.9%,对照组中则为7.1%、2.1%、0;母亲年龄越小、工作越固定、文化程度越低、家庭经济情况越差,其焦虑个体所占百分比呈现增高趋势。结论维吾尔族脑瘫患儿母亲中患焦虑个体所占比明显高于维吾尔族非脑瘫患儿母亲,其差异具有统计学意义;而且轻、中、重度焦虑个体所占比均明显高于对照组。焦虑情绪更倾向于在年轻、工作固定、文化程度低、家庭经济情况较差的母亲中出现。

格列美脲对维吾尔族T2DM血糖及胰岛素敏感性的影响

目的观察格列美脲与二甲双胍比较对维吾尔族2型糖尿病血糖及胰岛素敏感性及体重指数的影响。方法所有患者均为2007年3月-2008年7月在新疆医科大学附属中医医院内分泌门诊就诊的维吾尔族患者,共计69例,按照随机数字表分为治疗组及对照组,治疗组给予格列美脲治疗,对照组给予二甲双胍,给药时间均为24周。治疗前及治疗半年后检测血压、腰臀比、体重指数、血糖、糖化血红蛋白、胰岛素。给药1周、给药2周及以后每3个月由专人负责随防。结果:经治疗治疗组与对照组的FBG、PBG、HBA1C比较,差异有统计学意义,说明格列美脲对血糖的降低均优于二甲双胍。胰岛素敏感指数两组治疗前比较无明显差异,具有可比性,治疗后两组差异无统计学意义,说明治疗组改善胰岛素敏感指数相当于对照组。体重指数两组治疗前比较无明显差异,具有可比性,治疗后两组差异无统计学意义,说明应用磺脲类降糖药物格列美脲并不增加体重,对体重指数的干预与二甲双胍的作用相当。结论:格列美脲使维吾尔族使2型糖尿病在获得良好血糖控制的同时提高胰岛素敏感性,减轻体质量。

浅谈如何提高门诊护理服务质量

医院门诊是医院的"第一窗口"。作为医院的重要组成部分和窗口单位,提高门诊护理服务质量尤其重要,不仅在某种程度上体现和反映医院的综合服务水平,也将给患者以最直观和深刻的印象,在医院门诊,患者首先接触到的是护理人员,其言谈举止、人格素质会给患者留下第一印象,同时影响患者就诊时的情绪、心态以及下次重新选择医院就医的想法。因此,如何提高门诊护理服务质量尤其重要,从而降低医院的医疗和护理纠纷的发生率。